Pokud máte Crohnovu chorobu, můžete projít řadou léčebných postupů dříve, než zjistíte, že účinně zvládne vaše příznaky.
První řadou léčby Crohnovy choroby je často imunoterapie. To zahrnuje léky, které mění způsob, jakým imunitní systém reaguje na to, co je vnímáno jako hrozba.
Inhibitory TNF-alfa jsou známé jako biologické terapie a nejsou jediným dostupným typem. TNF znamená "faktor nekrózy nádorů". K dispozici je také další agresivní terapie, nazývaná natalizumab. Inhibitory TNF-alfa a natalizumab mohou mít velmi závažné vedlejší účinky. Jsou obvykle předepsány pouze v případě, že jiné léčení nefungují.
Co je to biologická terapie?
Biologická terapie se týká jakékoli terapie, která zabraňuje přirozené reakci imunitního systému na antigeny nebo něco, co vaše tělo vnímá jako škodlivé. U lidí s Crohnovou chorobou imunitní systém těla nedokáže rozpoznat rozdíl mezi cizími látkami a vlastním tkání. To způsobuje zánět, který vytváří tolik příznaků.
Biologické terapie, na rozdíl od jiných léčby Crohnovy nemoci, agresivně zaměřují na konkrétní proteiny, které způsobují zánět gastrointestinálního traktu. To často vede k úspěšnosti, když žádná další léčba nefunguje. Tato agresivní terapie však může ohrozit vaše zdraví jinými způsoby.
Inhibitory TNF-alfa
Inhibitory TNF-alfa se prodávají pod značkami Remicade, Humira a Cimzia.
Někteří lidé s Crohnovou chorobou mohou užívat inhibitor TNF-alfa doma. Tito lidé dostávají předplněné pera nebo stříkačky se správným množstvím léku. Jsou jim poskytnuty dávkovací schéma a jsou jim umožněny podávat samotnou léčbu.
Náklady a rizika inhibitorů TNF-alfa
Inhibitory TNF-alfa blokují imunitní odpověď, která způsobuje příznaky Crohnovy nemoci. Blokování této imunitní odpovědi však může způsobit nové problémy. Tyto léky nemohou zabránit pouze tomu, aby váš imunitní systém napadal vlastní tkáň, zatímco vaše přirozená imunitní reakce zůstala nedotčená. To vám zanechává náchylnost k dalším onemocněním a infekcím a může někdy zvýšit riziko vývoje některých nádorových onemocnění.
Můžete mít zvýšené riziko tuberkulózy během léčby. Kromě injekcí nebo intravenózní léčby budete potřebovat také pravidelné kožní testy, abyste se ujistili, že nejste infikováni.
Inhibitory TNF-alfa jsou drahé. Léčba může stát až tisíce dolarů. Některé léky vyžadují, aby lidé strávili hodiny v kanceláři lékaře, kteří dostávali léčbu intravenózně. To může také časově náročné a nákladné, pokud potřebujete věnovat spoustu času na práci.
Natalizumab
Natalizumab (Tysabri) působí tím, že zasahuje do procesu tvorby bílých krvinek spojených s výstelkou střev. To snižuje zánět a zmírňuje další příznaky. Některé závažné, dokonce fatální nežádoucí účinky byly spojeny s natalizumabem. Jeho přínosy při léčbě Crohnovy choroby by měly být zváženy proti vedlejším účinkům a přínosům inhibitorů TNF-alfa při rozhodování o léčbě.
Tento lék je často předepsán osobám s roztroušenou sklerózou, ale byl schválen pro léčbu Crohnovy choroby v roce 2008.
Než začnete užívat natalizumab, musíte být zapsáni do programu nazvaného CD Touch. To znamená "Crohnova choroba Tysabri Outreach Unified Commitment to Health". Tento požadavek je způsoben extrémním rizikem vzácné, ale smrtící mozkové poruchy, která byla spojena s natalizumabem. Porucha se nazývá progresivní multifokální leukoencefalopatie. Je to zánět bílé hmoty mozku a obvykle se vyskytuje na více než jednom místě.
Váš lékař s největší pravděpodobností počká na předepisování biologických léčebných postupů, dokud nevyzkoušíte všechny ostatní terapie a nebyly úspěšné. Ujistěte se, že rozumíte možným nežádoucím účinkům všech léků, které Vám lékař předepisuje.
