Co je vyšetření ledvin?
Obličejová vyšetření zahrnuje použití radioaktivního materiálu k vyšetření ledvin a posuzování jejich funkce. Zkouška ledvinami je také známá jako renální scintigrafie, renální zobrazování nebo renogram.
Během tohoto postupu technik injektuje do žíly radioaktivní materiál nazývaný radioizotop. Radioizotop uvolňuje záření gama. Kamera nebo snímač gama může detekovat gama paprsky z vašeho těla.
Kamera gama snímá oblast ledvin. Sleduje radioizotop a měří, jak ho dělají ledviny. Fotoaparát také pracuje s počítačem pro vytváření snímků. Tyto obrázky popisují strukturu a funkci ledvin na základě interakce s radioizotopem.
Obrazy z renálního vyšetření mohou vykazovat strukturální i funkční abnormality. To pomáhá lékařům diagnostikovat problém s ledvinami v předchozích stadiích bez invazivních technik nebo operací.
Proč potřebuji renální skenování?
Obličejové vyšetření identifikuje problémy s funkcemi ledvin. Obvykle oba ledviny:
- odstraňte močovinu nebo tekutý odpad z krve produkcí moči
- udržovat rovnováhu chemikálií, jako je sodík a draslík, v krvi
- dodávat hormon erythropoietin, který podporuje růst červených krvinek
- kontrolujte krevní tlak produkcí hormonu reninu
- poskytují hormon kalcitriol, který vápník dodává kosti
Změna funkce ledvin obvykle začíná postupně a bez příznaků. V mnoha případech rutinní vyšetření krve a moči, jako je to, co se provádí na ročním fyzickém vyšetření, ukazují první známky snížení funkce ledvin.
V renálním vyšetření lze zjistit příčinu snížené funkce ledvin. Příčinou může být onemocnění, obstrukce nebo poškození ledvin.
Při vyšetření ledvin může během stejného postupu projít více než jeden typ problému. Obličejová kontrola měří funkce ledvin monitorováním toku radioizotopu a tím, jak účinně vaše ledviny absorbují a předávají je. To také ukazuje abnormality ve struktuře, velikosti nebo tvaru ledvin.
Renální vyšetření mohou identifikovat a hodnotit:
- snížil průtok krve do ledvin
- renovaskulární hypertenzi, což je vysoký krevní tlak v renálních tepnách
- nádorů nebo cyst
- abscesy
- nemoc ledvin
- úspěch léčby ledvin
- odmítnutí transplantace ledvin
Jak se připravím pro renální skenování?
Obvykle nepotřebujete provádět žádné zvláštní přípravky před vyšetřením ledvin. Obvykle můžete jíst normální stravu. Sedace obvykle není nutné.
Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích na předpis nebo léky, které užíváte. Diskutujte o tom, jak je používat před a během testu. Lékař může poskytnout zvláštní pokyny, pokud užíváte léky, které by mohly ovlivnit výsledky vyšetření ledvin. Mezi tyto léky patří:
- diuretika nebo pilulky na vodu
- ACE inhibitory pro srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak
- beta-blokátory pro srdeční onemocnění nebo vysoký krevní tlak
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), včetně aspirinu nebo ibuprofenu
Co se stane během vyšetření ledvin?
Zkouška ledvinami je ambulantní nebo stejný den. Nemusíte zůstat v nemocnici přes noc. Technik nukleární medicíny provádí skenování. To se obvykle provádí buď v nemocničním radiologickém oddělení, nebo u lékařské ordinace se zvláštním vybavením.
V závislosti na příčinách vašeho testování může trvat 45 minut až tři hodiny. Pokud jste klaustrofobní, neboť fotoaparát může projít kolem vašeho těla, poraďte se s technikem předem.
Před provedením procedury odstraníte některý z následujících úkonů, který by mohl narušit vaše skenování:
- oblečení
- šperky
- zubní protézy
- kovové předměty
Možná budete muset přejít na nemocniční šaty. Potom budete ležet na skenovací tabulce.
