Existují různé typy rakoviny plic?
Rakovina plic je rakovina, která začíná v plicích.
Nejběžnějším typem je nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC). NSCLC tvoří přibližně 80 až 85 procent všech případů. Třicet procent z nich začíná v buňkách, které tvoří obložení tělních dutin a povrchů. Tento typ se obvykle tvoří ve vnější části plic (adenokarcinomy). Dalších 30 procent začíná v buňkách, které procházejí průchody dýchacího traktu (karcinom skvamózních buněk).
Vzácná podskupina adenokarcinomu začíná v malých vzduchových vaků v plicích (alveoli). Říká se tomu adenokarcinom in situ (AIS). Tento typ není agresivní a nesmí vniknout do okolní tkáně nebo potřebovat okamžitou léčbu. Rychle rostoucí typy NSCLC zahrnují karcinom velkých buněk a neuroendokrinní nádory velkých buněk.
Rakovina malobuněčného plic (SCLC) představuje přibližně 15 až 20 procent rakoviny plic. SCLC roste a šíří rychleji než NSCLC. To také zvyšuje pravděpodobnost, že reaguje na chemoterapii, ale je také méně pravděpodobné, že bude léčen.
V některých případech nádory plic zahrnují buňky NSCLC i SCLC.
Mezoteliom je další typ rakoviny plic. To je obvykle spojené s expozicí azbestu. Karcinoidní nádory začínají v buňkách produkujících hormony (neuroendokrinní).
Nádory v plicích mohou růst poměrně velké, než si všimnete příznaků. Včasné příznaky napodobují nachlazení nebo jiné běžné stavy, takže většina lidí nepozve okamžitě lékařskou pomoc. To je jeden z důvodů, proč rakovina plic není obvykle diagnostikována v počáteční fázi.
Zjistěte, jak může typ rakoviny plic ovlivnit míru přežití "
Etapy rakoviny plic
Fáze rakoviny říkají, do jaké míry se rakovina rozšířila a pomohla léčit léčbu. Šance na úspěšnou nebo léčebnou léčbu je mnohem vyšší, když je rakovina plic diagnostikována a léčena v počáteční fázi před tím, než se rozšíří. Vzhledem k tomu, že rakovina plic nezpůsobuje zjevné příznaky v raných fázích, diagnóza často přichází po rozšíření.
Nemalobuněčný karcinom plic má čtyři hlavní fáze:
- Stupeň 1: Rakovina se vyskytuje v plicích, ale nedošlo k rozšíření plic.
- Stupeň 2: Rakovina se nachází v plicích a v okolí lymfatických uzlin.
- Stupeň 3: Rakovina je v plicích a mízních uzlinách uprostřed hrudníku.
- Stupeň 3A: Rakovina se nachází v lymfatických uzlinách, ale pouze na stejné straně hrudníku, kde rakovina poprvé začala růst.
- Stupeň 3B: Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin na opačné straně hrudníku nebo do lymfatických uzlin nad klíční kostí.
- Stupeň 4: Rakovina se rozšířila do obou plic, do oblasti kolem plic nebo do vzdálených orgánů.
Malobuněčný karcinom plic (SCLC) má dvě hlavní fáze. V omezené fázi se rakovina nachází v jedné plíce nebo v blízkosti lymfatických uzlin na stejné straně hrudníku.
Rozsáhlé stadium znamená šíření rakoviny:
- v jedné plíce
- na opačné plíce
- do lymfatických uzlin na opačné straně
- na tekutinu kolem plic
- do kostní dřeně
- k vzdáleným orgánům
V době diagnózy jsou 2 z 3 lidí s SCLC již v rozsáhlé fázi.
Jaké jsou příznaky rakoviny plic?
Symptomy nemalobuněčného karcinomu plic a malobuněčného karcinomu plic jsou v podstatě stejné.
Včasné příznaky mohou zahrnovat:
- přetrvávající nebo zhoršující se kašel
- vykašlávání hlenu nebo krve
- bolest na hrudi, která se zhoršuje, když hluboce dýcháte, smíte nebo kašlete
- chrapot
- dušnost
- sípání
- slabost a únava
- ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti
Mohli byste také mít rekurentní respirační infekce, jako je pneumonie nebo bronchitida.
