Co je karcinom děložního hrdla v místě?
Karcinom in situ (CIS) je obecný termín pro rakovinu v počáteční fázi. Cervikální karcinom in situ se také označuje jako karcinom děložního čípku ve stádiu 0. Je to neinvazivní, což znamená, že rakovinové buňky jsou omezeny na povrch vašeho děložního čípku a nepronikly hlouběji do tkání.
Cervix je úzká dolní část dělohy. Je to průchod z dělohy do vaginálního kanálu. Rakovina děložního hrdla začíná na povrchu děložního čípku a má tendenci růst pomalu. Je způsobeno několika různými kmeny lidského papilomavirového viru (HPV), které se šíří pohlavním stykem.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v roce 2012 diagnostikováno více než 12 000 žen ve Spojených státech s rakovinou děložního hrdla. Většina těchto žen byla mladší než 55 let. U žen ve věku do 20 let je rakovina děložního čípku vzácná. Kdysi bývala hlavní příčinou rakoviny u žen, její případy se však za posledních 40 let snížily.
Jaké jsou příznaky cervikálního CIS?
Rakovina děložního čípku zpravidla nezpůsobuje příznaky až do jeho pozdějších stadií, takže nemusíte mít žádné příznaky u cervikálního CIS. To je důvod, proč mít pravidelné vycpávky na papáji důležité pro předčasné odchytávání abnormálních buněčných změn.
Co způsobuje cervikální CIS?
HPV je hlavním rizikovým faktorem pro vývoj cervikálního CIS. Existují stovky kmenů HPV, které jsou rozděleny na nízké nebo vysoké riziko. Existuje 10 vysoce rizikových kmenů, které jsou spojeny s abnormálními buněčnými změnami v děložním čípku, které mohou vést k rakovině, ale dva z těchto kmenů (HPV 16 a HPV 18) jsou zodpovědné za 70 procent případů rakoviny děložního čípku.
Jiné rizikové faktory mohou také hrát roli ve vývoji cervikálního CIS, včetně:
- s více sexuálními partnery
- kouření cigaret
- s oslabeným imunitním systémem
- mít sexuální styk v raném věku
- s nízkým obsahem ovoce a zeleniny
- užívání antikoncepčních pilulek po delší dobu
- být infikován chlamydiemi
Jak se diagnostikuje cervikální CIS?
Papový nátěr může shromažďovat abnormální buňky, které jsou pak identifikovány v laboratoři. HPV test se může provést na vzorku, aby se zkontroloval výskyt viru a zjistilo se, zda jsou přítomny vysoce rizikové nebo nízkorizikové kmeny.
Kolposkopie je procedurou v kanceláři, která umožňuje lékaři prohlížet si hrdlo pomocí speciálního zvětšovacího nástroje nazvaného kolposkop. Lékař použije roztok na povrch vašeho děložního čípku, aby ukázal jakékoliv abnormální buňky. Mohou pak vzít malý kus tkáně nazvaný biopsie. Budou to poslat do laboratoře, aby našli definitivnější diagnózu.
Pokud biopsie ukazuje CIS, může lékař chtít odstranit větší část vašeho děložního čípku. Pokud odstraní oblast s abnormálními buňkami, odstraní také okraj zdravé tkáně.
Léčba cervikálního CIS
Léčba cervikálního CIS je podobná léčbě cervikální dysplazie. Ačkoli se to nazývá karcinom in situ, je často léčeno jako prekancerózní růst, protože není invazivní.
Možná léčba zahrnuje následující:
- Hysterektomie je volbou pro ženy, které nechtějí zachovat svou plodnost.
- Kryochirurgie nebo zmrazení abnormálních buněk lze provést v kanceláři svého lékaře.
- Laserová operace nebo procedury elektrochirurgické excizie smyček jsou chirurgické možnosti, které se provádějí ambulantně. Zahrnují odstranění abnormální tkáně pomocí lasery nebo elektricky nabitou smyčkou.
- Conization, jiný ambulantní postup, se používá méně často. Zahrnuje odstranění většího, kuželovitého kusu děložního čípku, aby bylo zajištěno odstranění celé abnormální oblasti.
Poraďte se s lékařem o možnostech léčby, abyste našli to nejlepší. Vaše léčba bude záviset na vašem věku, přání zachovat si plodnost, celkové zdraví a další rizikové faktory.
Následná péče o cervikální CIS
Po léčbě cervikálního CIS se Vás lékař bude chtít podívat na následné návštěvy a vyšetření na papásku každé tři až šest měsíců. Rakovina děložního hrdla se může vrátit, ale pravidelné vyšetření a vyšetření na papásku umožní lékaři zachytit a předčasně léčit abnormální buňky.
Váš lékař se také bude zabývat veškerými obavami, které máte ohledně vaší krční hrdiny.
Cervikální CIS se může emocionálně snažit, zvláště pokud máte obavy o vaši plodnost. Poraďte se svým lékařem o všech skupinách podpory nebo o nalezení poradce, pokud potřebujete další podporu.
