Úvod
Accutane je značková verze léku izotretinoinu. Značka již není dostupná ve Spojených státech. Obecná verze isotretinoinu a dalších značkových verzí, jako je Absorica, jsou však ještě k dispozici.
Isotretinoin se používá k léčbě typu těžkého akné nazývaného nodulární akné. Nodulární akné způsobuje červené, otoky, křehké kousky, které se tvoří v kůži. Pokud se neléčí, může mít nodulární akné trvalou jizvu.
Váš lékař bude předepisovat isotretinoin pouze tehdy, jestliže jiné léčby, včetně antibiotik, nepomohly vaší nodulární akné. Zatímco isotretinoin může pomoci léčit nodulární akné, může také způsobit mnoho vedlejších účinků. Některé z těchto účinků mohou být závažné, zvláště pokud je lék užíván během těhotenství.
Více časté nežádoucí účinky
Mírné nežádoucí účinky izotretinoinu mohou zahrnovat:
- suchá kůže
- popraskané rty
- suché oči
- suchý nos, který může vést k krvácení z nosu
Tyto nežádoucí účinky mohou samy o sobě vymizet. Pokud nezmizí nebo se stane problémem, zavolejte svého lékaře.
Závažné vedlejší účinky
Závažnější nežádoucí účinky izotretinoinu mohou mít dlouhodobé nebo trvalé účinky. Avšak kromě zvýšeného cholesterolu a kloubních a svalových problémů jsou tyto nežádoucí účinky zcela vzácné.
Zvýšený cholesterol
Isotretinoin může zvýšit hladinu tuků a cholesterolu v krvi. Během léčby může lékař doporučit pravidelné krevní testy, aby zjistil hladinu tuku a cholesterolu. Máte vyšší riziko těchto problémů, pokud:
- mít cukrovku
- jsou obézní
- mít metabolický syndrom
- pít alkohol
Tento nežádoucí účinek, pokud ho máte, obvykle zmizí po dokončení léčby izotretinoinem.
Další informace: Co je to metabolický syndrom? "
Kloubní a svalové problémy
Informujte svého lékaře, pokud plánujete provést tvrdou fyzickou aktivitu během léčby izotretinoinem. Isotretinoin může způsobit bolest vašich kostí, kloubů, svalů a vazy. To může také zastavit růst dlouhých kostí v dospívání, které by mohly mít trvalé účinky. Pokud máte některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
- nová bolest zad
- nová bolest kloubů
- zlomená kost
Pokud zlomíte kost, řekněte to všem poskytovatelům zdravotní péče, kteří vás pečují, že užíváte isotretinoin.
Pokud máte svalovou slabost, s bolestivostí nebo bez bolesti, přestaňte užívat isotretinoin a okamžitě vyhledejte svého lékaře. Svalová slabost může být známkou vážného poškození svalstva a může mít trvalý účinek.
Tlak na mozek
Zřídka může izotretinoin způsobit zvýšený tlak na mozku. To může vést k trvalé ztrátě zraku av ojedinělých případech k smrti. Přestaňte užívat isotretinoin a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:
- těžká bolest hlavy
- rozmazané vidění
- závrať
- nevolnost a zvracení
Pokud máte některou z těchto příznaků, zavolejte 911 okamžitě:
- záchvaty
- mrtvice
Vyrážka
I když vzácné, vyrážka způsobená izotretinoinem může být vážná. Přestaňte užívat isotretinoin a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud máte některou z následujících příznaků:
- konjunktivitida (růžové oko)
- vyrážka s horečkou
- puchýře na pažích, nohou nebo na obličeji
- oloupání pokožky
- vředy v ústech, krku, nosu nebo očí (na víku nebo v oku samotném)
Poškození orgánů
Isotretinoin může poškodit vaše vnitřní orgány. Tyto orgány zahrnují játra, pankreas, střeva a jícnu (trubice spojující ústa a žaludek). Poškození se nemusí zlepšit ani po ukončení užívání isotretinoinu.