Vzhledem k tomu, že rakovina se šíří, další příznaky závisí na tom, kde se tvoří nové nádory. Například pokud v:
- lymfatické uzliny: hrudky, zejména na krku nebo klíční kosti
- kosti: bolest kostí, zejména v zádech, žebroch nebo boků
- mozku nebo páteře: bolesti hlavy, závratě, problémy s rovnováhou nebo znecitlivění v pažích nebo nohou
- játra: zožltnutí kůže a očí (žloutenka)
Nádory v horní části plic mohou ovlivnit nervy obličeje, což vede k poklesu jednoho víčka, malého žíla nebo nedostatečnému pocení na jedné straně obličeje. Společně se tyto příznaky nazývají Hornerův syndrom. Může také způsobit bolesti v rameni.
Nádory mohou tlačit na velkou žílu, která dopravuje krev mezi hlavou, rameny a srdcem. To může způsobit otok obličeje, krku, horní části hrudníku a paží.
Rakovina plic vytváří někdy látku podobnou hormonům, což způsobuje širokou škálu příznaků nazývaných paraneoplastický syndrom, mezi něž patří:
- svalová slabost
- nevolnost
- zvracení
- zadržování tekutin
- vysoký krevní tlak
- vysoká hladina cukru v krvi
- zmatek
- záchvaty
- kóma
Další informace o příznakech rakoviny plic "
Rakovina plic a bolesti zad
Bolest zad je u běžné populace poměrně častá. Je možné mít rakovinu plic a nesouvisející bolest zad. Většina lidí s bolestí zad nemá rakovinu plic.
Ne každý s rakovinou plic dostane bolesti zad, ale mnoho z nich dělá. U některých lidí se bolest zad ukáže být jedním z prvních příznaků rakoviny plic.
Bolest zad může být způsobena tlakem velkých nádorů, které rostou v plicích. To může také znamenat, že rakovina se rozšířila do vašeho páteře nebo žeber. Rostoucí nádor může způsobit kompresi míchy.
To může vést k neurologickému zhoršení, které způsobuje:
- slabost paží a nohou
- necitlivost nebo ztráta pocitu v nohou a nohou
- inkontinence moči a střev
- interferencí s přívodem krve do páteře
Bez léčby se bude bolest zad způsobená rakovinou dále zhoršovat. Bolest zad se může zlepšit, jestliže léčba, jako je chirurgie, záření nebo chemoterapie, může úspěšně odstranit nebo zmenšit nádor.
Kromě toho může Váš lékař užívat kortikosteroidy nebo předepisovat léky proti bolesti, jako je acetaminofen a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Pro silnější bolest mohou být potřebné opioidy, jako je morfin nebo oxykodon.
Co způsobuje rakovinu plic?
Každý může dostat rakovinu plic, ale 90 procent případů rakoviny plic je výsledkem kouření.
Od okamžiku, kdy vdechujete kouř do plic, začne poškozovat plicní tkáň. Plíce mohou poškození napravit, ale pokračující expozice kouři způsobuje, že plíce jsou stále obtížnější udržovat opravu. Jakmile jsou buňky poškozeny, začnou se chovat abnormálně a zvyšovat pravděpodobnost vzniku rakoviny plic. Rakovina malobuněčného plic je téměř vždy spojena s těžkým kouřením. Když přestanete kouřit, snižujete riziko rakoviny plic v průběhu času.
Expozice radonu, přirozeně existujícího radioaktivního plynu, je druhou hlavní příčinou, podle American Lung Association.
Radon vstupuje do budov malými prasklinami v nadaci. Kuřáci, kteří jsou vystaveni radonu, mají velmi vysoké riziko rakoviny plic.
Dýchání v jiných nebezpečných látkách, zejména po dlouhou dobu, může také způsobit rakovinu plic. Typ rakoviny plic nazývaný mezoteliom je téměř vždy způsoben expozicí azbestu.
Jiné látky, které mohou způsobit rakovinu plic jsou:
- arsen
- kadmium
- chrómu
- nikl
- některé ropné produkty
- uran
Zděděné genetické mutace mohou způsobit větší pravděpodobnost vývoje rakoviny plic, zejména pokud kouříte nebo jste vystaveni jiným karcinogenům.
Někdy neexistuje žádná zřejmá příčina rakoviny plic.
Další informace o tom, co způsobuje rakovinu plic "
Rizikové faktory pro rakovinu plic
Největším rizikovým faktorem rakoviny plic je kouření. To zahrnuje cigarety, doutníky a trubky. Tabákové výrobky obsahují tisíce toxických látek. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou kuřáci cigaret 15 až 30krát vyšší pravděpodobnost rakoviny plic než nefajčiari. Čím déle foukáte, tím větší riziko. Ukončení kouření může toto riziko snížit.
