Přehled
Operace k náhradě kolena může zmírnit bolest a obnovit mobilitu v tomto důležitém kloubu. Nejčastějším důvodem náhrady kolen je osteoartróza. To způsobuje postupné nošení chrupavky v koleni. Jiní potřebují operaci, protože se narodili s vadami kolena nebo utrpěli zranění.
Pokud zvažujete operaci náhrady kolen, je prvním krokem důkladné lékařské vyšetření. Jedná se o vícestupňový proces. Je důležité se zeptat svého lékaře během hodnocení, abyste zjistili, zda je operace pro náhradu kolenního kloubu správnou léčbou pro vás. Navíc budete chtít požádat svého lékaře o metody a možnosti obnovy.
Hodnocení procesu
Proces hodnocení má mnoho částí, včetně:
- podrobný dotazník
- Rentgenové záření
- fyzické hodnocení
- konzultace o výsledcích
Podle americké akademie ortopedických chirurgů má 90 procent lidí, kteří mají operaci náhrady kolena, mnohem méně bolesti. Přestože je účinná při bolesti, operace je komplikovaná a zotavení může trvat až šest měsíců nebo rok. Z tohoto důvodu je důležité důkladné vyhodnocení.
Zde jsou kroky procesu hodnocení:
Dotazník
Podrobný dotazník bude zahrnovat vaši anamnézu, úroveň bolesti, omezení a průběh bolesti a problémů kolena. Dotazníky se mohou lišit podle lékaře a kliniky. Hodnocení se obvykle zaměřuje na to, zda jste schopni:
- dostat se dovnitř a ven z auta
- koupat se
- chůze bez chůze
- chodit nahoru a dolů po schodech
- spát v noci bez bolesti
- pohybovat bez pocitu kolena, jako kdyby v daném okamžiku "ustupuje"
Dotazník se také zeptá na vaše celkové zdraví a všechny existující podmínky, které máte. Mohou to zahrnovat:
- artritida
- osteoporóza
- obezita
- kouření
- anémie
- hypertenze
- diabetes
Váš lékař bude také chtít vědět, jak se některá z těchto podmínek v poslední době změnila. Některé z těchto stávajících zdravotních stavů, jako je diabetes, anémie a obezita, mohou mít vliv na možnosti léčby, které Vám lékař navrhne. Při hodnocení je důležité zmínit jakékoliv zdravotní problémy.
Váš lékař použije tyto informace k diagnostice problémů s kolenem a určení nejlepšího přístupu k léčbě. Pokud je kolenní náhrada životaschopnou možností, provedou fyzické hodnocení.
Fyzické hodnocení
Během fyzického vyšetření bude lékař měřit rozsah vašeho kolena pohybem pomocí nástroje podobného úhlu. Rozšiřují nohu před vámi a určují maximální úhel prodloužení a za sebou ji ohýbají a určují maximální úhel ohybu. Tyto vzdálenosti společně tvoří celkový rozsah pohybu a pružnosti vašeho kolena.
Přečtěte si více o tom, jak vaše koleno funguje a pohybuje se pomocí tělesných map Healthline "
Ortopedické hodnocení
Váš lékař také zkontroluje, zda jste se stali bowletem nebo zaklepáním, vyzkoušejte svalovou sílu a sledujte celkovou schopnost pohybovat se, včetně:
- sedící
- stojící
- kroky
- chůze
- ohýbání
- provádění dalších základních činností
Rentgenové záření
Rentgenové záření poskytuje lékaři podrobnosti o zdraví kosti v koleni. Váš lékař požádá o sadu rentgenových rentgenů, aby si prohlížel kolenní kloub a zjistil, zda náhrada kolena pravděpodobně zlepší bolesti a funkci kolenního kloubu a zda jste kandidátem na operaci. Budou srovnávat vaše rentgenové záření s výsledky vašeho hodnocení a minulými rentgenovými paprsky. To jim pomůže pochopit, jak se vaše kolena změnila nebo zhoršila v průběhu času.
Někteří lékaři budou také požadovat MRI, aby se podívali na měkké tkáně kolem kolena. To jim pomůže porozumět současnému stavu vašeho kolena a zjistit, zda existují další komplikace, jako jsou infekce nebo problémy s šlachami. Příležitostně lékař vynde tekutý vzorek z kolena, aby ověřil, že nemáte infekci.
Konzultace
Konečně vám lékař poradí o vašich možnostech. Pokud vaše hodnocení naznačuje, že vaše klouby jsou vážně poškozené a jiné léčby pravděpodobně nepovedou k úlevě, může Vám lékař doporučit operaci náhrady kolenního kloubu.
Při náhradě kolen bude poškozená část vašeho kloubu a kostí nahrazena umělým kolenem navrženým tak, aby napodobovalo vaše původní koleno. To vám poskytne dlouhodobou úlevu od bolesti.
Otázky, které můžete požádat svého lékaře
Hodnocení je dlouhý a důkladný proces. Ujistěte se, že jste se na to zeptali svého lékaře. Zde jsou některé příklady otázek pro zahájení diskuse o vašem zdraví a možnostech:
Alternativy k chirurgii
- Jaké jsou alternativy k operaci a jaké jsou klady a zápory spojené s těmito alternativami?
Chirurgická kloubová náhrada
- Budete provádět tradiční chirurgii nebo používat novější metodu?
- Jak velký bude řez a kde se bude nacházet?
- Jaké jsou potenciální rizika a komplikace?
Chirurgické zotavení
- Kolik méně bolesti budu po kolenní výměně? Jakou mobilitu získám po náhradě kolena?
- Jaké výhody mám pravděpodobně zažít?
- Jak bude moje koleno v budoucnu fungovat, pokud není postup proveden? Jaké omezení a problémy se pravděpodobně vyskytnou?
- Jaké aktivity budu moci obnovit a jaké budou již možné?
Odbornost a bezpečnost chirurgů
Nemocnice
- Jak dlouho mám očekávat, že budu v nemocnici?
- Jste k dispozici po operaci, abyste odpověděli na otázky a vyřešili obavy?
- Na které nemocnici nebo klinice provedete operaci?
- Je nahrazení kolena běžnou operací provedenou v této nemocnici?
Rizika a komplikace
Implantát
- Proč zvolíte protetické zařízení, které doporučujete?
- Jaké jsou výhody a nevýhody jiných zařízení?
- Jak se mohu dozvědět více o implantátu, který vybíráte pro náhradu kolenního kloubu?
- Jak dlouho bude toto zařízení trvat?
- Došlo k problémům s tímto konkrétním zařízením nebo společností?
Obnova a rehabilitace
- Jaký je typický proces obnovy? Co bych měl očekávat?
- Jaká typická rehabilitace zahrnuje a jaký je přiměřený čas na obnovu?
Náklady
- Kolik bude tento postup stát?
Alternativy k chirurgii
- Jaké jsou alternativy k operaci a jaké jsou klady a zápory spojené s těmito alternativami?
Výhled
Výměna kolena je účinná při zmírnění bolesti, obnovení flexibility a pomáhá vám žít v aktivním životě. Operace je komplikovaná a oživení je dlouhý proces. Proto je zásadní důkladný proces hodnocení. Při hodnocení je důležité se zeptat svého lékaře a zjistit, zda je tato operace správnou léčbou.
