Pochopení hyperaktivního močového měchýře
Mít hyperaktivní močový měchýř (OAB) může být nepříjemné a dokonce i bolestivé. OAB je sada příznaků, které způsobují inkontinenci nebo ztrátu kontroly močového měchýře. Příznaky zahrnují:
- potřebuje močit více než normálně
- mít náhlé naléhavé močení
- není schopen ovládat močení
- které potřebují víc než jednou přes noc
- únik moči
Tyto příznaky mohou zasahovat do vašeho každodenního života. OAB není lék, ale dobrou zprávou je, že existují účinné způsoby, jak to zvládnout. Patří mezi ně behaviorální léčby, změny životního stylu, léky a někdy chirurgie.
OAB se může stát z několika důvodů. Někdy léčba příčiny příčiny vašeho OAB může pomoci vašim příznakům. Například neurologické poruchy, jako je Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza, mohou způsobit, že váš močový měchýň bude kontraktovat častěji než by měl. U mužů je příčinou problémů s močovým měchýřem často zvětšená prostatická žláza. Kameny močového měchýře nebo rakovina mohou také způsobit příznaky OAB.
Pokud může váš lékař najít příčinu vašeho OAB, můžete získat příčinu léčby. Na druhou stranu můžete uvolnit příznaky OAB. Není však vždy možné určit přesnou příčinu OAB. V těchto případech jsou k dispozici další léky. Zde jsou některé z běžnějších léků používaných k léčbě OAB.
Léčivé přípravky pro nespecifikované OAB
Pokud váš lékař nemůže najít příčinu vašeho OAB, nemějte strach. Drogy mohou stále pomoci zmírnit vaše příznaky. Některé z těchto léků fungují uvolněním močového měchýře. Zastavují nedobrovolné kontrakce, které přinášejí nutkání močit. Jiné léky pomáhají posílit tkáně kolem močového měchýře, které mohou být slabé. Silnější tkáň může pomoci zlepšit kontrolu močového měchýře.
Anticholinergikum pro OAB
Největší třída léků používaných k léčbě OAB je anticholinergní léky. Pracují tím, že zablokují v těle chemickou látku nazvanou acetylcholin. Tato chemikálie odešle zprávu, aby váš močový měchýř kontraktoval. Blokováním této chemické látky tyto léky snižují kontrakce, které způsobují uvolnění moči. Ve studiích, které srovnávaly léky, působily všechny anticholinergiká stejně jako při léčbě OAB.
Anticholinergika se prodává pod různými značkami. Některé jsou také dostupné jako generické léky. Mezi tyto léky patří:
- oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Všechny tyto léky s výjimkou přípravku Oxytrol přicházejí buď jako tablety nebo kapsle, které užíváte ústami. Oxytrol je k dispozici jako kožní náplast.
Mezi nejběžnější vedlejší účinky anticholinergních léků patří:
- suchá ústa
- rozmazané vidění
- zácpa
Seniory mají největší riziko nežádoucích účinků těchto léků. Tyto léky mohou také způsobit ospalost a zvýšené riziko pádu u seniora. Oxybutynin může způsobit více nežádoucích účinků než jiné léky v této třídě. Ovšem užívání oxybutyninu ve formě s prodlouženým uvolňováním může snížit některé nežádoucí účinky. Anticholinergika může také zhoršit příznaky demence a měla by být používána s opatrností u lidí s tímto onemocněním.
Beta-3 adrenergní léky pro OAB
Jedinou drogou v této třídě je mirabegron (Myrbetriq). Pracuje tím, že uvolní hladký sval ve stěnách močového měchýře. Tento účinek pomáhá močovému měchýři udržet více moči.
Tento lék je k dispozici jako tableta, kterou užíváte jednou denně. Spolupracuje s několika dalšími léky. Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech lécích, které užíváte.
Nejčastější nežádoucí účinek tohoto léku je vysoký krevní tlak.