Technik může do žíly v ruce nebo paží vložit intravenózní (IV) linku. Technik pak vloží do vašeho ramene radioizotop v žíle. Cílem injekce je rychlé a ostré pokousání. Mezi injekcí a prvním skenováním může být čekací doba, která umožní ledvkům zpracovat radioizotop.
Skener detekuje gama záření z radioizotopu a vytvoří snímky oblasti. Protože jakýkoli pohyb může změnit nebo rozostřit obraz, budete muset zůstat stát, když skener vytvoří obraz.
Pokud potřebujete skenovat, protože máte vysoký krevní tlak, během testování můžete dostat lék na vysoký krevní tlak nazývaný inhibitorem enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE). To umožňuje porovnání ledvin před a po podání léku.
Pokud máte skenici, abyste se podívali na blokování ledvin, můžete dostat diuretikum nebo vodní pilulku, abyste podpořili průchod moči ledvinami. To umožňuje lékaři dodržovat omezení toku moči.
Pokud potřebujete mít pro skenování prázdný močový měchýř, můžete potřebovat měkkou zkumavku nazývanou katétr pro zachování tohoto stavu.
Po vyšetření odstraní IV technik IV a katétr. Pak se můžete vrátit zpět do svého oblečení a opustit nemocnici. Obvykle se můžete vrátit ke své pravidelné stravě a každodenní rutině po ukončení procedury, pokud Vám lékař nedoporučí jinak. Radioizotop tělo přirozeně opustí. Často pít tekutiny a močení může tento proces urychlit.
Jaké jsou komplikace spojené s vyšetřením ledvin?
Zobrazování jaderné medicíny je považováno za bezpečné. Radioizotop vás vystavuje méně radiace než rentgen. Malé množství záření je primárně v oblasti ledvin. Přichází z těla přirozeně do 24 hodin.
Nízké dávky radiace používané v procedurách nukleární medicíny nemají spojení s žádnými dlouhodobými negativními účinky.
I když je ozařování minimální a krátkodobé, informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná. Informujte také svého lékaře, pokud kojíte, abyste se ujistili, že nedojde ke kontaminaci vašeho mateřského mléka.
Na rozdíl od intravenózních barviv vykazují radioizotopy jen malé riziko alergických reakcí. Alergické reakce na radioizotopy jsou možné, ale vzácné. Pokud jste měli reakci na kontrastní barvivo používané v rentgenovém záření močového měchýře, je dobrá volba.
Ihla pro IV může způsobit:
- nepohodlí
- zarudnutí
- krvácející
- otok
Pokud některý z těchto příznaků přetrvává, kontaktujte svého lékaře. Mohly by naznačovat infekci.
V závislosti na vašem fyzickém stavu nebo při nedávném chirurgickém zákroku nebo zranění, můžete pocit nepohodlí nebo bolesti z ležet na stolu skeneru v klidné poloze po dlouhou dobu. Můžete také cítit závratě, když vstanete ze stolu. Tato závratě a nepohodlí by měla trvat jen chvíli.
Co znamenají výsledky?
Poté, co technik dokončí vaši renální sken, interpretuje obrazové nálezy radiologický nukleární lékař. Odešlou komplexní zprávu svému lékaři. Váš lékař s vámi projede výsledky.
Abnormální výsledky renálního vyšetření mohou naznačovat:
- nemoc ledvin
- přítomnost cyst nebo nádorů
- zablokování renálních tepen v důsledku poranění nebo traumy
- zablokování, které omezuje tok moči z ledviny do močového měchýře
- zánět ledvin způsobený infekcí
- renovaskulární hypertenzi
- problémy s transplantací ledvin
- selhání ledvin
Lékař může vyžadovat další testování k objasnění diagnózy. Velikost vašeho obličeje a tvar ovlivňují výsledky vašeho vyšetření. Abnormální struktura ledvin může způsobit nesprávné čtení. Další potvrzení může být nutné.
Také proto, že renální vyšetření nedokáže identifikovat rozdíl mezi cystou a nádorem, mohou být pro jednoznačnější diagnózu nutné další diagnostické postupy.
