Zánět slepého střeva u žen nebo adnexitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí ve vaječnících a vejcovodech.
Vaječníky a vejcovody jsou spojeny anatomicky a funkčně.
Zánět, ke kterému dochází v jednom z těchto orgánů, sahá až do druhého. Doplňky u žen patří do reprodukčního systému.
Zároveň jsou vaječníky také endokrinním orgánem, protože právě oni produkují sexuální hormony.
Dodatky - párové orgány, se nacházejí na obou stranách dělohy a jsou k nim připojeny vazy a kosti pánve.
K vaznicím patří anatomicky vazy spojující vejcovody a dělohu.
Adnexitis je latinské jméno pro přívěsky. Druhé jméno je salpingoophoritis, řecký termín.
Zánět přívěsků u žen - příčiny
Přídavky zdravé ženy neobsahují žádnou flóru - jsou sterilní. K vniknutí jakýchkoli mikroorganismů do vaječníků a zkumavek dochází vzestupně nebo sestupně ze sousedních orgánů.
Příčinou zánětu přívěsků u ženy je patogenní a za určitých podmínek podmíněně patogenní bakterie a viry.
Nejzávažnější a nejagresivnější průběh zánětu je způsoben patogenními mikroby. Gonokoky vynikají mezi nimi: specifický proces kapavky může vést k vážným komplikacím.
Další patogenní mikroorganismy - chlamydie, mykoplazmy, trichomonády, viry - jsou také příčinou závažného zánětu přívěsek u žen, což způsobuje závažné následky při pozdní léčbě nebo nedostatečné léčbě, včetně neplodnosti.
Podmíněně - patogenní mikroflóra je obvykle přítomna v malém množství v pochvě a v některých orgánech zdravé ženy. Jsou to streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli atd. Za určitých podmínek se stanou virulentními a mohou způsobit docela závažný zánět přívěsků.
Mikrobiální asociace - infekční původci z různých mikrobiálních skupin - jsou často příčinou adnexitidy.
Aby zdroje infekce, které spadají do vejcovodů nebo vaječníků, způsobovaly zánět, je nutné vystavit se nějakému provokačnímu faktoru. Existuje mnoho takových faktorů, které aktivují rychlé množení mikroorganismů s vývojem následné adnexitidy. Hlavními a nejčastějšími z nich, které v kombinaci s mikroby jsou příčinou zánětu přívěsek u žen, jsou:
1. Různé diagnostické a jiné lékařské invazivní intervence: potrat, kyretáž, manipulace během porodu. Mohou způsobit mechanické poškození sliznic, které se stanou vstupní bránou k infekci.
2. Prostředky nitroděložní antikoncepce: spirála, stejně jako cizí těleso, může způsobit zánět, nebo je-li zavedena, dochází k narušení integrity sliznic, díky kterému může infekce pronikat a šířit se do vaječníků a zkumavek. Samotná spirála může být zdrojem infekce v rozporu s pravidly antiseptik.
3. Některé endokrinologické choroby - cukrovka, hypotyreóza, v důsledku čehož se sliznice stává tenčí a stává se náchylnou k infekci.
4. Těhotenství a menstruace jsou také predispozičními faktory, navzdory fyziologické povaze těchto procesů. K určitým změnám na sliznicích dochází, v důsledku čehož jsou náchylnější k mikrobům.
Kromě těchto důvodů existují i obecnější důvody, které také vedou k zánětu:
- stres, přepracování, neuróza;
- podchlazení;
- chronická infekční onemocnění v akutním stádiu (hnisavá zánět středního ucha, pyelonefritida, angína, zánět slepého střeva, tuberkulóza) - patogen může vstoupit do příloh hematogenní cestou;
- narušení rovnováhy mikroflóry a kyselosti prostředí ve vagíně: obvykle ve vaginální sliznici obsahuje až 98% laktobacilů a přibližně 2% je podmíněně patogenní flóra. Laktobacily se účastní syntézy kyseliny mléčné, která zase udržuje konstantní hladinu pH 3,8 - 4,5. V takovém kyselém prostředí je šíření oportunních mikrobů nemožná. Odchylka v jednom nebo druhém směru z počtu laktobacilů, podmíněně patogenních mikrobů, pH média vede ke zvýšené reprodukci patogenních mikrobů a zánětlivému procesu ve vagíně, který se může rozšířit do přívěsků.