Tento nežádoucí účinek je vzácný. Přesto přestaňte užívat isotretinoin a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud máte některou z následujících příznaků:
- silná bolest žaludku, hrudníku nebo spodního břicha
- potíže s polykáním nebo bolest při polykání
- nové nebo zhoršující se pálení žáhy
- průjem
- krvácení z konečníku
- žloutnutí pokožky nebo bílé oči
- tmavá moč
Sluchové problémy
Isotretinoin může v ojedinělých případech způsobit vážné problémy s sluchem. Přestaňte užívat isotretinoin a okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se váš sluch zhorší nebo máte zvonění v uších. Jakákoli ztráta sluchu může být trvalá.
Vize a problémy s očima
Izotretinoin může způsobit problémy se zrakem, jako je rozmazané vidění, dvojité vidění a zrak tunelu. Tento lék může také snížit schopnost vidět ve tmě. Problémy se zrakem se mohou po přerušení užívání drogy odstranit nebo může být poškození trvalé.
Izotretinoin může způsobit, že vaše oči budou mít více slz než obvykle. Pokud nosíte kontaktní čočky, můžete mít problémy s jejich používáním při užívání isotretinoinu. Stejně jako ostatní problémy se zrakem může tento problém po ukončení léčby zmizet nebo může být trvalý.
Všechny tyto vidění a oční problémy jsou vzácné. Nicméně přestaňte užívat isotretinoin a okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte problémy s vaším zrakem, zvýšeným množstvím slz, nebo bolestivou nebo konstantní suchostí v očích.
Alergické reakce
Isotretinoin může ve vzácných případech způsobit závažné alergické reakce. Přestaňte užívat isotretinoin a zavolejte svého lékaře, pokud máte vyrážku, červené skvrny nebo modřiny na nohou nebo horečku. Pokud máte některou z následujících příznaků, přestaňte užívat isotretinoin a zavolejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost:
- kopřivka
- otok v obličeji nebo v ústech
- potíže s dýcháním
Diabetes a další problémy s cukrem v krvi
Isotretinoin může způsobit problémy s cukrem v krvi, včetně cukrovky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte některou z následujících příznaků:
- těžká žízeň
- močení častěji
- rozmazané vidění
- zvýšená únava
Mohou to být diabetické příznaky způsobené léčivem. Tento efekt je však vzácný.
Nízká hladina červených krvinek
Dalším vzácným, závažným nežádoucím účinkem je snížení hladin krevních buněk.Nízké hladiny červených krvinek mohou způsobit problémy, jako je anémie. Zavolejte svého lékaře, pokud máte některou z následujících příznaků:
- extrémní únavu
- slabost
- závrať
- chlad v rukou a nohou
- bledá kůže
Nízké hladiny bílých krvinek
Nízké hladiny bílých krvinek zvyšují riziko infekcí. Zavolejte svého lékaře, pokud máte některou z následujících příznaků:
- horečka
- časté infekce
Tento nežádoucí účinek je vzácný.
Otázky duševního zdraví
Vzácně může izotretinoin způsobit vážné problémy s duševním zdravím. Patří sem deprese, psychóza (ztráta styku s realitou) a sebevražedné myšlenky nebo činy. Přestaňte užívat isotretinoin a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud máte některou z následujících příznaků:
- zvýšené pocity smutku
- plačící kouzla
- ztráta zájmu o aktivity, které si užíváte
- příliš spí nebo spí
- působí více podrážděně, rozčileně nebo agresivně než obvykle
- změny chuti nebo hmotnosti
- nedostatek energie
- stažení z přátel nebo rodiny
- soustředění problémů
- pocity bezcennosti nebo viny
- myšlenky na ublížení sebe nebo na vlastní život
- halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které nejsou skutečné)
Varování před těhotenstvím
Pokud jste žena, která je těhotná nebo se snaží otěhotnět, musíte se vyhnout použití isotretinoinu. Užívání isotretinoinu během těhotenství nese extrémně vysoké riziko závažných vrozených vad. To platí, pokud je droga používána v jakékoli výši a dokonce i na krátkou dobu.
