Focální dystonie

Send

Co je to fokální dystonie?

Dystonie je stav, který způsobuje nedobrovolné nebo neobvyklé pohyby.

Existuje několik typů dystonie. Focální dystonie postihuje jednu část těla, která je obvykle prsty nebo ruce. Další názvy, které mohou lékaři nazvat ohniskovou dystonií, zahrnují:

fokální dystonie
Dystonie specifická pro specifické úkoly
pracovní křeče / dystonie
specifickou specifickou dystonii

Dystonie, která se vyskytuje u sportovců, je známá jako "yips".

Hudebníci mají největší výskyt fokální dystonie. Odhaduje se, že 1 až 2 procenta všech profesionálních hudebníků mají ohniskovou dystonii. Muži jsou také častější než ženy zažívají ohniskovou dystonii.

Dystonie je také častá v:

krejčí
kadeřnictví
lidé, kteří typují na počítači většinu svého dne

Jaké jsou příznaky ohniskové dystonie?

Ohniskovou dystonii může běžně docházet v několika různých oblastech těla. Příklady typů a příznaků fokální dystonie zahrnují:

blefarospazmus: záškuby očí
cervikální dystonie: když svaly krku spasmus nebo způsobit, že krk se nakloní neobvyklým způsobem, jinak nazývaný torticollis
oromandibulární dystonie: otevírání nebo zablokování čelistí
spazmodická dysfonie: když hlasivky nefungují správně a osoba může mít potíže při vytváření určitých zvuků

Pokud má hudebník fokální dystonii, mohou zjistit, že jejich ruce nereagují podle plánu, když se pokusí hrát nástroj.

Mezi příklady příznaků patří:

prsty, které se kroutit nebo stočit
ruce, které "zmrazí" nebo zcela přestanou pohybovat
prsty, které se otřásají

Obvykle jsou nejvíce postiženými prsty čtvrtý a pátý prsty.

Co způsobuje ohniskovou dystonii?

Fokální dystonie je důsledkem změn v tom, jak nervy částí těla komunikují s mozkem. Následkem toho pokyny z mozku neodpovídají požadovaným pohybům. Dystonia Medical Research Foundation považuje postižený nervový přenos za "počítačový virus" nebo "havárii pevného disku" vnitřního programování a pohybů člověka.

Mnoho příčin fokální dystonie je primární, což znamená, že doktor nedokáže identifikovat základní zdravotní stav, který způsobuje ohniskovou dystonii. Některé typy fokální dystonie jsou však sekundární. To znamená, že osoba může spojit svou fokální dystonii se zdravotním stavem nebo příčinou. Příklady mohou zahrnovat:

trauma postižené části těla
infekce
nežádoucí reakce na léčbu
otravy oxidem uhelnatým
Parkinsonova choroba
mrtvice

Hudebníci, kteří zažívají ohniskovou dystonii, mohou být schopni propojit příčinu se změnou svých návyků, například:

zvýšené množství praxe nebo doby výkonu
změna v technice
změny provedené z důvodu úrazu nervu
hraní nového typu nástroje

Environmentální faktory a genetické pozadí mohou oběť hrát roli v ohniskovou dystonii osoby. Vědci však nezjistili specifický gen nebo geny, které způsobují ohniskovou dystonii. Odhaduje se, že 10 procent lidí s ohniskovou dystonií má rodinnou anamnézu stavu.

Jak lékař diagnostikuje ohniskovou dystonii?

Při vašem jmenování se váš lékař zeptá na vaši zdravotní anamnézu, aktivity a léky, které užíváte. Rovněž provedou vyšetření části postižené části těla.

Příznaky ohniskové dystonie mohou často napodobovat ty příhody, jako je karpální tunel. Nicméně, fokální dystonie nastane jako důsledek změn v mozku, ne zranění nervů nebo rukou. Někdy může být fokální dystonie špatně diagnostikována jako nadměrné zranění.

Váš lékař se pokusí vyloučit zranění nervu a přežít zranění jako příčiny vašich příznaků.

Mohou si objednat několik testů včetně:

krevní testy, aby vyhledali příznaky infekce
elektromyografii pro sledování elektrické aktivity ve vašich svalech
MRI nebo CT vyšetření, abyste hledali nádory nebo léze v mozku

Jak může být ohniskovou dystonii léčena doma

Ohniskovou dystonii ovlivňuje informace o senzorickém zpracování, které mozog používá k provádění pohybů. Malé změny způsobu, jakým osoba drží přístroj nebo změnu textury pod prsty, mohou snížit výskyt ohniskové dystonie.

Například kytarista s fokální dystonií může mít pocit úlevy od svých symptomů tím, že nosí tenkou rukavici při hraní.

Dalším přístupem může být změna úhlu klávesnice počítače. Někteří klavíristé mohou zjistit, že mohou hrát na elektrické klávesnici místo tradičního klavíru, protože klíče mají trochu jinou strukturu.

Napínání postižených oblastí může přispět ke snížení nepohodlí spojených s ohniskovou dystonií. Poraďte se s fyzickým terapeutem, abyste zjistili nejlepší a nejbezpečnější cvičení pro svůj typ fokální dystonie.

Jaké jsou léčebné postupy pro ohniskovou dystonii?

Neexistuje žádný současný lék na fokální dystonias, a to ani v lékařských, ani v domácích léčbách. Existují však některé léčebné přístupy, které byly úspěšně uspokojeny. Mezi ně patří užívání léků známých jako anticholinergika. Lékaři mohou předepsat lék s názvem Artane (trihexyfenidyl), anticholinergikum. Tento lék pomáhá blokovat nervové přenosy postiženým svalům. Mohou však způsobit vedlejší účinky, které zahrnují sucho v ústech a potíže s močením. Mohou být použity i jiné léky, jako je tetrabenazin, ale vedlejší účinky zahrnují ospalost, úzkost nebo depresi.

Injekce botulotoxinu (BOTOX) může pomoci jemně oslabit postižené svaly rukou. To může pomoci snížit výskyt křečí spojených s dystonií.

V závažných případech může lékař doporučit chirurgické postupy. Chirurgické postupy pro fokální dystonii zahrnují:

Hluboká stimulace mozku

Elektrody jsou implantovány na část mozku, která ovládá postižené svaly. Tyto elektrody jsou připojeny k generátoru, který je implantován do hrudníku. Generátor vydává elektrické signály, které pomáhají kontrolovat svalové kontrakce.

Selektivní denervací

Tato operace by byla vyhrazena pro lidi, kteří nebyli schopni zvládnout své příznaky jinou léčbou. Při tomto postupu by se nervy, které řídí svalové křeče, vyřešily.

Jaký je výhled na ohniskovou dystonii?

Ohniskovou dystonii člověka může rozšířit do dalších částí těla. Segmentovaná dystonie postihuje dvě sousedící části těla. Multifokální dystonie postihuje mnoho částí těla. Odhaduje se, že 16% ohniskových dystonií se šíří do jiné oblasti těla. Práce se svým lékařem může pomoci snížit příznaky spojené s ohniskovou dystonií.

Může se zabránit ohniskové dystonii?

Lékaři vědí, že fokální dystonie nejčastěji postihuje určité populace, například hudebníky. Nicméně mají potíže s předpovědí přesně, kdo by mohl být postižen, protože nerozumí tomu, co to způsobuje. Ale vědí, že určité faktory mohou zhoršit dystonii. Tyto zahrnují: