Co je to chrupavka?
Chrupavka je typ pojivové tkáně nacházející se v těle. Když se vyvíjí embryo, chrupavka je předchůdcem kosti. Některá chrupavka zůstává a je rozptýlena po celém těle, zejména pro pokrytí kloubů. Chrupavka také tvoří většinu vnějšího ucha.
Chrupavka je unikátní typ tkáně, protože nemá krevní cévy nebo nervy. Místo toho se buňky chrupavky (známé jako chondrocyty) nacházejí v gelové "matrici", která poskytuje buňkám výživu. Chrupavka má jedinečnou strukturu, díky níž je silná, ale pružná tkáň.
Jaké jsou různé typy chrupavky?
V těle existují tři typy chrupavky: hyalin, vlákno a elastická chrupavka. Níže je vysvětlení každého z nich.
Elastický
Elastická chrupavka se nalézá v uchu a epiglottis (nacházející se v krku), stejně jako části nosu a průdušnice. Tato chrupavka slouží k zajištění síly a elasticity orgánů a tělesných struktur, jako je vnější ucho.
Vlákno nebo vláknité
Fibro chrupavka se nachází ve speciálních poduškách známých jako menisci a na discích mezi páteřními kosti, známými jako obratle. Tyto podložky jsou životně důležité pro snížení tření v kloubech, jako je koleno.
Lékaři ji považují za nejsilnější ze tří typů chrupavek. Má silné vrstvy silných kolagenových vláken.
Hyaline
Hyalinní chrupavka je nejčastějším typem v těle. Tento typ chrupavky se nachází v hrtanu, nosu, žeber a průdušce. Velmi tenká vrstva chrupavky je také přítomna na kostních plochách, jako jsou např. Přes klouby, k jejich tlumení. Tato hyalinní chrupavka je známá jako kloubní chrupavka.
Termín hyaline pochází z řeckého slova "hyalos", což znamená sklovité. Hyalinní chrupavka se pod mikroskopem objevuje mírně sklovitá. Tento typ chrupavky má mnoho tenkých kolagenových vláken, které mu pomáhají dosáhnout síly. Hyalinní chrupavka je však považována za nejslabší ze tří typů chrupavek.
Jak se může poškodit chrupavka?
Chrupavka se může poškodit po zranění nebo degenerací, která se časem opotřebovává. Některé běžné stavy spojené s degenerací chrupavky zahrnují:
Chondromalacia patellae
Tento stav, nazývaný také koleno běhounu, nastává, když se kloubní chrupavka na kolenní kůži rozpadne. Faktory, jako je zranění, nadužívání, špatné vyrovnání nebo svalová slabost, mohou vést ke stavu. Chondromalacia může způsobit, že kosti třejí proti kosti, což je velmi bolestivé.
Costochondritis
Tento stav nastává, když chrupavka, která spojuje žebra s hrudní kostí, se zanícuje. Zatímco stav je obvykle dočasný, může se stát chronickým. Stav způsobuje nepohodlnou bolest na hrudi.
Herniated disk
Když gelovitý materiál uvnitř chrupavkového kotouče vyčnívá přes vnější chrupavku, je známý jako herniovaný nebo uklouznutý disk. Tento stav je obvykle způsoben degenerativními změnami, které se vyskytují jako vedlejší účinek stárnutí. Jinak může osoba mít vážnou nehodu nebo poranění zad, která může způsobit herniovaný disk. Tento stav způsobuje silnou bolest zad a často dolů nohy.
Bohužel, porucha chrupavky může být součástí přirozeného degenerativního procesu těla. Kroky, jako je udržení zdravé hmotnosti, praktické cvičení s flexibilitou a silou a vyloučení přetrénování, mohou přispět ke snížení rychlosti rozpadávání chrupavky.
Může opravit samotnou chrupavku?
Zatímco chrupavka je velmi prospěšná pro tělo, má nevýhodu: nehojí se stejně jako většina ostatních tkání. Chrupavčité buňky, známé jako chondrocyty, se často nereplikují ani neopravují, což znamená, že poškozená nebo zraněná chrupavka se pravděpodobně nezhojí dobře bez lékařského zákroku.
V průběhu let lékaři našli některé metody, které mohou stimulovat růst nových chrupavek. Tyto techniky se obvykle používají pro kloubní chrupavku na kloubech. Příklady zahrnují:
Abrazivní artroplastika
Tento postup zahrnuje použití speciálního vysokorychlostního přístroje, který se nazývá otřep, který vytvoří malé otvory pod poškozenou chrupavkou za účelem podpory chrupavky a růstu.
Autologní implantace chondrocytů
Tato technika opravy chrupavky vyžaduje dva kroky. Za prvé, lékař odstraní zdravou část chrupavky od osoby a odešle vzorek chrupavky do laboratoře. V laboratoři jsou buňky "kultivovány" a stimulovány k růstu.
Poté osoba odešla do operace, kde byla poškozená chrupavka odstraněna a nahrazena nově vzrostlou chrupavkou. Chirurg také provádí další opravy. Vzhledem k tomu, že tento přístup vyžaduje více chirurgických výkonů, lékaři obvykle provádějí pouze u mladších jedinců, kteří mají jediné zranění, které je 2 centimetry nebo větší.
Mikrofraktura
Tato chirurgická technika zahrnuje odstranění poškozené chrupavky a následné vytváření malých otvorů těsně pod chrupavkou v oblasti kosti, známou jako subchondrální kost. Tím vznikne nové krevní zásobení, které bude ideálně stimulovat hojení.
Vrtání
Přístup k vrtání je podobný mikrofraktuře. Jedná se o vytváření malých otvorů v subchondrální oblasti jako prostředku pro stimulaci hojení a růstu nových chrupavek zvýšením množství krve.
Osteochondrální transplantace autograftů
Tento přístup zahrnuje zachycení části zdravé chrupavky z oblasti bez těla, která nese váhu, a její použití na poškozenou oblast. Tento typ je obvykle používán pouze na malé ploše poškození, protože chirurg nemůže převzít přebytek zdravé tkáně.
Osteochondrální transplantace aloštepu
Na rozdíl od ostatních tkáňových štěpů pochází alotransplantát z dárce mrtvého těla, nikoliv od samotné osoby. Aloimplantáty mohou obvykle léčit větší oblasti poškození než autograft.
Přestože lékaři mohou tyto postupy provádět k podpoře léčení, chrupavka může růst pomalu. Lékaři budou pravděpodobně doposud doporučovat fyzikální terapii a jiné techniky k podpoře mobility.
Sečteno a podtrženo
Výzkumníci zkoumají nové způsoby hojení a léčbu poškozené chrupavky, kromě toho, že zvyšují zásobení krví a provádějí chrupavkové štěpy. Příklady zahrnují pokus o použití kmenových buněk k růstu do zdravé chrupavky a pokus o vytvoření mikrogelu jako matrice, která vyživuje chrupavku.
Tyto přístupy se však stále nacházejí v klinických studiích a budou vyžadovat čas a testování dříve, než se objeví nové techniky.
