Co je stresová inkontinence?
Stresová inkontinence je neschopnost ovládat vaše nutkání močit za určitých okolností. Je to vážná a trapná porucha a může vést k sociální izolaci. Jakýkoli tlak na břicho a močový měchýř může vést ke ztrátě moči.
Je důležité si uvědomit, že termín "stres" je používán v přísně fyzickém smyslu při popisu stresové inkontinence. Jedná se o nadměrný tlak na močový měchýř a ne emoční stres.
Nadměrně aktivní měchýř je samostatný stav. V některých případech může dojít k nadměrné aktivitě močového měchýře a stresové inkontinenci, která se nazývá míchaná inkontinence. Lékař může provést testy, aby zjistil, co způsobuje inkontinenci.
Anatomie močového měchýře
Váš močový měchýř je podporován systémem svalů:
- Sfinkter obepíná močovou trubici, trubici, která nese moč mimo tělo.
- Detrusor je svazek stěny močového měchýře, který umožňuje rozšíření.
- Svaly pánevního dna pomáhají podporovat močový měchýř a močovou trubici.
Chcete-li zadržet moč v močovém měchýři bez úniku, musíte být schopni kontrahovat svůj svěrač. Když jsou svaly a svaly pánevního svalstva slabé, je těžší tyto svaly uzavřít a výsledkem je stresová inkontinence.
Příznaky stresové inkontinence
Hlavním příznakem stresové inkontinence je ztráta kontroly močového měchýře během fyzické aktivity. Můžete zaznamenat několik kapek moči nebo velký, nedobrovolný tok. To se může stát, když jste:
- smějící se
- kýchání
- kašel
- skákání
- cvičení
- těžké zvedání
- zapojení do pohlavního styku
Někdy se dokonce i postaví ze sedící nebo skloněné polohy může způsobit dodatečný tlak na močový měchýř a způsobit únik. Stresová inkontinence je jedinečná pro každého jednotlivce. Nesmíte projevit příznaky pokaždé, když se účastníte činnosti a stejné činnosti, které způsobují únik, nemusí mít vliv na další osobu se stresovou inkontinencí.
Kdo trpí stresovou inkontinencí?
Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) jsou ženy dvakrát větší pravděpodobnost, že muži trpí nedobrovolným únikem. Mezi nejčastější příčiny stresové inkontinence u žen patří těhotenství a porod, zvláště s několika vaginálními dodávkami. Během těhotenství a porodu se svěrače a pánevní svaly roztahují a oslabují.
Starší věk a stavy, které způsobují chronický kašel, mohou také způsobit stresovou inkontinenci. Tento stav může být také vedlejším účinkem pánevní chirurgie.
Některé ženy trpí stresovou inkontinencí během týdne, než dostanou svůj čas. NIDDK vysvětluje, že estrogen klesá během této fáze menstruačního cyklu, což může oslabit močovou trubici. To však není běžné.
U mužů je operace prostaty běžnou příčinou stresové inkontinence. Prostatická žláza obklopuje mužskou uretru a její odstranění může vést ke ztrátě podpory uretry.
Mezi další rizikové faktory stresové inkontinence patří:
- kouření v důsledku chronického kašle
- jakýkoli jiný stav spojený s chronickým kašlem
- nadměrné užívání kofeinu a alkoholu
- obezita
- zácpa
- dlouhodobé účasti na činnostech s vysokým dopadem
- hormonální nedostatky
Léčba stresové inkontinence
Léčba stresové inkontinence se liší podle základní příčiny problému. Lékař vám pomůže přijít s léčebným plánem s použitím kombinace léků a úpravy životního stylu.
Behaviorální terapie
Můžete změnit svůj životní styl a způsob, jakým žijete, abyste snížili epizody stresové inkontinence. Pokud jste obézní, může Vám lékař poradit, abyste zhubla. Můžete se také pokusit vyhnout se aktivitám, které způsobují únik, například skákání nebo běh.
Nikotin může dráždit váš močový měchýř a může přispívat k inkontinenci. Pokud jste kuřák, měli byste přestat. Neustálý kašel pozorovaný u kuřáků také přispívá k problému. Zvažte také vyvarování se kofeinu a alkoholu, protože tyto látky jsou dráždivé látky v močovém měchýři. Možná budete chtít snížit svůj celkový příjem tekutin, abyste snížili tlak močového měchýře.
Trénink pánevního svalu
Pro mnoho žen může výcvik pánevní svaly pomoci při léčbě stresové inkontinence. Kegelové cvičení posilují svalnatý a pánevní svaly. Chcete-li provést Kegel, uzavřete svaly, které používáte, abyste zastavili proud moči. Může být užitečné cvičit dělat Kegelse, když sedíte na záchodě, abyste vám pomohli zjistit, které svaly je třeba použít. Jakmile cvičení zvládnete, můžete je provádět kdekoli a kdykoli.
Elektrická stimulace je další léčba a vysílá jemný elektrický proud do svalů pánevního dna. Proud vytváří svaly, které napodobují Kegelovu cvičení. Možná budete schopni svaly sami smažit poté, co jste se přesně cítili, které svaly se smíří.
Léky
V současné době neexistují žádné léky schválené FDA k léčbě stresové inkontinence. Orální i topické doplňky estrogenu mohou pomoci ženám. Někdy se s úspěchem používá pseudoefedrin. FDA hodnotí přípravek Cymbalta, antidepresivum, které se zdá být příslibem při léčbě stresové inkontinence.
Chirurgická operace
Máte-li vážný případ stresové inkontinence, do té míry, že narušuje váš každodenní život, může lékař doporučit operaci. Existuje několik typů procedur, které zahrnují vaginální opravy a další postupy pro zvedání močového měchýře a močové trubice. Tyto operace se neustále zdokonalují a kvalifikovaný chirurg vám vysvětlí vaše možnosti.
Během operace se lékaři pokusí poskytnout vaši urethru a močový měchýř větší podporu. Procedura smyku používá vaše vlastní tkáně k vytvoření podpůrné struktury pro močovou trubici.Klinika Mayo uvádí, že slinky jsou častěji užívány u žen než u mužů.
Váš urolog, lékař, který se specializuje na močové cesty, se může také rozhodnout vstříknout kolagen přímo do podpůrných tkání vaší močové trubice. To posiluje světelný sval tím, že zvyšuje tlak na močovou trubici. Kolagenové injekce jsou nejméně invazivní chirurgický postup k léčbě stresové inkontinence.
Výhled
Existuje mnoho způsobů, jak léčit stresovou inkontinenci v závislosti na závažnosti vašeho stavu. Pokud během pohybu nebo cvičení dochází k úniku moči, obraťte se na svého lékaře. Není potřeba trpět trápnými důsledky inkontinence.