Antispazmodikum pro OAB | Antispazmodické léky
Flavoxát je jediným lékem v této třídě. Je to perorální lék, který snižuje křeče močového měchýře. Jedná se o starší drogu. Některé studie ukazují, že nefunguje stejně jako novější léky k léčbě příznaků OAB.
Antidepresiva pro OAB
Pokud jiné léky OAB nefungují nebo jestliže nemůžete užívat jiné léky OAB, může vám lékař dát antidepresivum. Tyto léky se používají k léčbě deprese, ale mohou pomoci zmírnit některé symptomy OAB. FDA tyto léky nekontroloval k léčbě OAB, takže je může lékař použít bez označení.
Antidepresivum, které může lékař předepisovat pro OAB, je desipramin. Tento orální lék pracuje tím, že uvolní váš močový měchýř a současně sráží svaly na krku močového měchýře. Tato opatření mohou snížit nutkání močit. Pomáhají také kontrolovat úniky a zlepšovat kontrolu močového měchýře.
Dalším antidepresivum používaným k léčbě OAB je imipramin. Je to perorální lék, který funguje stejně jako desipramin. Hlavním vedlejším účinkem tohoto léku je ospalost. To je dobrá volba, pokud máte noční inkontinenci.
Nežádoucí účinky antidepresiv používaných k léčbě OAB mohou zahrnovat:
- ospalost
- únava
- úzkost
- snížil pohlavní styk
Hormony pro OAB
Některé ženy mohou trpět OAB kvůli slabým podpůrným tkáním kolem močového měchýře a močové trubice. Pokud je to příčinou vaší OAB, může Vám lékař dát topický estrogen. Jedná se o hormon, který tělo dělá přirozeně. Estrogen působí na posílení svalů kolem močového měchýře, pochvy a močové trubice. Po menopauze začínají ženy méně.
Místní estrogeny používané pro OAB zahrnují estradiolový krém (Estrace) nebo konjugovaný estrogenový krém (Premarin). Všechny estrogeny zvyšují riziko některých rakovin, mrtvice a srdečního záchvatu. Místní estrogen má však méně rizika než perorální formy léku.
OnabotulinumtoxinA (Botox) pro OAB
Botox, který je dobře známý pro vyhlazení vrásek, může být také použit pro OAB. Stejně jako anticholinergní léky působí tento lék blokováním acetylcholinu. Paralyzuje také sval močového měchýře. Tato léčba je nová a stále se zkoumá.Nemusí být pokryta všemi plány zdravotního pojištění.
Botox přichází s rizikem. Je to velmi silná lék, který musí váš lékař injektovat. Budou sledovat nežádoucí účinky po podání injekce. Rizika zahrnují paralyzování močového měchýře. To by vás zanechalo bez kontroly nad močovým měchýřem. Pokud k tomu dojde, musíte být schopni katetrizovat sebe. Jedná se o vložení katétru (tenké trubice) do močové trubice a močového měchýře, aby se vyplavil moč.
Otázky a odpovědi: Změny životního stylu
Otázka:
Jaké změny v životním stylu mohou pomoci OAB?
A:
Váš lékař pravděpodobně navrhne změny v životním stylu jako první léčbu OAB. Modifikace mohou posílit váš močový měchýř a zlepšit kontrolu močového měchýře. Můžete zkusit změnit co, kdy a kolik pijete. Uvědomte si, že vaše močení v žurnálu, nastavení plánu koupelny a udržení zdravé hmotnosti může také pomoci. Může se tak zdvojnásobit. To znamená, že dvakrát močí v krátké době. Lékař může také doporučit trénink močového měchýře a provádět cvičení Kegel, které posilují váš močový měchýř.
Zdravotní lékařský týmVýsledky představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.Odnést
OAB může být obtížné zvládnout. Ale pokud máte tento stav, vzít srdce. Při správné léčbě byste se měli vrátit do pohodlnějšího životního stylu. Váš léčebný plán může obsahovat léky pro OAB. Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli nejlepší lék pro vás.
