Co je depresivní psychóza?
Podle Národní aliance pro duševní choroby (NAMI) odhaduje 20 procent lidí, kteří mají závažnou depresi, také psychotické příznaky. Tato kombinace je známá jako depresivní psychóza. Některé jiná jména pro tento stav jsou:
- halucinální deprese
- psychotické deprese
- závažná depresivní porucha s náladově podobnými psychotickými rysy
- hlavní depresivní porucha s náladově nesourodými psychotickými rysy
Tento stav způsobuje psychotické příznaky plus smutek a beznaděj spojený s depresí. To znamená vidět, slyšet, vonět nebo věřit věci, které nejsou skutečné. Depresivní psychóza je obzvláště nebezpečná, protože bludy mohou způsobit, že se lidé stanou sebevražednými.
Jaké jsou příznaky spojené s depresivní psychózou?
Osoba, která trpí depresivní psychózou, má závažné deprese a psychotické příznaky. Deprese nastane, když máte negativní pocity, které ovlivňují váš každodenní život. Tyto pocity mohou zahrnovat:
- smutek
- beznadějnost
- vina
- podrážděnost
Pokud trpíte klinickou depresí, může dojít ke změnám ve stravovacích, spacích nebo energetických hladinách.
Příklady psychotických příznaků zahrnují:
- bludy
- halucinace
- paranoia
Podle časopisu Journal of Clinical Psychiatry jsou bludy depresivní psychózy spíše viny, paranoidní nebo příbuzné s tělem. Například, můžete mít iluzi parazita jíst vaše střeva a že si to zasloužíte, protože jste tak "špatný".
Co způsobuje depresivní psychózu?
Depresivní psychóza nemá známou příčinu. U některých lidí se myslí, že chemická nerovnováha v mozku je faktorem. Vědci však neidentifikovali konkrétní příčinu.
Jaké jsou rizikové faktory depresivní psychózy?
Podle NAMI může mít depresivní psychóza genetickou složku. Zatímco vědci nezjistili specifický gen, vědí, že mít blízkého člena rodiny, jako je máma, otec, sestra nebo bratr, zvyšuje vaše šance na psychotickou depresi. Ženy mají také tendenci zažívat psychotickou depresi více než muži.
Podle časopisu BMC Psychiatry jsou starší dospělí nejvíce ohroženi psychotickou depresí. Odhaduje se, že 45 procent těch, kteří mají depresi, má psychotické rysy.
Jak je depresivní psychóza diagnostikována?
Lékař vám musí diagnostikovat závažnou depresi a psychózu, abyste měli depresivní psychózu. To může být těžké, protože mnoho lidí s psychotickou depresí se může bát sdílet své psychotické zážitky.
Musíte mít depresivní epizodu, která trvá dva týdny nebo déle, aby byla diagnostikována deprese. Byť diagnostikován depresí také znamená, že máte pět nebo více následujících příznaků:
- agitace nebo pomalé motorické funkce
- změny chuti nebo hmotnosti
- depresivní nálada
- obtížnost soustředění
- pocit viny
- nespavost nebo příliš spí
- nedostatek zájmu nebo potěšení ve většině aktivit
- nízkoenergetické úrovně
- myšlenky na smrt nebo sebevraždu
Kromě těchto myšlenek spojených s depresí má člověk s depresivní psychózou také psychotické příznaky, jako jsou bludy, které jsou falešnými přesvědčeními a halucinace, což jsou věci, které se zdají skutečné, ale neexistují. Mít halucinace může znamenat, že vidíte, slyšíte nebo vůně něco, co tam není.
Jaké jsou komplikace depresivní psychózy?
Psychotická deprese se často považuje za psychiatrickou nouzovou situaci, protože máte zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování, zvláště pokud slyšíte hlasy, které vám říkají, abyste se ublížili. Zavolejte 911 okamžitě, jestliže vy nebo váš milovaný máte myšlenky na sebevraždu.
Jak se léčí depresivní psychóza?
V současné době neexistují žádné léčby specificky pro depresivní psychózu, které jsou schváleny FDA. Existují způsoby léčby deprese a psychózy, ale neexistují žádné specificky pro lidi, kteří mají obě tyto podmínky současně.
Léky
Lékař Vám může za tento stav zacházet nebo Vás poradí s licencovaným profesionálem v oblasti duševního zdraví, který se specializuje na použití léků pro tyto stavy.
Poskytovatelé duševního zdraví mohou předepisovat kombinaci antidepresiv a antipsychotik. Tyto léky ovlivňují neurotransmitery v mozku, které jsou často v rovnováze u osoby s tímto stavem.
Příklady těchto léků zahrnují selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac). To může být kombinováno s atypickou antipsychotickou látkou, jako je:
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Tyto léky však trvají několik měsíců, než aby byly nejúčinnější.
Elektrokonvulzivní terapie (ECT)
Druhou možností léčby je elektrokonvulzivní terapie (ECT). Tato léčba se obvykle provádí v nemocnici a zahrnuje spaní s celkovou anestezií.
Váš psychiatr bude v mozku podávat elektrické proudy v kontrolovaných množstvích. To vytváří záchvat, který ovlivňuje vaše hladiny neurotransmiterů v mozku. Tato léčba má vedlejší účinky, včetně krátkodobé ztráty paměti. Nicméně, to je myšlenka pracovat rychle a efektivně pro lidi se sebevražednými myšlenkami a psychotickými příznaky.
Váš psychiatr může s vámi a vaší rodinou diskutovat o těchto možnostech, abyste zjistili nejlepší průběh léčby pro váš stav. Protože relaps je možný, může váš psychiatr doporučit užívat léky i po ECT.
Jaký je výhled pro lidi s depresivní psychózou?
Žijící depresivní psychóza se může cítit jako neustálá bitva.I když jsou vaše příznaky pod kontrolou, můžete se obávat, že se vrátí. Mnoho lidí se také rozhodne hledat psychoterapii, aby zvládla symptomy a překonala strachy.
Léčba může pomoci snížit psychotické a depresivní myšlenky, ale mohou mít své vedlejší účinky. Tyto zahrnují:
- ztráta krátkodobé paměti
- ospalost
- závrať
- problémové spaní
- změny hmotnosti
Můžete však žít zdravější a smysluplnější život s těmito léčbami, než vy můžete bez nich.
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že někdo je v bezprostředním nebezpečí sebepoškození nebo ubližování jiné osobě:
- Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit poškození.
- Poslouchejte, ale nesoudějte, nepokládejte se, neohrozujte nebo křičejte.
Pokud si myslíte, že někdo zvažuje sebevraždu, obraťte se na krizovou linku nebo na linku prevence sebevraždy. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
Zdroje: Národní linka na prevenci sebevražd a Zneužívání látek a správa duševního zdraví
