Přirozené ukončení těhotenství je porod.
Bez ohledu na to, jakým směrem šli - přírodní nebo císařským řezem - z vagíny ženy, špinění se objevuje téměř okamžitě po porodu.
Podle jejich konzistence, vůně, barvy, intenzity, lékaři určují, zda je proces zotavení mladé matky po porodu normální.
Uvolnění po porodu: je to norma? Příčina a fyziologie procesu
Přidělení krvavé tekutiny z pochvy (lochie) po porodu je kvůli fyziologii zcela normální proces. Důvodem je odmítnutí vnitřní vrstvy dělohy (endometria) po oddělení membrán a výstupu plodu s placentou. Jinými slovy, děloha zevnitř během tohoto období je téměř úplně představována povrchem rány, který krvácí. Tato krev by přirozeně měla jít ven, k tomu dochází prostřednictvím genitálií ženy. Je třeba poznamenat, že lochie je pouze 80% krve a zbývajících 20% je tajemstvím děložních žláz. Ty zintenzivňují svou práci v souvislosti s potřebou obnovit sliznice pochvy a samotné dělohy.
Proces izolace lochie je nejintenzivnější v prvních hodinách po ukončení porodu, protože během této doby jsou stěny dělohy zvláště aktivně redukovány, čímž se krev vytlačuje ven. Fyziologie této fáze zotavení ženy je řízena hormony, jmenovitě oxytocinem a prolaktinem. Tyto látky jsou produkovány hypotalamem, stimulují kontrakci hladkých svalů stěn dělohy, stejně jako produkci mléka ženskými mléčnými žlázami. Během sání kojence dítěte dochází k výraznému uvolňování těchto sloučenin do krve, takže odborníci důrazně doporučují aplikaci dítěte ihned po narození.
Normální propuštění po porodu: základní kritéria
V prvních dnech po ukončení těhotenství může být hojnost propouštění poměrně vysoká (jako v první nebo druhý den menstruace). Jejich objem za den může být až 400 ml (nebo 500 g). V této době bude muset žena vyměnit asi 5 speciálních poporodní podložky nebo pravidelné podložky s vysokou schopností absorbovat tekutinu denně.
Pokud jde o konzistenci Loch, může to být jiné. Normální jsou považovány za vodní výboje as příměsí sraženin nebo hlenu. Dalším kritériem pro hodnocení normálních sekretů je jejich barva. Normálně by měla být jasně červená, šarlatová v prvních dnech a postupně „ztmavnout“ po jednom až dvou týdnech (to je povinný znak toho, že ženské tělo je v pořádku). Po chvíli se lochia rozjasní a stane se sliznicí. A konečně o zápachu: výtok po porodu má obvykle nasládlou nebo zralou vůni, bez hniloby nebo jiných nepříjemných nečistot.
Poporodní výtok: normální doba čištění dělohy
Rozdělení lochie u ženy po narození dítěte obvykle trvá až dva měsíce, nebo spíše - asi 8 týdnů. Na konci tohoto období by se měli stát sliznicemi a děloha je zcela očištěna od endometria, které fungovalo během těhotenství. Izolace lochie po dobu delší než 8 týdnů slouží jako důvod pro kontaktování gynekologa, který je podroben ultrazvukovému vyšetření dělohy a dalším nezbytným diagnostickým metodám.
Po uplynutí této doby mohou ženy, které z jakéhokoli důvodu nedojčily dítě, začít nový menstruační cyklus. V případě prodlouženého laktace je měsíční (nebo spíše zrání vajíčka) potlačena hormonem prolaktinem, i když to není nutné. I při aktivní laktaci může menstruace začít již po měsíci nebo několika měsících. Pokud menstruace v souvislosti s kojením po dlouhou dobu chybí, hovoříme o laktační (fyziologické) amenoreě.
Patologické propuštění po porodu: jak je rozpoznat
Z několika důvodů není poporodní zotavení vždy hladké a plynulé. Během tohoto období se mohou vyvinout komplikace, které mohou být doloženy změnou povahy (barvy, vůně atd.) Lochie. Pokud se propuštění stalo nějakým „odlišným“, musí se žena určitě poradit s gynekologem, aby co nejdříve rozpoznala možnou patologii. Lochie šarlatové nebo žluto-zelené barvy se zřetelným nepříjemným zápachem nebo ostrým zastavením sekrecí, zejména pár dní nebo týden poté, co se stala matkou, by měla upozornit mladou matku. Další podrobnosti o příčinách patologického výboje.
