Pokud hledáte příznaky onemocnění endometriózy online, pravděpodobně bude bolest první. Bolest je u této nemoci konstantní, ačkoli se kvalita a intenzita mohou lišit od ženy k ženě.
Některé ženy popisují bolest endometriózy jako bolestivé nebo křečovité pocity. Jiní říkají, že je to pálící nebo ostrý pocit. Může to být natolik mírné, že to zvládne, nebo tak hrozné, že ovlivňuje kvalitu života.
Dokonce i načasování bolesti se může lišit od člověka k člověku. To může přijít a jít s menstruačním cyklem nebo vzplanutí v nepředvídatelných časech během měsíce.
Bolest není nikdy normální a nemusíte s ní žít. Existuje několik různých způsobů léčby - od lékařství až po chirurgii - abyste zmírnili bolest a pomohli vám vrátit se do života. S pravým doktorem a určitým pokusem a omylem můžete najít léčbu, která vám pomůže cítit se lépe.
Proč se endometrióza tolik zraní?
Bolest, kterou pociťujete s endometriózou, začíná, když tkáň, která normálně linduje dělohu, roste v jiných částech vašeho břicha - například na močovém měchýři, vaječnících nebo vajíčcích. Každý měsíc se tato tkáň zvětšuje, jak se tělo připravuje na těhotenství. Pokud není vajíčko oplodněno, endometriální tkáň se během vaší periody rozpadá.
Endometriální tkáň v jiných částech břicha působí stejným způsobem jako tkáň v děloze. Každé měsíce během svého menstruačního cyklu. Přesto máte uvnitř břicha, nemá to kam jít. Nesprávně umístěná tkáň může tlačit nervy nebo jiné struktury v pánvi, což způsobuje bolest - zejména během období.
Když léky na bolesti nestačí
Léčba bolesti jsou často výchozím bodem léčby endometriózy. Lékař vám může doporučit, abyste nejprve vyskúšali nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve).
Tyto léky fungují blokováním uvolňování prostaglandinů - chemikálií, které způsobují, že máte pocit bolesti. Vzhledem k tomu, že NSAID mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je žaludeční potíže a krvácení, nejsou určeny k dlouhodobému užívání.
Opioidy jsou silnější léky proti bolesti, které mohou zmírnit i silnou bolest. Ale přicházejí s velkým varováním. Protože opiáty mohou být návykové, obvykle se nedoporučují pro léčbu chronické bolesti. Časem budou pracovat méně, nebo budete potřebovat vyšší dávky.
Painkillers nebudou dělat víc než maskovat endometriózu, protože se nezabývají základními příčinami. Pokud užíváte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDs) nebo jiné léky proti bolesti a neredukujete bolest, je na čase diskutovat s lékařem o dalších léčbách.
Hormonální terapie
NSAIDs mohou být účinnější, pokud je užíváte s hormonální terapií. Hormonální léčba vám zabraňuje ovulaci. Mohou zmenšit stávající růst endometriózy a zastavit vznik nových endometrióz. Hormonální terapie také zesvětlují těžké období.
Možnosti léčby hormonů zahrnují:
- antikoncepční pilulky, náplast nebo vaginální kroužek
- progestin - člověkem vytvořené verze hormonu progesteronu
- agonisté hormonu uvolňující gonadotropin (agonisté GnRH), jako je nafarelin (Synarel), leuprolid (Lupron) a goserelin (Zoladex)
Hormonální léčba, jako jsou agonisté GnRH, zmírňuje bolesti - dokonce i silnou bolest - až u 80% žen, které je užívají. Během léčby těmito léky nebudete schopni otěhotnět.
Alternativní a domácí opravné prostředky
Léčba endometriózy nemusí vždy vyžadovat lékařský předpis nebo výlet do lékárny. Některá domácí léčiva a alternativní léčba mohou také pomoci zmírnit bolesti.
- Teplo. Když se křeče zhoršují, položte na břicho ohřívací podložku nebo si dejte teplou lázeň. Teplo uvolní svaly ve vaší pánvi, což může zmírnit bolestivé křeče.
- Akupunktura. Ačkoli výzkum akupunktury pro endometriózu je stále omezen, několik studií ukázalo, že praxe stimulování tlaku bodů kolem těla jemnými jehlami zmírňuje endometriózu.
- Cvičení. Když jste v bolesti, poslední věc, kterou byste chtěli udělat, je jít na běh nebo se učit třídě. Cvičení by však mohlo být jen pro zmírnění bolesti. Když pracujete, vaše tělo uvolňuje přírodní léky proti bolesti nazývané endorfiny. Navíc cvičení pravidelně snižuje množství estrogenu ve vašem těle - stejně jako hormonální léky, které Vám lékař předepisuje k léčbě endometriózy.
Když by měl být operace na vašem radaru
V určitém okamžiku může být bolest příliš intenzivní pro léky a další konzervativní léčbu, která by mohla projít. To je čas, kdy musíte s lékařem diskutovat o operaci.
Nejkonzervativnější chirurgická léčba odstraňuje jen tkáň endometria z břicha - spolu s jakoukoliv jizvou, která se tvoří. Když chirurgové provádí tento postup pomocí drobných řezů, nazývá se laparoskopií.
Více než 80 procent žen, které mají operaci endometriózy, objeví úlevu od bolesti. Tato úleva může být dramatická. Bolest se však může vrátit o několik měsíců později. Mezi 40 a 80 procenty žen se znovu objeví bolest během dvou let po operaci. Jedním ze způsobů, jak prodloužit dobu bez bolesti, je začít s hormonální terapií po operaci.
Jako poslední možnost, kdy konzervativní chirurgie nestačí, mohou lékaři provést hysterektomii - odstranění dělohy a případně děložního čípku, vaječníků a vajíček. Odstranění vaječníků zastaví produkci estrogenu a zabrání dalšímu uložení endometriální tkáně. Ale dokonce i hysterektomie nebude vyléčit endometriózu, pokud chirurg neodstraní všechny tkáně, které už byly uloženy.
Hysterektomie je velkým rozhodnutím. Po operaci nebudete těhotná. Než souhlasíte s tímto postupem, ujistěte se, že plně pochopíte výhody a důsledky.
Mluvte s lékařem
Máte-li rozhovor o vašem reprodukčním zdraví, nemusí být snadné, ale je to nutné. Lékař nemůže předepsat léčebné postupy, které by ulevily bolesti, o kterých nevědí. Pokud vám endometrióza způsobuje bolest, vyhledejte pomoc svého lékaře.
Buďte otevřený a upřímný u svého lékaře, jak se cítíte. Snažte se popsat svou bolest co nejpřesněji. Vedení časopisu vám může pomoci vysvětlit, co jste zažili. Zaznamenejte, když ublížíte, co to je (bodnutí, pálení, šok) a co jste dělali (například cvičení), když to začalo. Vaše poznámky mohou pomoci lékaři určit zdroj bolesti a najít správné léčení pro vás.
Pokud začnete na jednom léku a nepomáhá, to jsou také informace, které musíte podělit se svým lékařem. Neuvažujte se o úlevu od bolesti. Účinná léčba je tam pro vás. Může to trvat jen několik pokusů, abys to našel. A pokud váš lékař nenabízí žádné řešení, zvážit hledání nového lékaře.
