Přehled
Inzulin je hormon, který přesune glukózu nebo krevní cukr z krve do buněk těla, kde je pak uložen nebo používán pro energii. Během těhotenství produkuje vaše tělo více inzulínu, které pomáhá vašemu dítěti růst. Zároveň těhotenství může také zvýšit odolnost vůči inzulínu. To je důvod, proč mnoho žen rozvíjí diabetes během těhotenství (gestační diabetes).
Přestože vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie) je v těhotenství častější, změny v těle během těhotenství a způsob, jakým reagujete na inzulín, mohou také způsobit, že vaše hladina cukru v krvi je nebezpečně nízká. To způsobuje stav nazývaný hypoglykémie. Četnost krevní cukru nižší než 60 miligramů na deciliter (mg / dL) se považuje za hypoglykemii. Hypoglykemie během těhotenství se nejčastěji vyskytuje u žen s diabetem.
Příčiny
Trvalá hypoglykemie u těhotných žen bez cukrovky je vzácná. Hladiny cukru mohou během těhotenství příliš slabé, když nastane některá z následujících situací:
- Nejezte dostatečně často nebo správné druhy potravin, abyste stabilizovali hladinu cukru v krvi. Bez ohledu na to, kolik nebo jak často budete jíst, vaše dítě bude i nadále sifonovat glukózu z vašeho těla. Vaše tělo je obvykle dobré na to, aby to vyrovnalo.
- Cvičíte příliš, a to pomocí glukózy. Pokud ve vašem těle není dostatek glukózy nebo jej nedoplníte některými sacharidy, můžete se stát hypoglykemickým.
- Vaše dávky léku proti cukrovce jsou příliš účinné při snižování hladiny cukru v krvi a je třeba je upravit. To je nejčastější důvod hypoglykémie během těhotenství.
Hypoglykemie a cukrovka
Hypoglykemie se může objevit u těhotných žen bez cukrovky, ale je mnohem pravděpodobnější, že se u žen, které užívají inzulín, objeví. Každý z následujících typů diabetu vás vystavuje vyššímu riziku epizod hypoglykémie:
- diabetes typu 1
- Diabetes typu 2
- gestační diabetes
Symptomy
Příznaky hypoglykemie jsou obecně stejné u těhotných žen a u osob, které nejsou těhotné. Obsahují:
- nevolnost nebo zvracení
- světlem
- chvění
- bušení srdce
- pocení
- úzkost
- brnění kolem úst
- bledá kůže
Jakmile se hladina cukru v krvi zvýší, tyto příznaky zmizí.
Prevalence
Hypoglykémie během těhotenství je poměrně častá. Ženy s cukrovkou jsou mnohem pravděpodobnější, než ženy bez cukrovky, které mají hypoglykemii. V jedné studii 23 procent žen s diabetem 1. typu mělo závažný hypoglykemický záchvat alespoň jednou během těhotenství a mnoho z nich mělo několik. Závažný hypoglykemický záchvat je, když krevní cukr poklesne tak nebezpečně, že riskujete ztrátu vědomí.
Ve starších studiích zaznamenalo přibližně 19 až 44 procent těhotných žen s cukrovkou všeho druhu hypoglykemii.
Rizikové faktory
Hypoglykemie se může objevit kdykoliv během těhotenství. Určité věci však zvýší riziko. Tyto zahrnují:
- S diabetem. Jak těhotenství, tak cukrovka způsobují kolísání hladin inzulínu. Abyste se vyhnuli přílišnému nebo příliš málo cukru, budete muset být pečlivě sledováni a možná budete potřebovat upravit léky na diabetes.
- Být v prvním trimestru. Hypoglykemie se častěji vyskytuje během prvního trimestru, kdy mnoho matek může mít nevolnost a zvracení. V jedné studii těhotné ženy s diabetem 1. typu zaznamenaly v prvním trimestru třikrát častěji hypoglykemii než před těhotenstvím. Nejpravděpodobnější doba pro závažný hypoglykemický záchvat je mezi 8 a 16 týdny těhotenství. Nejméně pravděpodobný čas je v druhém trimestru.
- Po hypoglykemických záchvatech před těhotenstvím.
- Být nemocný. Mnoho nemocí způsobuje nedostatek chuti k jídlu a bez adekvátního nebo pravidelného příjmu potravy byste mohli vyvstávat hypoglykemické epizody.
- Být podvyživený. Je důležité mít dostatek kalorií během těhotenství. Potraviny, které jíte, by měly být také výživné.
Diagnóza
Lékař provede diagnózu hypoglykemie na základě vašich příznaků a hodnot glukózy v krvi. Můžete být požádáni, abyste několikrát denně odečetli a zaznamenali je. Váš lékař může předepsat kit na monitorování hladiny cukru v krvi, nebo si můžete koupit jednu za pult v lékárně. Jediná nízká hladina cukru v krvi neznamená, že trpíte hypoglykemií.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Léčba a prevence
Pokud začnete cítit některý z příznaků hypoglykemie:
- Najděte si bezpečné místo k sedění nebo klamu. Pokud jedete, přetáhněte je.
- Jezte nebo pijte asi 15 gramů sacharidů. Jednoduché sacharidy mají obecně vysoký obsah cukru. Příklady jsou 4 unce ovocné šťávy (ne dieta nebo snížený cukr), polovinu plechovky pravidelné sody, 4 tablety glukózy a jednu polévkovou lžíci cukru nebo medu. Vždy udržujte dodávky jako ty s vámi.
- Informujte svého lékaře o hypoglykemických epizodách, které máte.
Pokud máte cukrovku, váš lékař bude muset upravit vaše léky ke stabilizaci hladiny cukru v krvi. Vzácně vám může být podán předpis, který se nazývá glukagonový kit. Tato souprava bude obsahovat syntetickou formu hormonu glukagon a sterilní stříkačku. Při injekci bude glukagon stimulovat játra, aby uvolnil zásoby glukózy. To naopak zvyšuje hladinu cukru v krvi. Používá se jako záchranná léčba pro těžkou hypoglykemii.
Klíčovým faktorem je snížení rizika hypoglykémie.
- Jezte malé, časté, dobře vyvážené pokrmy, aby hladina cukru v krvi zůstala stabilní.
- Během spánku rychle se utíkejte, takže se ujistěte, že budete držet občerstvení u postele, abyste mohli jíst, pokud se probouzíte v noci nebo první večer ráno.
- Cvičení, pokud vám lékař neodporučí, ale nepřekračujte normální úroveň. Účinky nadměrného cvičení na hladinu cukru v krvi mohou trvat až 24 hodin.
Komplikace
Příležitostná hypoglykemická epizoda během těhotenství pravděpodobně nepoškodí vás ani vaše dítě. Když je to časté, mohou to být problémy. Mozak potřebuje glukózu, aby přijímal zprávy od těla a interpretoval je.
V závažných případech u žen s cukrovkou může hypoglykémie vést k záchvatům, kómatu a dokonce ke smrti. Vaše dítě může trpět stejnými komplikacemi, pokud se narodí s hypoglykemií nebo ji vyvine brzy po narození.
Výhled
Hypoglykemie je méně častá během těhotenství, pokud nemáte cukrovku. Málokdy nebo mírně hypoglykemie obvykle nepředstavuje významnou škodu pro matku nebo její dítě. Neexistuje žádný způsob, jak zabránit hypoglykemii, ale můžete snížit riziko. Jezte pravidelně a pokud máte diabetes, pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi. Uvědomte si příznaky hypoglykemie a informujte svého lékaře o všech možných útocích.
