Přehled
Akutní otitis media (AOM) je bolestivý typ infekce ucha. Objevuje se to, když je oblast za bubienkem nazývána středním uchem zapálená a infikovaná.
Následující chování u dětí často znamená, že mají AOM:
- záchvaty nervozity a intenzivního plače (u kojenců)
- uchopení ucha během bolesti (u batolat)
- stěžují si na bolest v uchu (u starších dětí)
Jaké jsou příznaky akutní otitis media?
Děti a děti mohou mít jeden nebo více z následujících příznaků:
- pláč
- podrážděnost
- nespavost
- tahání za uši
- bolesti ucha
- bolest hlavy
- bolest krku
- pocit plnosti v uchu
- odvod tekutiny z ucha
- horečka
- zvracení
- průjem
- podrážděnost
- nedostatek rovnováhy
- ztráta sluchu
Co způsobuje akutní zánět středního ucha?
Eustachovská trubice je trubice, která běží od středu ucha k zadní straně krku. AOM se objeví, když se vajíčka dítěte eustachiové zduří nebo zablokuje a zachycuje tekutinu v prostředním uchu. Zachycená tekutina se může nakazit. U malých dětí je eustachovská trubka kratší a horizontálnější než u starších dětí a dospělých. Tím je pravděpodobnější, že se nakazí.
Eustachovská trubice se může otokovat nebo zablokovat z několika důvodů:
- alergie
- studené
- chřipka
- infekce dutin
- infikovaných nebo rozšířených adenoidů
- Cigaretový kouř
- pití při ukládání (u kojenců)
Kdo je ohrožen akutním otitis media?
Rizikové faktory pro AOM zahrnují:
- ve věku mezi 6 a 36 měsíci
- pomocí dudlíku
- navštěvování péče o děti
- být nasycenou lahví namísto kojených (u kojenců)
- pití při ukládání (u kojenců)
- být vystaven cigaretovému kouři
- vystavena vysokému znečištění ovzduší
- změny ve výšce
- prožívání změn klimatu
- být v chladném klimatu
- kteří měli nedávnou infekci za studena, chřipku, sinus nebo ušku
Genetika také hraje roli při zvyšování rizika vašeho dítěte AOM.
Jak je diagnostikována akutní otitis media?
Lékař vášho dítěte může pro diagnostiku AOM použít jednu nebo více následujících metod:
Otoskop
Lékař vašeho dítěte používá nástroj nazvaný otoskop, aby se podíval do ucha dítěte a zjistil:
- zarudnutí
- otok
- krev
- hnis
- vzduchové bubliny
- tekutina v prostředním uchu
- perforace ušní bubny
Tympanometrie
Během tympanometrického testu používá lékař svého dítěte malý přístroj k měření tlaku vzduchu v uchu dítěte a zjistí, zda je ušní bublina narušena.
Reflectometrie
Během testu reflektometrie používá lékař vašeho dítěte malý nástroj, který vydává zvuk blízko ucha vašeho dítěte. Lékař vašeho dítěte může zjistit, zda je v uchu tekutina a posloucháte zvuk, který se odrazí od ucha.
Zkouška sluchu
Váš lékař může provést vyšetření sluchu a určit, zda vaše dítě trpí ztrátou sluchu.
Jak se léčí oční zánět středního ucha?
Většina infekcí AOM se vyřeší bez antibiotické léčby. Domácí léčení a léky proti bolesti se obvykle doporučují předtím, než se antibiotika snaží vyhnout nadužívání antibiotik a snižovat riziko nežádoucích účinků antibiotik. Léčba pro AOM zahrnuje:
Domácí péče
Lékař může navrhnout následující ošetření domácí péče, aby zmírnila bolest vašeho dítěte při čekání na odchod infekce AOM:
- pomocí teplého, vlhkého žínku nad infikovaným uchem
- pomocí OTC kapslí na uchu pro úlevu od bolesti
- užívání OTC léků proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a acetaminofen (Tylenol)
Léky
Lékař může také předepisovat oční brýle na úlevu od bolesti a jiné léky proti bolesti. Lékař může předepsat antibiotika, pokud vaše příznaky nezmizí po několika dnech domácí léčby.
Chirurgická operace
Lékař může doporučit operaci, jestliže infekce vašeho dítěte nereaguje na léčbu nebo jestliže vaše dítě má opakované ušní infekce. Možnosti chirurgie pro AOM zahrnují:
Odstranění adenoidů
Lékař vašeho dítěte může doporučit, aby vaše adenoidy vašeho dítěte byly chirurgicky odstraněny, pokud jsou zvětšeny nebo infikovány a vaše dítě má opakované ušní infekce.
Trubky do uší
Váš lékař může navrhnout chirurgický zákrok pro vložení drobných zkumavek do uší vašeho dítěte. Trubky umožňují vypuštění vzduchu a tekutiny ze středního ucha.
Jaký je dlouhodobý výhled?
AOM infekce obecně lépe bez komplikací, ale infekce se může objevit znovu. Vaše dítě může také krátkodobě zaznamenat dočasnou ztrátu sluchu. Vaše slyšení dítěte by se mělo po léčbě rychle vrátit. Někdy infekce AOM mohou způsobit:
- recidivující ušní infekce
- rozšířené adenoidy
- rozšířené mandle
- prasklý bublina
- cholesteatoma, což je růst v prostředním uchu
- zpoždění řeči (u dětí s recidivujícími infekcemi zánětu středního ucha)
Ve vzácných případech může nastat infekce v mastoidní kosti v lebce (mastoiditida) nebo infekce v mozku (meningitida).
Jak zabránit akutnímu otitis media
Můžete snížit pravděpodobnost, že vaše dítě bude mít AOM, a to takto:
- umyjte si ruce a hračky často, abyste snížili pravděpodobnost, že se dostanete do nachlazení nebo do jiné infekce dýchacích cest
- vyhnout se kouření cigaret
- získat sezónní záchvaty chřipky a pneumokokové vakcíny
- kojené děti místo láhve je krmí, je-li to možné
- vyvarujte se dítěti kojeneckému dudlíku
