Co je roztroušená skleróza?
Roztroušená skleróza (MS) je porucha, která způsobuje, že imunitní systém napadá centrální nervový systém. To je považováno spíše za imunitní poruchu spíše než za autoimunitní poruchu. Je to proto, že není přesně známo, na jakou látku imunitní buňky těla cílí, když začnou jít do režimu útoku. Odborníci si myslí, že environmentální faktory mohou vyvolat MS u lidí, kteří jsou geneticky náchylní k poruchám.
Imunitní systém začíná útočit na myelin uvnitř centrálního nervového systému. Myelin je mastná látka, která pokrývá nervová vlákna mozku a míchy. Izoluje nervy a pomáhá urychlit vedení elektrických impulzů podél míchy k mozku a z mozku. Poté, co imunitní systém zahájí svůj záchvat, vyjede na tomto myelinovém potahu. To narušuje signály z mozku na zbytek těla.
Vaše pět smyslů, kontrola svalů a myšlenkové procesy závisí na přenosu nervových signálů. Pokud MS naruší tyto cesty, může dojít k několika příznakům. V závislosti na místě poškození může mít osoba s MS pocit znecitlivění, paralýzy nebo kognitivní poruchy. Běžné příznaky zahrnují bolest, ztrátu zraku nebo potíže s funkcemi střev a močového měchýře.
Typy MS
Obvykle se u osoby s MS vyskytuje jeden ze čtyř stádií onemocnění nazývaných kursy, které zahrnují následující:
- Klinicky izolovaný syndrom (CIS) je nejméně závažný průběh MS a sdílí některé mírnější charakteristiky s MS, ale není technicky MS. Lidé, kteří mají CIS, mohou nebo mohou vyvinout MS.
- Relaps-remitting MS (RRMS) je nejčastějším onemocněním MS onemocnění. Je charakterizován novými nebo rostoucími neurologickými příznaky nemoci, někdy s relapsy a remisemi.
- Primární progresivní MS (PPMS) je závažnější než RRMS a je charakterizována zhoršenou neurologickou funkcí bez relapsů nebo remise
- Sekundární progresivní MS (SPMS) následuje relapsující-remitující průběh SM, což znamená, že většina lidí s diagnózou RRMS vyvíjí SPMS.
Cíl léčby
Zastavení nebo zpomalení imunitního systému před napadáním myelinu bylo hlavním cílem léčby MS, protože první léčba byla uvedena na trh v roce 1993. Všechny léky schválené FDA mají za cíl zpomalit relaps a akumulaci postižení. Žádný z nich nemůže zrušit zjizvení, ke kterým dochází v důsledku MS. Pokud je poškození myelinu dost hrozné, zdravotní postižení se může stát trvalé.
Rekonstrukce myelinu
Tělo se pokouší opravit poškození samo o sobě buňkami, které se nazývají oligodendrocyty, aby znovu vytvořily myelin. V rané fázi onemocnění může proces opravy obnovit většinu, ne-li všechny, funkci nervů. Stává se však méně efektivní v průběhu času a postižení se nakládá.
Tak proč se tento proces regenerace myelinu nakonec v MS vyskytne? Podle výzkumníků na Weill Cornell Medical College se tělo spoléhá na rovnováhu signálů zapnutí a vypnutí v biologických procesech, jako je remyelinizace. V členských státech vědci věří, že signály brání opravě myelinu. Výstražné signály varují vaše tělo, že prostředí je příliš nepříznivé pro růst. Zánětlivé procesy při práci v MS způsobují tyto varovné signály.
Aktuální výzkum
Cílem velké části výzkumu MS je zjistit, jak opravit funkci myelinu a obnovit. Remyelinizace by mohla účinně zvrátit zdravotní postižení, jakmile bude považováno za trvalé. Na tento cíl pracují vědci po celém světě.
Vědci z Case Western Reserve School of Medicine nedávno objevili, jak změnit běžné kožní buňky na oligodendrocyty. Jedná se o buňky, které mohou zničit myelin a zvrátit poškození, ke kterému dochází v důsledku onemocnění, jako je MS. V procesu známém jako "reprogramování buněk", výzkumníci rekvalifikovali proteiny v kožních buňkách, aby se staly prekurzory buněk oligodendrocytů. Výzkumný tým dokázal rychle vypěstovat miliardy těchto buněk. Tento objev pomůže vědcům obrátit snadno hojné buňky do stavebního bloku pro regeneraci myelinu.
Nedávno byla pro lidi s RRMS schválena nová léčivá látka nazývaná fingolimod (Gilenya). Funguje tím, že zabraňuje neurologickému zánětu, ale zdá se, že je schopen pomoci lidem tím, že přímo posiluje regeneraci nervů a remyelinizaci. Funguje tím, že inhibuje působení určitého enzymu, který vytváří mastnou kyselinu, která poškozuje myelin. Jedna studie ukázala, že Fingolimod může podporovat regeneraci nervu, snížit zánět nervu a zlepšit tloušťku myelinu.
Další snahy o regeneraci myelinu probíhají také. Vědci z Německa jsou v raném stadiu experimentování s lidským růstovým hormonem, aby podporovali produkci myelinu. Jejich počáteční výsledky jsou slibné, ale je zapotřebí více studií.
Reverzační postižení
Výzkum v remyelinizaci MS je na pokraji vzrušujících průlomů. Vědci z celého světa se zaměřují na nové způsoby řešení tohoto problému. Někteří se pokoušejí ovládat zánětlivé procesy a vypnout spínače. Jiné jsou přeprogramování buněk, aby se staly oligodendrocyty. Toto úsilí přivádí vědce o krok blíž k pomoci lidem s MS. Například regenerace nervového myelinu může umožnit lidem s MS, kteří nemohou chodit znovu chodit.
