Úvod
Hepatitida C je onemocnění jater způsobené infekcí virem hepatitidy C (HCV). Nemoc se pohybuje v závažnosti. Někteří lidé ji mají několik týdnů nebo měsíců a pak se zlepší. Toto se nazývá akutní HCV infekce. Někteří lidé ji však mají několik let nebo dokonce celý život. Toto se nazývá chronická infekce HCV. Chronické infekce HCV vyžadují léčbu. Můžete vyvstávat závažné problémy s játry, pokud nemáte chronickou HCV infekci. Mezi tyto problémy patří rakovina jater nebo cirhóza (jizvení jater).
Existuje šest typů virů proti hepatitidě C. Jsou seskupeny podle jejich genotypu (genetický makeup). Ne všechny léky proti hepatitidě C léčí infekce ze všech genotypů HCV. Při rozhodování o tom, jak zacházet s vaší hepatitidou C, Váš lékař zváží, jaký typ infekce HCV máte.
Harvoni a Sovaldi jsou dva populární léky na předpis, které se používají k léčbě hepatitidy C. Jsou to značkové léky. Harvoni je značka pro drogu, která kombinuje dvě drogy (ledipasvir a sofosbuvir) v jedné tabletě. Používá se sama. Sovaldi je obchodní značka pro drogu sofosbuvir. Používá se v kombinaci s jinými léky. Jak Harvoni, tak i Sovaldi pracují tak, že napadají HCV a zastaví virus, aby si sám vytvořil kopie. To je to, co pomáhá zbavit se infekce.
Ani jedno z těchto léků se nepoužívá k léčbě všech typů HCV infekce a není známo, zda některý z těchto léků pomáhá předcházet šíření infekce HCV.
Harvoniho a Sovaldiho srovnání
Harvoni | Sovaldi | |
Použití | Léčba infekce genotypy HCV 1, 4, 5 nebo 6 | Léčba jinými antivirovými léky infekce genotypem 1, 2, 3 nebo 4 HCV |
K dispozici jako generický lék | Ne | Ne |
Síla | 90 mg ledipasviru a 400 mg sofosbuviru | 400 mg sofosbuviru |
Trasa | Udělal ústy | Udělal ústy |
Frekvence dávky | Jednou za den | Jednou za den |
Délka léčby | 12 až 24 týdnů, v závislosti na závažnosti onemocnění | 12-24 týdnů, v závislosti na genotypu viru |
Úložný prostor | Skladujte při pokojové teplotě pod 30 ° C. | Uchovávejte medikament v původním obalu. |
Náklady, pojištění a dostupnost
Harvoni je obvykle dražší než Sovaldi. Harvoni kombinuje lék nacházející se v přípravku Sovaldi (sofosbuvir) s jiným lékem (ledipasvirem) v jedné tabletě. Sovaldi obsahuje pouze sofosbuvir. Musí být užíván s jinými léky. To zvyšuje celkové náklady na léčbu.
Obě tyto léky jsou pokryty většinou pojistných plánů. Lékař může potřebovat schválení od vašeho pojišťovny předtím, než můžete vyplnit svůj předpis.
Ne každá lékárna nese tyto drogy. Zkontrolujte u lékárny, zda tyto léky nesou. Možná budete muset dostat tyto léky prostřednictvím e-mailové nebo specializované lékárny.
Vedlejší efekty
Harvoni a Sovaldi (pokud se užívají s ribavirinem nebo ribavirinem a pegylovaným interferonem), mohou způsobovat častější nežádoucí účinky únavu a bolest hlavy. Harvoni může také způsobit slabost. Sovaldi s ribavirinem a pegylovaným interferonem může také způsobit:
- nevolnost
- problémové spaní
- méně červených krvinek
Tyto léky mohou způsobit i pomalou srdeční frekvenci, což je vážný vedlejší účinek. Tento účinek se může vyskytnout u přípravku Harvoni, pokud užíváte také amiodaron pro problémy se srdečním rytmem. To může nastat u přípravku Sovaldi, užívaného s pegylovaným interferonem a užívaného s amiodaronem pro problémy se srdečním rytmem.
