Přehled
Při zlomenině kosti v předloktí se zlomenina zápěstí Colles vyskytuje. Je také známá jako zlomenina distálního rádiusu, příčná zlomenina zápěstí nebo deformita zápěstí ve věži. Je pojmenován podle Abrahama Collese, který v roce 1814 napsal článek o tomto typu zlomeniny.
Poloměr je větší ze dvou hlavních kostí v předloktí. Vzdálená část poloměru je konec blízko zápěstí. Když máte zlomeninu zápěstí Colles, distální konec se zlomí, což může způsobit neobvyklé ohnutí zápěstí.
Toto zranění je velmi bolestivé. Možná nebudete schopni držet nebo uchopit cokoliv a vaše zápěstí bude oteklé. Mohli byste mít v této oblasti také modřiny.
Tento typ poranění se vyskytuje častěji u starších lidí s křehkými kostimi a u dětí, jejichž kosti mají tendenci být měkké. Může být úspěšně léčena chirurgicky, i když může být zotavení pomalé.
Typy zlomenin zápěstí Colles
Váš lékař roztřídí vaši zlomeninu podle toho, jak a kde se kosti zlomily. To pomáhá určit, jaký léčebný postup potřebujete.
Typy zlomenin zahrnují:
- otevřená zlomenina: pokud kosti prolomila kůži
- rozdrcená zlomenina: pokud kosti narazila na více než dva kusy
- intraartikulární zlomenina: pokud se kosti zlomila do zápěstního kloubu
- extraartikulární zlomenina: pokud není váš kloub ovlivněn
Časté příčiny a rizikové faktory zlomeniny zápěstí Colles
Uvedení ruky ven, aby se zabránilo pádu, je nejčastější příčinou zlomeniny zápěstí Colles. Máte větší riziko, že budete mít zlomeninu distálního rádiusu, pokud:
- máte osteoporózu, chorobu, která oslabuje vaše kosti
- jsou starší
- mají nízkou svalovou hmotu nebo špatnou svalovou sílu nebo nedostatečnou pohyblivost a mají špatnou rovnováhu (tyto podmínky vás snižují)
- procházet nebo dělat jiné aktivity na sněhu nebo na ledě, nebo dělat činnosti, které vyžadují hodně dopředu hybnou silou, jako je in-line bruslení a lyžování
- mají nedostatečný příjem vápníku nebo vitaminu D
Léčba zlomeniny
Doma
Nejdůležitější léčba je zpočátku znehybnění zápěstí v dlahu. Můžete jednoduše použít časopis zabalený kolem zápěstí, abyste ho podpořili. Zvedněte zápěstí nad úroveň srdce, abyste zabránili dalšímu otoku. Přiložení ledu na zranění také pomáhá omezit otoky.
Přípravky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, jako je acetaminofen a ibuprofen, mohou pomoci zmírnit bolest.
Nesnažte se narovnat zápěstí a vyhýbejte se pohybu. Okamžitě naplánujte schůzku s lékařem nebo jděte do naléhavého centra péče o lékaře. Jděte rovnou na pohotovost, pokud je bolest těžká nebo pokud je zápěstí necitlivé.
Nechirurgická léčba
Pokud vaše zlomenina není vážná, může váš lékař umístit zápěstí do lehkého odlitku nebo dlahy a nechat ho vyléčit. Pokud je zlomenina přemístěna, mohou být nutné kosení narovnat. Tento postup, nazývaný redukce, se provádí předtím, než je zápěstí vloženo do obsazení. Ve většině případů se obsazení odnese po několika týdnech.
Chirurgická operace
Pokud je zápěstí silně zlomenina, lékař Vám doporučí chirurgický zákrok k jeho nápravě. Vaše kosti budou narovnány a drženy společně pomocí kolíků, desky a šroubů nebo externího zařízení, které drží kolíky na svém místě. Po chirurgickém zákroku možná budete muset nosit dlahu nebo odlitku, abyste imobilizovali zápěstí a pomohli s úlevu od bolesti.
Fyzikální terapie
V závislosti na závažnosti vašeho zranění možná budete muset pracovat s fyzickým terapeutem nebo terapeutem z povolání. Provedete cvičení, abyste pomohli obnovit sílu v zápěstí a znovu získali normální rozsah pohybu.
Zotavení z zlomeniny zápěstí Colles
Zlomenina zápěstí Colles může trvat rok nebo více, než se plně uzdraví. Vaše obsazení se obvykle odstraní asi šest týdnů po operaci u dítěte, ale relativně brzy po operaci u dospělého, aby zmobilizoval kloub. Měli byste být schopni provádět lehké aktivity asi měsíc nebo dva po odebrání obsazení. Obvykle můžete zahájit intenzivnější aktivity po dobu 3 až 6 měsíců po operaci.
Vaše zápěstí se pravděpodobně asi po měsíci nebo déle po odjezdu ztratí. Mohli byste pokračovat v tlumeném bolesti nebo ztuhlosti přibližně dva roky. Někteří lidé mají syndrom karpálního tunelu po zlomenině zápěstí Colles. Pokud jste starší, nemusí se vám plně pohybovat zápěstí.
Zamezení zlomeniny zápěstí Colles
Výživa
Ujistěte se, že máte dostatok vápníku jíst tmavou, listovou zeleninu a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, které jsou obohaceny vápníkem. Pokud vaše strava neposkytuje dostatek vápníku, můžete se na to vyrovnat užíváním doplňků vápníku.
Můžete získat dost vitaminu D ze slunečního světla. Možná budete potřebovat další vitamín D, pokud nebudete moc venku, nebo budete používat opalovací krém pokaždé, když budete na slunci. Jíst potraviny, které obsahují vitamín D, jako je losos, vám pomohou získat množství, které potřebujete. Můžete si užívat doplňky, pokud se vám nedostane dostatek slunečního světla a stravy.
Cvičení
Cvičení pomáhá posílit vaše kosti a svaly, což snižuje pravděpodobnost pádu a zlomeniny kosti. Hmotnostní cvičení, jako je jogging, posilují kosti a svaly v dolní polovině těla. Silové tréninkové rutiny, které zahrnují cvičení jako vzpírání, zaměřují svaly a kosti v horní polovině těla.
Ochranná zápěstí
Při práci, která zvyšuje riziko vzniku zlomeniny zápěstí Colles, používejte chránič zápěstí. Pomůže vám chránit zápěstí, pokud padnete.