Dýchání v pasivním kouři je také významným rizikovým faktorem. Každý rok ve Spojených státech zhruba 7 300 lidí, kteří nikdy nekouřili, zemřelo na rakovinu plic způsobenou pasivním kouřem.
Expozice radonu, přirozeně se vyskytujícího plynu, zvyšuje riziko rakoviny plic. Radon se zvedá ze země a vstupuje do budov malými prasklinami. Je to hlavní příčina rakoviny plic u nekuřáků. Jednoduchý domácí test vám může říci, zda je úroveň radonu ve vašem domě nebezpečná.
Vaše riziko vzniku rakoviny plic je vyšší, pokud jste na pracovišti vystaveni toxickým látkám, jako je azbest nebo vznětový motor.
Mezi další rizikové faktory patří:
- rodinná anamnéza rakoviny plic
- osobní anamnéza rakoviny plic, zejména pokud jste kuřák
- předchozí radioterapii do hrudníku
Další informace o rizikových faktorech pro rakovinu plic "
Rakovina plic a kouření
Ne všichni kuřáci dostanou rakovinu plic a ne každý, kdo má rakovinu plic, je kuřák. Není pochyb o tom, že kouření je největším rizikovým faktorem, který způsobuje 9 z 10 rakovin plic.
Kromě cigaret, kouření cigaret a kouření jsou také spojeny s rakovinou plic. Čím více kouříte a čím déle kouříte, tím větší je riziko rakoviny plic.
Nemusíte být kuřák, který by byl ovlivněn. Dýchání v kouři jiných lidí zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic. Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) je za kouření z povolání v USA každoročně způsobeno zhruba 7 300 úmrtí na rakovinu plic.
Tabákové výrobky obsahují více než 7 000 chemikálií a je známo, že alespoň 70 způsobuje rakovinu.
Když vdechujete tabákový kouř, tato směs chemikálií se dodává přímo do plic, kde okamžitě začne působit škody. Plíce obvykle zpravidla opraví poškození, ale pokračující útok na plicní tkáň se stává obtížnější. To znamená, že poškozené buňky mohou přemístit a vymanit se z kontroly.
Chemické látky, které vdechujete, také vstupují do krevního oběhu a přenášejí se po celém těle, což zvyšuje riziko dalších typů rakoviny.
Bývalí kuřáci jsou stále vystaveni riziku vzniku rakoviny plic, ale ukončení léčby může výrazně snížit toto riziko. Během 10 let po ukončení léčby klesá riziko úmrtí z rakoviny plic na polovinu.
Další informace o dalších příčinách rakoviny plic "
Diagnóza rakoviny plic
Po fyzickém vyšetření vám lékař poradí, jak se připravit na konkrétní testy, například:
- Zobrazovací testy: Abnormální hmotnost může být viděna na rentgenovém paprsku. MRI, CT a PET skenování. Tyto skenování produkují více detailů a najdou menší léze.
- Cytologie sputa: Pokud při kašli vyvolajete hlen, mikroskopické vyšetření může určit, zda jsou přítomny rakovinové buňky.
Biopsie může určit, zda jsou nádorové buňky rakovinné. Vzorek tkáně lze získat:
- Bronchoskopie: Zatímco pod sedáním, světelná trubice je předána do krku a do plic, což umožňuje bližší vyšetření.
- Mediastinoskopie: Lékař dělá řez na bázi krku. Osvětluje se přístroj a chirurgické nástroje se používají k odběru vzorků z lymfatických uzlin. Obvykle se provádí v nemocnici pod celkovou anestezií.
- Jehla: Použitím zobrazovacích testů jako vodítka se přes hrudní stěnu zasune jehla do podezřelé plicní tkáně. Biopsii jehly může být také použita k testování lymfatických uzlin.
Vzorky tkáně jsou odeslány patologovi k analýze. Pokud je výsledek pozitivní na rakovinu, mohou další testy, jako je skenování kostí, pomoci zjistit, zda se rakovina rozšířila a jak pomáhat při stagingu.
Pro tento test budete injekcí s radioaktivní chemikálií.Na snímcích se pak objeví abnormální oblasti kosti. MRI, CT a PET scan jsou také použity pro staging.