Interakce
Jak Harvoni, tak Sovaldi mají podobné interakce s jinými léky, včetně:
- amiodaron
- rifampin (používá se k léčbě tuberkulózy)
- Třezalka tečkovaná (užívaná pro depresi)
- určité záchvaty (jako je oxkarbazepin)
- některé HIV léky (jako tenofovir)
- určité antacidy (jako tablety vápníku, Maalox, Mylanta, Rolaids)
Interakce s amiodaronem může způsobit vážně zpomalenou srdeční frekvenci. Některé léky proti HIV mohou zvýšit množství léku proti hepatitidě C v krvi, což může vést ke zvýšení nežádoucích účinků. Ostatní léky ovlivňující léčbu mohou snížit množství léku proti hepatitidě C v krvi, což může způsobit, že léčba hepatitidou C přestane fungovat. Před užíváním přípravku Harvoni byste neměli užívat antacidy, jako jsou tablety vápníku, Maalox, Mylanta a Rolaids.
Rizika během těhotenství nebo kojení
Riziko těchto léků pro vyvíjející se plod není známo. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Váš lékař by měl předepsat přípravek Harvoni nebo Sovaldi pouze během těhotenství, pokud potenciální přínos odůvodní potenciální riziko pro plod.
Není také známo, zda Harvoni nebo Sovaldi přechází do mateřského mléka. Poraďte se svým lékařem, pokud kojíte dítě. Možná budete muset vybrat mezi kojením a užíváním jednoho z těchto léků.
Použití s jinými zdravotními podmínkami
Vy a váš lékař musíte zvážit další zdravotní stavy, které máte před podáním některého z těchto léků. Účinky Harvoniho a Sovaldiho na další podmínky jsou velmi podobné:
Nemoc ledvin
Vaše ledviny pomáhají odstranit Harvoniho nebo Sovaldiho z vašeho těla. Pokud máte onemocnění ledvin, vaše ledviny nedokážou lék odstranit tak rychle, jak by měly. To by mohlo vést k nahromadění léku ve vašem těle. Nárast může zvýšit vaše šance na vedlejší účinky. Lékař může potřebovat upravit dávku přípravku Harvoni nebo Sovaldi.
Nemoc jater
Vaše játra pomáhá rozbít Harvoni nebo Sovaldi. Pokud trpíte závažným onemocněním jater nebo jste v nedávné době měli transplantaci jater, vaše játra možná nebude schopna léky rozkládat tak rychle, jak má. Mohlo by to způsobit, že se droga buduje ve vašem těle. Ztráta může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Lékař může potřebovat upravit dávku přípravku Harvoni nebo Sovaldi.
Vedle sebe: Účinnost
Účinnost těchto léků se měří podle toho, kolik z viru je stále ve vaší krvi po ukončení léčby.Cílem je mít tak málo kopií viru v krvi, že laboratorní testy nemohou detekovat virus.
Harvoni a Sovaldi jsou velmi účinné. Následující tabulka uvádí procento lidí, kteří v krvi vykazovali nedetekovatelné hladiny HCV po dobu 12 nebo více týdnů po skončení léčby.
Typ viru hepatitidy C | Harvoni | Sovaldi * |
Genotyp 1 | 96-99% | 76-90% |
Genotyp 2 | NA | 78-95% |
Genotyp 3 | NA | 84-92% |
Genotyp 4 | 93-100% | 90% |
Genotyp 5 | 93% | NA |
Genotyp 6 | 96% | NA |
* Při užívání léků pegylovaným interferonem nebo ribavirinem nebo oběma
Poraďte se svým lékařem
Požádejte svého lékaře o další informace o Harvoni a Sovaldi. Ujistěte se, že sdílíte svou anamnézu. Váš lékař vám může pomoci rozhodnout o léčbě, která je účinná a vhodná pro vaše specifické zdravotní potřeby.