Jaký je test A1C?
Lidé s diabetem používali pouze testy moči nebo denní prsty na měření krevních cukrů. Tyto testy jsou přesné, ale pouze v okamžiku. Jako celkové měření kontroly hladiny cukru v krvi jsou velmi omezené. Je to proto, že krevní cukr se může lišit v závislosti na denní době, úrovních aktivity a dokonce i na změnách hormonů. Někteří lidé mohou mít vysoké krevní cukry o 3:00 a nemají o tom vůbec nic vědom.
Jakmile byly testy A1C k dispozici v 80. letech, staly se důležitým nástrojem pro kontrolu diabetu. Testy A1C měří průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce. Takže i když máte vysoký hladin krevního cukru na lačno, může být celkový cukr v krvi normální nebo naopak.
Normální hladina cukru v krvi nesmí eliminovat možnost diabetu 2. typu. Z tohoto důvodu se testy A1C nyní používají k diagnostice a screeningu prediabetic. Protože nevyžaduje hladování, může být test podán jako součást celkového vyšetření krve.
Test A1C je také znám jako test hemoglobinu A1C nebo test HbA1C. Dalšími alternativními názvy jsou glykosylovaný hemoglobinový test, glykohemoglobinový test a glycovaný hemoglobinový test.
Co přesně měří A1C?
A1C měří množství hemoglobinu v krvi, na kterou je připojena glukóza. Hemoglobin je protein nacházející se uvnitř červených krvinek, který přenáší kyslík do těla. Hemoglobinové buňky neustále umírají a regenerují, ale mají životnost přibližně tři měsíce.
Glukóza se váže na glykémie nebo hemoglobin, takže záznam o tom, kolik glukózy je spojeno s vaším hemoglobinem, trvá asi tři měsíce. Pokud je k buňkám hemoglobinu připojeno příliš mnoho glukózy, budete mít vysokou A1C. Pokud je množství glukózy normální, vaše A1C bude normální.
Jak funguje test?
Test je účinný z důvodu životnosti hemoglobinových buněk. Řekněme, že vaše glykémie byla vysoká minulý týden nebo minulý měsíc, ale je to normální. Váš hemoglobin bude mít "rekord" minulého týdne s vysokou hladinou glukózy v krvi ve formě více A1C v krvi. Glukóza, která byla v posledních třech měsících připojena k hemoglobinu, bude stále testována, protože buňky trvají přibližně tři měsíce.
Test A1C poskytuje průměrné hodnoty naměřené v krevním cukru za poslední tři měsíce. Není to přesné pro daný den, ale dává lékaři dobrou představu o tom, jak účinná byla kontrola glykémie v průběhu času.
Co znamenají čísla?
Někdo bez diabetu bude mít asi 5 procent glykovaného hemoglobinu. Normální hladina A1C je podle údajů Národního ústavu pro diabetes a onemocnění ledvin a ledvin 5,6 procenta nebo méně. Úroveň 5,7 až 6,4 procenta naznačuje prediabetes a lidé s diabetem mají hladinu A1C 6,5 procent nebo více.
American Diabetes Association poskytuje kalkulačku, která ukazuje, jak hladiny A1C korelují s hladinami glukózy.
Pro sledování celkové kontroly glukózy by lidé s diabetem měli mít test A1C nejméně dvakrát ročně.
Jaké faktory ovlivňují výsledky testu?
Každý, kdo trpěl diabetem po delší dobu, ví, že testy A1C nebyly dosud spolehlivé. V minulosti mnoho různých typů testů A1C dalo různé výsledky v závislosti na laboratoři, která je analyzovala.
Přesnost byla však vylepšena národním programem pro normalizaci glykemoglobinu. Výrobci testů A1C nyní musí prokázat, že jejich testy jsou konzistentní s těmi, které byly použity ve studii hlavního diabetu. Dokonce nedávno byly ke koupi k dispozici přesné domácí testovací soupravy.
Přesnost je však relativní, pokud jde o testy A1C nebo dokonce testy glukózy v krvi. Výsledky testu A1C mohou být až o půl procenta vyšší nebo nižší než skutečné procento. To znamená, že pokud je vaše A1C 6, může to znamenat rozsah od 5,5 do 6,5. Někteří lidé mohou mít test glukózy v krvi, který indikuje diabetes, zatímco jejich A1C je normální nebo naopak. Předtím, než provedete diagnózu diabetu, by měl lékař zopakovat testy.
Někteří lidé mohou dokonce dostat nepravdivé výsledky, pokud jsou závažně anemicky, jsou v selhání ledvin nebo mají onemocnění jater. Etnický původ může také ovlivnit test. Lidé z afrického, středomořského nebo jihovýchodního Asijského původu mohou mít méně obvyklý typ hemoglobinu, který může interferovat s některými testy A1C. Nadměrné krvácení, jako je typ, který se může objevit během menstruace, může také způsobit nepřesný výsledek testu.
Co dělat, pokud je vaše číslo A1C vysoké
Vysoké hladiny A1C byly spojeny se zvýšeným rizikem následujících stavů:
- kardiovaskulární nemoci, jako je mrtvice a srdeční záchvat
- nemoc ledvin
- poškození nervu
- poškození očí, které může způsobit slepotu
- problémy s nohou způsobené poškození nervů, které mohou způsobit necitlivost, brnění a nedostatek pocitů v nohou
- pomalejší hojení ran, které mohou vést k infekci
Pokud jste v počáteční fázi onemocnění, malé změny v životním stylu mohou znamenat velký rozdíl a dokonce umístit cukrovku do remisí. Ztráta pár liber nebo zahájení cvičebního programu může pomoci.
U pacientů, kteří již dlouhou dobu měli prediabetes nebo diabetes, výsledky A1C, které se pohybují vzhůru, jsou známkou toho, že musíte začít s léky nebo změnit to, co už užíváte. Možná budete také muset provést další změny v životním stylu a sledovat denní hladinu glukózy v krvi.
