Co je šindele?
Šindel je infekce způsobená virem varicella-zoster, který je stejný virus, který způsobuje neštovice. Dokonce i po ukončení infekce ovcí, virus může žít ve vašem nervovém systému již několik let, než se znovu aktivuje jako šindel. Šindle mohou být také označovány jako herpes zoster.
Tento typ virální infekce je charakterizován červenou kožní vyrážkou, která může způsobit bolest a pálení. Šindel obvykle vypadá jako pruh blistrů na jedné straně těla, typicky na trupu, krku nebo tváři.
Většina případů šindelů se vyskytuje během dvou až tří týdnů. Šindle se zřídka vyskytují více než jednou u jedné osoby, ale přibližně 1 z 3 lidí ve Spojených státech bude mít někdy v životě šindle, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Další informace: Plané neštovice "
Symptomy šindelů
![](http://img.cavally.org/img/shingles-2018/shingles.jpg)
Prvými příznaky šindelů jsou obvykle bolest a pálení. Bolest je obvykle na jedné straně těla a dochází v malých náplastích. Obvykle následuje červená vyrážka.
Charakteristiky vyrážky zahrnují:
- červené skvrny
- kapsle naplněné blistry, které se snadno lámou
- vyrážka, která se táhne od páteře k trupu
- vyrážka na obličeji a uších
- svědění
Někteří lidé mají příznaky mimo bolest a vyrážku se šindlí. Mezi tyto příznaky patří:
- horečka
- zimnice
- bolest hlavy
- únava
- svalová slabost
Vzácné a závažné komplikace šindelů zahrnují:
- bolest nebo vyrážka, která zahrnuje oko, které je třeba ošetřit, aby se zabránilo trvalému poškození očí
- ztráta sluchu nebo intenzivní bolesti v jednom uchu, závratě nebo ztráta chuti na jazyku, které mohou být symptomy syndromu Ramsay Hunt
- bakteriální infekce, které můžete mít, pokud se vaše kůže zčervená, opuchnutá a teplá na dotek
Kdo je ohrožen šindelem?
Šindel může nastat u každého, kdo měl neštovice. Některé faktory však lidem ohrožují rozvoj šindele.
Mezi rizikové faktory patří:
- 60 let nebo starší
- s nemocemi, které oslabují imunitní systém, jako je HIV, AIDS nebo rakovina
- kteří měli chemoterapii nebo radiační léčbu
- užívání léků, které oslabují imunitní systém, jako jsou steroidy nebo léky podané po transplantaci orgánu
Šindle u starších dospělých
Šindel je zvláště rozšířený u starších dospělých osob a je nejčastější u osob ve věku od 60 do 80 let, podle NIH Senior Health. Z 1 ze 3 lidí, kteří během svého života dostanou šindele, asi polovina z nich bude u lidí starších 60 let. Seniory s největší pravděpodobností dostanou šindele, protože jejich imunitní systémy jsou pravděpodobněji ohroženy.
Seniorům se šindelovými plochami se častěji vyskytují komplikace než u obecné populace, včetně rozsáhlejších vyrážky a bakteriálních infekcí z otevřených puchýřů. Jsou také citlivější na zápal plic i zápal mozku, proto je pro lékaře včas zřejmé, že je protivirová léčba důležitá.
Aby se zabránilo vzniku šindelů, měli by dospělí, kteří jsou ve věku 60 let a starší, obdržet očkovací látku proti šindelům. Chcete-li zmírnit bolest, můžete do blistrů aplikovat studenou žínku. Udržujte vyrážku pokrytou co nejvíce, aby se zabránilo šíření viru varicella k jiným. Zeptejte se svého lékaře, pokud jste kandidátem na antivirová léčiva, která může snížit délku a intenzitu viru. Lékař může v případě potřeby předepsat léky proti bolesti.
Šindel a těhotenství
Zatímco získání šindelů během těhotenství je neobvyklé, je to možné. Pokud přicházíte do kontaktu s někým, kdo má neštovice nebo aktivní šindelovou infekci, můžete vyvinout ovčí neštovic, jestliže jste nebyli očkováni, nebo jste ji předtím nikdy neměli.
V závislosti na tom, v jakém trimestru se nacházíte, může mít v těhotenství v průběhu těhotenství vrozené vady. Získání vakcíny proti ovcím před těhotenstvím může být důležitým krokem při ochraně vašeho dítěte. Šindel je méně pravděpodobné, že způsobí komplikace, ale to může být stále nepříjemné. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud během těhotenství vyvinete nějakou vyrážku.