Další informace o tom, jak je diagnostikována rakovina plic "
Léčba rakoviny plic
Obvykle je dobré, než začnete léčbu, hledat další názor. Váš lékař vám může pomoci, aby se to stalo. Pokud máte diagnostiku rakoviny plic, vaše péče bude pravděpodobně řízena týmem lékařů, kteří mohou zahrnovat:
- chirurg, který se specializuje na hrudník a plíce (hrudní chirurg)
- plicní specialisté (pulmonologist)
- lékařský onkolog
- radiační onkolog
Diskutujte o všech možnostech léčby, než se rozhodnete. Vaši lékaři budou koordinovat péči a navzájem se informovat.
Léčba nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) se liší od osoby k osobě. Hodně závisí na konkrétních podrobnostech vašeho zdraví.
NSCLC fáze 1: Chirurgie k odstranění části plic může být vše, co potřebujete. Chemoterapie může být doporučena, zvláště pokud máte vysoké riziko recidivy.
Stage 2 NSCLC: Možná budete potřebovat operaci k odstranění části nebo všech plic. Obvykle se doporučuje chemoterapie.
3. stupeň NSCLC: Můžete potřebovat kombinaci chemoterapie, chirurgie a radiační léčby.
4. stupeň NSCLC je zvláště těžké léčit. Možnosti zahrnují chirurgii, radiaci, chemoterapii, cílenou terapii a imunoterapii.
Možnosti malobuněčného karcinomu plic (NSCLC) zahrnují také operaci, chemoterapii a radiační terapii. Ve většině případů bude rakovina příliš pokročilá pro operaci.
Klinické studie poskytují přístup k slibným novým léčbám. Zeptejte se svého lékaře, pokud máte nárok na klinickou studii.
Někteří lidé s pokročilým karcinomem plic se rozhodnou nepokračovat v léčbě. Stále si můžete vybrat léčbu paliativní péče, která se zaměřuje spíše na léčení příznaků rakoviny spíše než na samotnou rakovinu.
Další informace o alternativních léčbě rakoviny plic "
Domácí léky na příznaky rakoviny plic
Domácí léky a homeopatické léky nebudou léčit rakovinu. Některé domácí prostředky však mohou pomoci zmírnit některé příznaky spojené s rakovinou plic a vedlejšími účinky léčby.
Zeptejte se svého lékaře, zda máte užívat doplňky stravy a pokud ano, které z nich. Některé bylinky, rostlinné výtažky a další domácí léky mohou interferovat s léčbou a ohrozit vaše zdraví. Ujistěte se, že jste s lékařem projednali všechny doplňující terapie, abyste se ujistili, že jsou pro vás bezpečné.
Možnosti mohou zahrnovat:
- Masáž: Díky kvalifikovanému terapeutovi může masáž pomoci zmírnit bolest a úzkost. Někteří maséři jsou vyškoleni k práci s lidmi s rakovinou.
- Akupunktura: Pokud je akupunktura prováděna vyškoleným odborníkem, může pomoci zmírnit bolest, nevolnost a zvracení. Ale není to bezpečné, pokud máte nízké krevní obrazy nebo máte krevní ředidla.
- Rozjímání: Relaxace a reflexe mohou snížit stres a zlepšit celkovou kvalitu života u pacientů s rakovinou.
- Hypnóza: Pomáhá vám relaxovat a může pomoci s nevolností, bolestí a úzkostí.
- Jóga: Kombinace dýchacích technik, meditace a protahování, jóga vám pomůže cítit se celkově lépe a zlepšit spánek.
Někteří lidé s rakovinou se obracejí na konopný olej. To může být infused do oleje na vaření, aby se stříkal do úst nebo se mísit s jídlem. Nebo se mohou pary vdechnout. To může zmírnit nevolnost a zvracení a zlepšit chuť k jídlu. Lidské studie chybí a zákony o užívání konopného oleje se liší od státu ke státu.
Dieta doporučuje pro lidi s rakovinou plic
Neexistuje žádná strava specificky pro rakovinu plic. Je důležité získat všechny živiny, které vaše tělo potřebuje. Pokud máte nedostatek některých vitamínů nebo minerálních látek, může Vám lékař poradit, které potraviny mohou poskytnout. Jinak budete potřebovat výživový doplněk. Ale neužívejte doplňky, aniž byste o tom mluvili s lékařem, protože někteří mohou interferovat s léčbou.
Zde je několik dietních tipů:
- Jezte vždy, když máte chuť k jídlu.
- Pokud nemáte větší chuť, zkuste jíst menší jídla po celý den.
- Pokud potřebujete získat váhu, doplňte o nízký obsah cukru, vysoce kalorických potravin a nápojů.
- Použijte čaj a máslo na zklidnění trávicího systému.
