Co je to kostní štěp?
Kostní štěp je chirurgický zákrok, který se používá k odstranění problémů s kostí nebo kloubů. Kostní roubování nebo transplantace kostní tkáně je přínosem pro fixaci kostí, které jsou poškozené z traumatu nebo problémových kloubů. Je také užitečné pro růst kosti kolem implantovaného zařízení, jako je úplná náhrada kolenního kloubu, kde dochází ke ztrátě kostní hmoty nebo zlomenině. Kostní štěp může zaplnit prázdný prostor, kde kosti chybí, nebo pomáhají zajistit strukturální stabilitu.
Kosta použitá v kostním štěpu může pocházet z vašeho těla, dárce nebo může být zcela uměle vytvořená. Může poskytnout rámec, v němž mohou nové živé kosti růst, pokud to přijme tělo.
Typy kostních štěpů
Dva nejčastější typy kostních štěpů jsou:
- aloštěpu, která používá kost z zemřelého dárce nebo mrtvolu, která byla vyčištěna a uložena v tkáňové bance.
- autograft, který pochází z kosti uvnitř těla, jako jsou vaše žebra, boky, pánve nebo zápěstí.
Typ použitého štěpu závisí na druhu zranění, které váš chirurg opravuje. Allografty se běžně používají při rekonstrukci kyčle, kolena nebo dlouhé kosti. Mezi dlouhé kosti patří ruce a nohy. Výhodou je, že není potřebná žádná další operace potřebná k získání kosti. Také snižuje riziko infekce, neboť se nevyžadují další řezy nebo operace.
Proč se provádí kostní roubování
Kostní roubování se provádí z mnoha důvodů, včetně poranění a nemoci. Existují čtyři hlavní důvody, proč se používají kostní štěpy:
- Kostní štěp může být použit v případě vícečetných nebo komplexních zlomenin nebo těch, které se po počáteční léčbě nehojí dobře.
- Fúze pomáhá dvěma kostem léčit společně přes nemocný kloub. Fúze se nejčastěji provádí na páteři.
- Regenerace se používá pro ztráty kostní hmoty, infekce nebo zranění. To může zahrnovat použití malého množství kosti v kostních dutinách nebo velkých částech kostí.
- Transplantace může být použita k pomoci uzdravení kostí kolem chirurgicky implantovaných zařízení, jako jsou výměny kloubů, destičky nebo šrouby.
Rizika kostního štěpu
Všechny chirurgické postupy zahrnují riziko krvácení, infekce a reakce na anestezii. Kostní štěpy nesou tato rizika a další rizika, včetně:
- bolest
- otok
- úrazu nervu
- odmítnutí kostního štěpu
- zánět
- reabsorpce štěpu
Zeptejte se svého lékaře na tato rizika a co můžete udělat, abyste je minimalizovali.
Jak se připravit na kostní štěpení
Lékař před operací provede kompletní anamnézu a fyzické vyšetření. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, lécích, které užíváte bez předpisu nebo o doplňcích, které užíváte.
Budete nejspíše vyžadovat, abyste se před operací rychle uklidnili. To je děláno, aby se zabránilo komplikacím, když jste pod anestézií.
Váš lékař vám poskytne úplné pokyny, co máte dělat v předcházejících dnech a v den operace. Je důležité dodržovat tyto pokyny.
Jak se provádí kostní štěp
Váš lékař rozhodne, který typ kostního štěpu bude použit před operací. Budete mít obecnou anestezii, která vás vejde do hlubokého spánku. Anesteziolog bude sledovat anestezii a vaši regeneraci.
Váš chirurg provede incizi na kůži, nad kterou je potřeba štěp. Budou pak tvarovat darované kosti, aby se vešly do oblasti. Štep bude držen na místě pomocí některé z následujících možností:
- kolíky
- desky
- šrouby
- vodiče
- kabely
Jakmile je štěp bezpečně na svém místě, váš chirurg zavře řez nebo ránu stehy a obvaz ránu. Kolena nebo dlaha může být použita k podpoře kosti, zatímco to léčí. Mnohokrát není třeba lití ani dlaha.
Po kostním štěpení
Zotavení z kostních štěpů závisí na velikosti štěpu a dalších proměnných. Typické využití může trvat od dvou týdnů do více než rok. Pravděpodobně budete muset vyhnout se intenzivní fyzické aktivitě tak dlouho, jak to navrhne váš chirurg.
Aplikujte led a zvedněte ruku nebo nohu po operaci. To je nesmírně důležité. Může pomoci zabránit otoku, což způsobuje bolest a může způsobit krevní sraženiny ve vaší noze. Obecně platí, že držte ruku nebo nohu nad úrovní svého srdce. Dokonce i v případě, že je vaše zranění v obsazení, může vám pomáhat položit sáčky na led.
Během regenerace byste měli vykonávat svalové skupiny, které nebyly ovlivněny operací. To vám pomůže udržet vaše tělo v dobrém stavu. Měli byste také udržovat zdravou výživu, která pomůže v procesu obnovy.
Jedna z nejlepších věcí, kterou můžete udělat, je přestat kouřit. Tím se zlepší zdraví vašeho těla po operaci a za ním. Kouření zpomaluje hojení a růst kostí. Výzkum ukázal, že kostní štěpy selhávají ve vyšším poměru u kuřáků. Někteří chirurgové odmítají provést volbu procedur kosení štěpu u lidí, kteří kouří.