Anti-virové léky používané k léčbě šindelů mohou být během těhotenství bezpečně použity. Antihistaminika může také pomoci snížit svědění, a acetaminofen (Tylenol) může snížit bolest.
Diagnostika šindele
Většina případů šindelů může být diagnostikována fyzikálním vyšetřením vyrážky a puchýřů. Váš lékař se také zeptá na vaše anamnéza.
Ve vzácných případech může lékař potřebovat otestovat vzorek vaší pokožky nebo tekutiny z blistrů. To zahrnuje použití sterilního výtěru pro shromáždění vzorku tkáně nebo tekutiny. Vzorky jsou pak odeslány do lékařské laboratoře k potvrzení přítomnosti viru.
Léčba šindele
Neexistuje lék na šindele, ale léky mohou být předepsány pro zmírnění příznaků a zkrácení délky infekce.
Předepsané léky jsou různé:
Typ | Účel | Frekvence léků | Metoda |
anti-virové léky, včetně acyklovir, valacyclovir a famciclovir | ke snížení bolesti a rychlému zotavení | 2 až 5krát denně, jak Vám předepsal lékař | ústní |
protizánětlivé léky, včetně ibuprofenu | ke zmírnění bolesti a otoku | každých 6 až 8 hodin | ústní |
narkotické léky nebo analgetika | ke snížení bolesti | pravděpodobně jednou nebo dvakrát denně | ústní |
antikonvulzivy nebo tricyklická antidepresiva | k léčbě dlouhodobé bolesti | jednou nebo dvakrát denně | ústní |
antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl) | k léčbě svědění | každých 8 hodin | ústní |
jako jsou lidokain, krémy, gely nebo náplasti | ke snížení bolesti | lze použít podle potřeby | aktuální |
kapsacín (Zostrix) | pomáhá snížit riziko bolesti nervů nazývané postherpetická neuralgie, ke které dochází po zotavení ze šindele | lze použít podle potřeby | aktuální |
Domácí léčení může také pomoci zmírnit vaše příznaky. Domácí ošetření může zahrnovat:
- odpočinek
- používání studených, mokrých kompresí na vyrážku ke snížení bolesti a svědění
- použití kalamínového lotionu ke snížení svědění
- užívání koloidních ovesných vloček ke zmírnění bolesti a svědění
Šindle se obvykle vylučují během několika týdnů a zřídka se opakují. Pokud se vaše příznaky nezměnily během 10 dní, měli byste se obrátit na svého lékaře k následnému sledování a přehodnocení.
Potenciální komplikace
Zatímco šindele mohou být samy o sobě bolestivé a obtížné, je důležité monitorovat symptomy potenciálních komplikací. Mezi tyto komplikace patří:
- poškození očí, ke kterému může dojít, jestliže máte vyrážku nebo puchýř příliš blízko k vašemu oku (rohovka je obzvláště citlivá)
- bakteriální kožní infekce, které se mohou snadno vyskytnout z otevřených blistrů a mohou být závažné
- Ramsay Huntův syndrom, ke kterému může dojít, jestliže šindele ovlivňují nervy v hlavě a mohou způsobit částečnou paralýzu obličeje nebo ztrátu sluchu, pokud nejsou ponechány léčeny (pokud jsou léčeny brzy, většina pacientů se uzdraví úplně)
- zápal plic
- zánětu mozku nebo míchy, jako je encefalitida nebo meningitida, která je vážná a život ohrožující
Prevence šindelů
Očkování může pomoci udržet vás ve vývoji těžkých příznaků šindelů nebo komplikací ze šindele. Všechny děti by měly dostat dvě dávky vakcíny proti ovčímu kukuřici, známé také jako očkování proti ovcím. Dospělí, kteří nikdy neměli kardiovaskulární nemoci, by měli tuto vakcínu získat. Očkování nemusí nutně znamenat, že se neočekáváte, ale zabrání tomu, aby se u 9 z 10 lidí dostalo vakcíny.
Dospělí ve věku 60 let nebo starší by měli dostat očkovací látku proti šindelům, známou také jako očkování proti varicelino-zosteru. Tato očkovací látka pomáhá předcházet závažným příznakům a komplikacím spojeným se šindelovým pásem.
Šindel je nakažlivý. Pokud se nakazíte, je třeba přijmout určité kroky k zabránění šíření infekce, včetně:
- udržet vaši vyrážku pokrytou
- vyhýbat se kontaktu s lidmi, kteří neměli ovčince nebo kteří oslabují imunitní systém
- časté ruční mytí
Společnost Healthline a naši partneři mohou obdržet část výnosů, pokud uskutečníte nákup pomocí výše uvedeného odkazu.