- Pokud je váš žaludek snadno rozrušený nebo máte rány v ústech, vyvarujte se koření a přilepte se k pokorným jídlům.
- Pokud je zácpa problémem, přidejte další potraviny s vysokým obsahem vlákniny.
Během léčby se může změnit vaše tolerance k určitým potravinám. Můžete také své vedlejší účinky a nutriční potřeby. Stojí za to často diskutovat o výživě se svým lékařem. Můžete také požádat o postoupení odborníka na výživu nebo dietitiku.
Neexistuje žádná strava, která by dokázala vyléčit rakovinu, ale vyvážená strava vám může pomoci bojovat s vedlejšími účinky a cítit se lépe.
Zde je návod, jak splnit své dietní potřeby, pokud máte rakovinu plic "
Rakovina plic a délka života
Jakmile rakovina vstoupí do lymfatických uzlin a krevního oběhu, může se šířit kdekoliv v těle. Výhled je lepší, když léčba začíná předtím, než se rakovina rozšíří mimo plíce.
Mezi další faktory patří věk, celkové zdraví a jak dobře reagujete na léčbu. Vzhledem k tomu, že časné příznaky mohou být snadno přehlédnuty, rakovina plic je obvykle diagnostikována v pozdějších fázích.
Míra přežití a další statistiky poskytují široký obraz o tom, co očekávat. Existují však výrazné individuální rozdíly. Váš lékař je v nejlepším postavení, aby mohl diskutovat o vašem výhledu.
Současná statistika přežití neukazuje celý příběh. V posledních letech byla schválena nová léčba pro nemalobuněčný karcinom plic ve 4. stupni (NSCLC). Někteří lidé přežívají mnohem déle, než bylo dříve pozorováno při tradičních léčbách.
Následující jsou odhadované pětileté míry přežití pro NSCLC podle stupně:
- Stupeň 1: 45 až 49 procent
- Stupeň 2: 30 až 31 procent
- Stupeň 3A: 14 procent
- Stupeň 3B: 5 procent
- Stupeň 4: 1 procent
Rakovina malobuněčného plic (SCLC) je velmi agresivní. U omezeného stupně SCLC je pětiletá míra přežití 14 procent. Střední doba přežití je 16 až 24 měsíců. Medián přežití pro rozsáhlý stupeň SCLC je šest až dvanáct měsíců.
Dlouhodobé přežití bez onemocnění je vzácné. Bez léčby je medián přežití z diagnózy SCLC pouze dva až čtyři měsíce.
Relativní pětiletá míra přežití mezoteliomu, typ rakoviny způsobené expozicí azbestu, je 5 až 10 procent.
Další informace o prognóze nemalobuněčného karcinomu plic "
Fakta a statistiky o rakovině plic
Rakovina plic je nejčastější rakovinou po celém světě. Podle American Lung Association bylo v roce 2012 1,8 milionu nových případů, stejně jako 1,6 milionu úmrtí na rakovinu plic.
Nejčastějším typem je nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC), který představuje 80 až 85 procent všech případů, podle Alzheimerova choroba plic. Rakovina malobuněčného plic (SCLC) představuje přibližně 15 až 20 procent rakoviny plic. V době diagnózy jsou dva ze tří lidí s SCLC již v rozsáhlé fázi.
Každý může dostat rakovinu plic, ale kouření nebo expozice pasivnímu kouři je spojeno s asi 90 procenty případů rakoviny plic. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou kuřáci cigaret 15 až 30krát vyšší pravděpodobnost rakoviny plic než nefajčiari.
Ve Spojených státech každý rok zhruba 7 300 lidí, kteří nikdy nefajčili, umírají na rakovinu plic způsobenou sekundárním kouřem.
Bývalí kuřáci jsou stále vystaveni riziku vzniku rakoviny plic, ale ukončení léčby může významně snížit toto riziko. Během 10 let po ukončení léčby klesá riziko úmrtí z rakoviny plic na polovinu.
Tabákové výrobky obsahují více než 7 000 chemikálií. Nejméně 70 známých karcinogenů.
Podle americké agentury pro ochranu životního prostředí (EPA) je radon v USA každoročně zodpovědný za přibližně 21 000 úmrtí na rakovinu plic. Přibližně 2 900 těchto úmrtí se vyskytuje u lidí, kteří nikdy nekouřili.
Černí lidé jsou vystaveni vyššímu riziku vývoje a úmrtí na rakovinu plic než jiné rasy a etnické skupiny.