Nedostatek výboje po porodu (lochiometr)
Jak již bylo jasné, propouštění po porodu je normou a v každém případě by měly být přítomny. Signálem ke znepokojení proto může být ostré zastavení postpartum menstruace (lohiometer) před koncem období zotavení (endometrium se nemůže vrátit k normálu rychleji než 40 dní!). Nejčastěji je tato patologie diagnostikována 7-9 dní po narození. Příčinou tohoto stavu je nejčastěji cervikální křeč dělohy, díky které se cervikální kanál stává „neprůchodným“, což způsobuje, že sekrece zůstávají v dutině dělohy. To může spustit nástup zánětlivého procesu a nástup infekce. Dalším důvodem nepřítomnosti lochie mohou být příliš velké sraženiny endometria „uvízlé“ v děložním čípku (mechanické blokování), stejně jako nedostatek normální kontraktilní aktivity děložních svalů.
V každém případě, v případě předčasného ukončení propouštění po porodu, by měla žena obvykle vyhledat lékařskou pomoc, aby se zabránilo rozvoji komplikací.
Poporodní krvácení
Komplikace ve formě děložního krvácení (nesmí být zaměňována s normálním výtokem po porodu) se může vyvinout jak bezprostředně po narození dítěte, tak i po několika dnech nebo dokonce týdnech. Tato patologie je indikována vaginálním výtokem ve formě jasně šarlatové krve, docela intenzivní. Pokud výboj již zčervenal nebo zbarvil a znovu změnil barvu na šarlatovou, pak žena čelí krvácení. Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné dodržovat několik pravidel:
• Je nutné vyprázdnit močový měchýř a střeva včas, protože tyto orgány v přetečeném stavu neumožňují normálně stahovat dělohu;
• Doporučuje se kojit dítě, protože během tohoto procesu se uvolňuje oxytocin, což přispívá ke kontraktilní činnosti svalů dělohy;
• Prvních 7–10 dní musíte být méně na nohou, ležet a obecně se vzdát jakékoli fyzické námahy;
• Naneste na spodní část břicha ohřívač ledu.
Změna vůně a barvy poporodní sekrece
Normální vůně a barva husy je popsána výše. Co ale znamená změna těchto „parametrů“?
• Výskyt jedovatého žlutého nebo žlutozeleného výboje, nejpravděpodobněji, naznačuje bakteriální infekci v genitálním traktu ženy. Nejčastěji stafylokoky, streptokoky, vyvolávající patologie, jako je endometritida (zánět dělohy), parametrritida (zánět peritoneálních tkání) atd. stupňů. Kromě toho v tomto případě získávají přísavky nepříjemný zápach (shnilá ryba, hniloba nebo hnis);
• Bílý výboj, sražená konzistence. Taková lochie znamená plísňovou infekci, jmenovitě drozd. Patologii provází také nepříjemná kyselá vůně ze sekrecí, svědění a zarudnutí vnějších pohlavních orgánů. Drozd často ženy po porodu překvapují, protože v tomto období je tělo oslabeno a imunitní systém nefunguje plně;
• Změna vůně výboje základny změny barvy by měla také upozornit ženu.
Přerušení výboje po porodu: norma nebo patologie?
Stává se, že poporodní menstruace končí a žena vydechuje s úlevou a po několika dnech se znovu objeví lochie. Je to normální? Odpověď na tuto otázku zní ano a existují dva možné důvody:
1. Rychlé zotavení z menstruačního cyklu. V tomto případě bude mít menstruační krev červenou nebo šarlatovou barvu. A samozřejmě k tomu může dojít nejdříve šest týdnů po porodu.
2. Pokud se lochie zastavila a poté znovu pokračovala, může to znamenat stagnaci sraženin v děloze. Pokud se ženě nic navíc neobtěžuje (tělesná teplota se nezvyšuje, neexistují bolesti), proces regenerace těla pokračuje normálně.
Hygiena po porodu
1. Je nutné provádět vodní procedury s použitím dětského mýdla nejméně dvakrát denně nebo při další změně hygienických vložek, stejně jako po pohybu střev. V tomto případě se nedoporučuje ženě vykoupat se, hygienické procedury vody se provádějí ve sprše nebo pomocí potíží;
2. Hygienické výrobky se vybírají podle hojnosti lochie. V porodnici můžete používat speciální poporodní polštářky a když se vrátíte domů, můžete použít obvyklé „menstruační“ polštářky s největší absorpční schopností (noční budou dělat). Tyto hygienické výrobky je třeba při plnění měnit, ale ne méně než každých 6 hodin;
3. Je přísně zakázáno používat hygienické tampóny po porodu;
4. V případě potřeby (podle pokynů lékaře) ošetřte vnější klouby antiseptickými roztoky (manganistan draselný, furatsilin atd.).
