Co je rakovina děložního hrdla?
Cervix je úzká spodní část dělohy, která se otevírá do vagíny. Lidský papilomavirus (HPV) způsobuje téměř všechny případy rakoviny děložního čípku, což je častá sexuálně přenosná infekce. Odhady ukazují, že se každoročně vyskytuje asi 14 milionů nových infekcí.
Většina lidí, kteří mají infekci HPV, nikdy nezaznamenávají žádné příznaky a mnoho případů zmizí bez léčby. Některé kmeny viru však mohou infikovat buňky a způsobit problémy, jako jsou genitální bradavice nebo rakovina.
Rakovina děložního čípku bývala hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u amerických žen, ale nyní je považována za nejsilnější ženskou rakovinu. Pravidelné testy Pap, HPV vakcíny a HPV testování usnadnily prevenci rakoviny děložního čípku. Znát příznaky rakoviny děložního čípku může také vést k včasné detekci a rychlejší léčbě.
Příznaky rakoviny děložního čípku
Lidé zřídka mají v raných stádiích příznaky rakoviny děložního čípku. To je důvod, proč je důležité získat pravidelný Pap test, aby bylo zajištěno včasné odhalení a léčba prekancerózních lézí. Příznaky se obvykle objevují pouze tehdy, když rakovinové buňky rostou přes horní vrstvu cervikální tkáně do tkáně pod ní. K tomu dochází, když jsou prekancerózní buňky ponechány bez léčby a postupují k invazivnímu karcinomu děložního čípku.
V tomto okamžiku lidé někdy chybují časté příznaky jako benigní, jako je nepravidelné krvácení z vagíny a vaginální výtok.
Nepravidelné krvácení
Nepravidelné vaginální krvácení je nejčastějším příznakem invazivního karcinomu děložního hrdla. Krvácení se může objevit mezi menstruačními obdobími nebo po sexu. Někdy se to projevuje jako krvácející vaginální výtok, který se často odmítá jako špinění.
Vaginální krvácení může také nastat u postmenopauzálních žen, které již nemají menstruační období. Toto není nikdy normální a mohlo by to být varovné znamení rakoviny děložního čípku nebo jiného vážného problému. Pokud se tak stane, měli byste jít k lékaři.
Vaginální výtok
Spolu s krvácením začíná mnoho lidí také zažívat neobvyklý vaginální výtok. Výtok může být:
- bílý
- Průhledná
- vodnatý
- hnědý
- odporně páchnoucí
- zabarvená krví
Pokročilé příznaky
Zatímco krvácení a výtoky mohou být časnými příznaky rakoviny děložního čípku, závažnější příznaky se objeví v pozdějších fázích. Symptomy pokročilého karcinomu děložního hrdla mohou zahrnovat:
- zádech nebo pánevní bolesti
- potíže s močením nebo vyluhováním
- opuch jedné nebo obou nohou
- únava
- ztráta váhy
Kmeny HPV zodpovědné za rakovinu děložního čípku
HPV se přenáší prostřednictvím pohlavního styku. Prenos nastává, když kůže nebo sliznice infikované osoby fyzicky dotýkají kůži nebo sliznici osoby, která není infikována.
Ve většině případů infekce nezpůsobuje příznaky, což usnadňuje nevědomé přenášení viru na jinou osobu.
Více než 40 různých kmenů HPV se vysílá sexuálně, ale jen několik kmenů viru vyvolává viditelné příznaky. Například kmeny 6 a 11 způsobují genitální bradavice, nikoliv rakovinu. Několik různých kmenů HPV může způsobit rakovinu. Pouze dva kmeny, kmeny 16 a 18, jsou však odpovědné za většinu případů rakoviny související s HPV.
Kdo je v nebezpečí?
Znát varovné příznaky i rizika zvyšují vaše šance na včasné odhalení rakoviny děložního čípku a HPV předtím, než postupuje. Rizikové faktory pro rakovinu děložního čípku zahrnují:
- vysoce rizikové HPV infekce
- dlouhodobé orální užívání antikoncepčních pilulků
- oslabený imunitní systém
- mateřského užívání diethylstilbestrolu během těhotenství
Rizikové faktory pro HPV zahrnují:
- vysoký počet sexuálních partnerů
- první sexuální styk v mladém věku
- oslabený imunitní systém
Prevence HPV a rakoviny děložního čípku
Promítání
Očkování proti HPV je jedním z nejlepších preventivních opatření, kromě pravidelných testů Pap, které chrání před rakovinou děložního čípku.
Pap test nebo rozmazání je jedním z nejspolehlivějších screeningových testů. Tyto testy mohou detekovat abnormální buňky a prekancerózní změny na děložním čípku. Včasná detekce umožňuje, aby tyto abnormální buňky a změny byly léčeny dříve, než se vyvinuly do rakoviny.
Lékař může během rutinní vyšetření na pánev provádět vyšetření na papásku. Zahrnuje tamponování děložního hrdla za účelem shromažďování buněk pro vyšetření pod mikroskopem.
Lékaři mohou také provést test HPV ve stejném okamžiku, kdy provedou papirový test. Jedná se o tamponování děložního čípku a vyšetření buněk na důkaz HPV DNA.
Očkování
Očkování proti HPV se doporučuje pro ženy ve věku od 9 do 26 let, aby se zabránilo infekci HPV, rakovině děložního čípku a genitálních bradavic. Je účinné pouze tehdy, když je podáván lidem dříve, než se nakazí virem. Proto je doporučeno, aby se člověk dostal dříve, než jsou sexuálně aktivní.
Gardasil je jedna taková očkovací látka a chrání před dvěma nejčastějšími vysoce rizikovými typy HPV, kmenem 16 a 18. Tyto dva kmeny jsou zodpovědné za 70 procent rakoviny děložního čípku. Také chrání proti kmenům 6 a 1, které způsobují 90 procent genitálních bradavic.
Protože muži mohou nosit HPV, měli by také mluvit se svými lékaři o tom, že jsou očkováni. Podle CDC by chlapci a dívky v předškolním věku měly být očkovány ve věku 11 nebo 12 let. Očkovací vakcínu dostávali v řadě tří snímků po dobu osmi měsíců. Mladé ženy mohou dostat očkovací látku do věku 26 let a mladé muže do věku 21 let, pokud již nebyly vystaveny HPV.