Pokud otěhotníte během léčby izotretinoinem, přestat užívat lék okamžitě. Gynekolog vám pak může poskytnout další hodnocení a poradenství.
Isotretinoin může způsobit vrozené vady jako:
- abnormality obličeje, očí, uší a lebky
- problémy s centrálním nervovým systémem, kardiovaskulární systém a thymus a příštítné žlázy
- snížení IQ
Během užívání isotretinoinu byly také hlášeny potraty a předčasná porod.
Program iPLEDGE
Vzhledem k rizikům spojeným s těhotenstvím lze izotretinoin předepisovat pouze v rámci speciálního programu omezené distribuce nazývaného iPLEDGE. Tento program schvaluje Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. Muži i ženy, které užívají isotretinoin, musí o tomto programu diskutovat se svým lékařem. Lékaři, kteří předepisují isotretinoin a lékárny, které vydávají isotretinoin, musí být registrovány a aktivovány programem iPLEDGE. Pacienti, kteří dostanou isotretinoin, musí být registrováni a musí splňovat všechny požadavky přípravku iPLEDGE.
Požadavky na iPLEDGE jsou přísné. Pokud jste žena, která může otěhotnět, musíte před zahájením isotretinoinu mít dva negativní močové nebo krevní testy těhotenství. Druhý těhotenský test musí být proveden v laboratoři určeném lékařem. Program také vyžaduje, aby ženy zvolily a souhlasily s použitím dvou forem účinné kontroly narození současně. Toto opatření je společně s třetím požadavkem. To znamená, že musíte souhlasit s tím, že nebudete otěhotnět během užívání isotretinoinu a jeden měsíc před nebo po léčbě.
Přinejmenším jedna z metod antikoncepce musí být primární formou kontroly porodnosti. Příklady těchto forem jsou ligatura tubusu (s vaší trubičkou vázána), nitroděložní strukturou a hormonální antikoncepce. Dalším přístupem je, aby váš partner měl vasektomii.
Jedinou výjimkou z tohoto požadavku je, pokud jste se rozhodli, že nebudete mít pohlavní styk se samečkem (abstinencí) nebo byste měli hysterektomii (operaci k odstranění vaší dělohy).
Chcete-li se dozvědět více o programu iPLEDGE, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Poraďte se svým lékařem
Jak můžete vidět, existuje řada rizik spojených s použitím isotretinoinu. Máte-li další otázky ohledně těchto nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem. Otázky, které můžete požádat, zahrnují:
- Existují určité vedlejší účinky, na které bych mohl být vystaven vyššímu riziku?
- Jak mohu snížit riziko nežádoucích účinků?
- Co mohu udělat pro zvládnutí nežádoucích účinků?
- Jak dlouho si myslíte, že moje léčba izotretinoinem bude trvat?
- Existují další léky, které mohu učinit, které mohou způsobit méně nebo méně závažné nežádoucí účinky?
Váš lékař vám může pomoci rozhodnout, zda je isotretinoin správným lékem pro vás. Mohou také pomoci vám zvládnout všechny nežádoucí účinky, které máte.
Otázka:
Jak funguje isotretinoin?
A:
Isotretinoin patří do třídy léků nazývaných retinoidy. Přesný způsob, jakým lék funguje, není znám, ale má se za to, že sníží množství oleje způsobené určitými žlázy v kůži. Méně oleje na pokožce dávají bakteriím, které způsobují akné, méně krmení. To je také myšlenka, že isotretinoin pomáhá zabránit odumřelé kožní buňky z ucpání pórů. S menším počtem ucpaných pórů mají bakterie méně růstu.
Zdravotní lékařský týmVýsledky představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