Všechny tyto příčiny vedou u žen s oslabeným imunitním systémem k zánětu přívěsek. Každý člověk se denně setkává s velkým množstvím mikrobů, ale zánět se vyvíjí pouze u žen s oslabeným obranným mechanismem.
Zánět ženských zánětů - příznaky
Zánět děložních přídavků podle příznaků, které se objevují během období onemocnění, lze zaměnit se zánětlivým procesem jakéhokoli pánevního orgánu.
Během tohoto období se obávejte:
- bolesti jiné povahy v dolním břiše (akutní nebo bolestivé, kreslicí) s radiací na nohu nebo perineum;
- různé poruchy menstruačního cyklu;
- Příznaky intoxikace: horečka s vysokým počtem, slabost, může nastat nevolnost, zvracení, zimnice.
Zánět způsobený patogenními mikroorganismy je akutní, příznaky se liší v závažnosti jejich projevu v závislosti na patogenu. Nejživější klinický obraz je pozorován, pokud je patogenem gonokok. U chlamydií je zánět vymazán. Gonokoky a chlamydie jsou zasety v 60% všech případů adnexitidy.
Při chronickém zánětu může být doba remise stanovena neplodností, pro kterou je žena léčena, protože neexistují žádné klinické příznaky zánětu bez exacerbace.
Zánět přívěsků u ženy může být jednostranný nebo oboustranný. Izolovaný zánětlivý proces ve zkumavkách nebo odděleně ve vaječnících je extrémně vzácný kvůli anatomické blízkosti těchto orgánů. Zánět, když patogenní mikrob vstoupí na sliznici, začíná ve vejcovodech: v místě zavedení a reprodukce dochází k lokálnímu otoku a mikrocirkulaci, trubice zhoustne, mikroby se pohybují směrem do břišní dutiny. V tomto okamžiku se může objevit bolest břicha. Jak se otok zvyšuje, lumen zkumavky se zužuje, dochází k neplodnosti. Podle statistik trpí každý pátý pacient, který trpí zánětem přívěsků, neplodnost.
Zánět zánětu u žen - léčba
Léčba zánětu přívěsek u žen zahrnuje širokou škálu terapeutických opatření. Hlavní metodou léčby je antibiotická terapie. Antibiotikum se předepisuje po obdržení výsledků bakteriálního očkování, stanovení konkrétního patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Používají se peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny, aminoglykosidy.
Souběžně s antibiotiky jsou předepisována antispasmodika (ale - shpa, drotaverin), léky proti bolesti (ketans, ketarol), antihistaminika, imunomodulátory. Pokud se během léčby antibiotiky vyvine dysbakterióza nebo kandidóza způsobená porušením mikroflóry ve vagíně, jsou navíc předepsána probiotika, eubiotika a antimykotika (ketonazol, diflukan, enterogermina atd.). K urychlení procesu hojení se používají biogenní stimulanty, multivitaminy.
Současně se používají léky pro lokální léčbu: antiseptika (chlorhexidin, dimexid), protizánětlivá léčiva ve formě vaginálních mastí, čípky, douching.
Fyzioterapeutické postupy jsou účinné při zánětu příloh. V akutní fázi se používají opatrně, při subakutní a chronické léčbě jsou využívány všechny typy fyzioterapeutických postupů, které jsou určeny pro protizánětlivou terapii: ultrafialové záření, ultrazvuk, elektroforéza, UHF, laserové ošetření atd.
Včasná léčba akutního zánětu příloh vede k uzdravení. Chronický proces ne vždy skončí úspěšně, ale léčba může prodloužit remisi a zmírnit příznaky zánětu.
V závažných případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná, se při identifikaci vředů na zkumavkách a vaječníku používá chirurgická léčba. Používá se ve většině případů, laparoskopie.
Preventivní opatření pro zánět přívěsek u ženy - kvalita života bez onemocnění
Prevence zánětu děložních přídavků je standardní pravidlo, kterým se můžete vyhnout samotné nemoci a jejím komplikacím:
1. Pravidelně navštěvujte gynekologa, který včas odhalí nemoc, vzhledem k často smazaným symptomům zánětu.
2. Přísně dodržujte pravidla osobní hygieny.
3. Používejte kondomy.
4. Nepoužívejte samoléčivé přípravky.
5. Nepoužívejte alkohol.
6. Eliminujte stres, přepracování, podchlazení a přehřátí.
7. Konzumujte produkty kyseliny mléčné obsahující laktobacily.
