Co je to?
Pravděpodobně jste obeznámeni s poruchami příjmu potravy, anorexií, bulimie a poruchou příjmu potravy. Termín "diabulimie" se týká poruchy příjmu potravy, ve které lidé s diabetem typu 1 vynechávají inzulín ve snaze zhubnout. Tato podmínka není rozpoznána v novém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5). Přesto může diabulimie mít vážné zdravotní následky, pokud se ponechá bez léčby.
Jaké jsou příznaky?
Inzulin je hormon v těle, který pomáhá buňkám používat glukózu jako palivo. Lidé s diabetem typu 1 již nevytvářejí inzulín. Bez inzulinu se glukóza hromadí v krvi. To je vyplaveno z těla častým močením, což vede k rychlému úbytku hmotnosti. Tento příznak je často zamýšleným cílem této poruchy příjmu potravy.
Časné příznaky diabulie jsou podobné jako u špatné kontroly inzulínu, včetně hladin hemoglobinu A1C 9,0 nebo vyšších.
Můžete také zažít:
- problémy s tělem
- extrémně vysoké hodnoty glukózy
- Deprese
- změny nálady
- únava
- časté infekce - močový měchýř, kvasnice atd.
- nízké hladiny sodíku nebo draslíku
- zvýšená chuť k jídlu
- diabetická ketoacidóza, která může být fatální
Tajemství kolem počtu cukru v krvi, záběrů nebo jídla je dalším znakem diabulie, stejně jako zrušení plánovaných jmenování lékaře.
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Diabulie může postihnout osoby s diabetem 1. typu. Neustále monitorování krevních cukrů a stravy může vést k obavám nebo posedlosti vašeho těla, hmotnosti a jídla. Jiní považují za těžké přerušit cyklus přeskakování inzulínu, protože jim dovoluje hrát na sladkých potravinách s vysokým obsahem sacharidů, zatímco stále ztrácí váhu.
Ženy s diabetem typu 1, zvláště dospívajícími a dospívajícími dívkami, mohou mít dvě a půlkrát větší pravděpodobnost výskytu poruchy příjmu potravy než ženy bez cukrovky typu 1. Výzkumníci odhadují, že mezi 30 a 40 procenty žen s diabetem typu 1 se vyvinuly nebo vyvinou nějaký druh poruchy příjmu potravy. Další studie naznačují, že přibližně 30 procent adolescentů s diabetem typu 1 přeskočilo užívání inzulínu jako prostředku ke zhroucení.
Jak je diagnostikována?
Pro vaši diagnózu můžete vidět lékaře primární péče a odborníka na duševní zdraví.
Zatímco diabulimie není zahrnuta jako vlastní porucha v DSM-5, vynechání inzulínu spadá pod kritéria pro anorexii nervózní. Lékaři používají tuto příručku k diagnostice poruch příjmu potravy, ale existuje mnoho dalších způsobů diagnostiky tohoto stavu.
Obecně platí, že pokud si vy nebo váš lékař myslíte, že byste měli poruchu stravování, budou se dívat na celou řadu příznaků, od fyzických až po psychické. Pravděpodobně budete mít fyzickou prohlídku, psychologickou vyšetření a další testy spojené s touto chorobou. Například můžete mít krev, abyste mohli zhodnotit hladinu A1C nebo ketonu. Další informace o tom, jak může lékař diagnostikovat poruchu stravování.
Jak se léčí?
Léčení poruch příjmu potravy je individuální vůči osobě a poruše. Často se k ní přistupuje skupina lékařů, která společně pracují na fyzických a psychologických aspektech. Pro osoby s diabulimií je také důležité, aby se zúčastnil endokrinolog a registrovaný dietitik. Tito profesionálové mohou poskytnout konkrétní rady týkající se diabetu, například jak správně sladit příjem inzulínu s počtem sacharidů.
Vaše léčba může zahrnovat vše od výživové výchovy až po psychoterapii až po léky.
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) se často používá při léčbě poruch příjmu potravy. V sezeních se dozvíte něco o tom, jak se vyrovnat se stresem, jak sledovat stravování související s náladou. Rodinná terapie (FT) může být také účinná, zejména u dětí a dospívajících.
Osoby s těžkou diabulií mohou nejprve potřebovat hospitalizaci k řešení vážných zdravotních komplikací. V současné době neexistuje žádný specifický léčebný protokol pro osoby s diabulimií. Může být nebezpečné přejít z vysokých dávek glukózy do cílových čísel příliš rychle. Proto se tento proces postupuje často postupně, aby se předešlo tomu, co se nazývá komplikace vyvolané "léčbou".
Existují komplikace?
Existuje mnoho komplikací spojených s diabulimií. Opět mohou příznaky a příznaky zpočátku vypadat spíš jako špatně řízená hladina inzulínu. Pokud se neupraví, může tato porucha stravování vést k vysokým hladinám glukózy, glukóze v moči a dehydrataci. Může dokonce vést k stavu nazývanému diabetická ketoacidóza nebo k bezpečné úrovni ketonů v krvi člověka. Čím déle pokračuje onemocnění, tím závažnější jsou zdravotní problémy.
Mezi časné komplikace patří:
- nadměrná žízeň
- vyčerpání
- zmatek
- svalová ztráta
- vysoký cholesterol
- kožní infekce
- kvasinkové infekce
- Staph infekce
Mezi komplikace v pozdější fázi patří:
- retinopatie
- neuropatie
- gastroparéza
- neplodnost
- onemocnění periferních arterií
- ateroskleróza
- nemoc jater
V těžkých případech může diabulimie dokonce vést k mrtvici, kómatu nebo smrti.
Jaký je výhled?
Zdravotní důsledky, které prožíváte s diabulimií, mohou být život ohrožující. S léčbou však můžete překonat diabulimii a vyhnout se dlouhodobým následkům. Prvním krokem je schůzka se svým lékařem, abyste mohli diskutovat o vašich obavách a získat lékařskou pomoc, kterou potřebujete. Podívejte se na tento povznášející příběh o tom, jak jedna žena dokázala překonat poruchu stravování cestou.
Kde najít podporu
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, se může zabývat diabulimií, existuje mnoho dalších zdrojů, které mohou pomoci také.
- Národní sdružení pro poruchy příjmu potravy nabízí linku pomoci, kterou můžete volat během většiny pracovních týdnů na čísle 800-931-2237.
- Linka pomoci Diabulimia je dalším zdrojem, kde najdete příběhy, zpravodaj a další podporu. Telefonní linku můžete zavolat 24 hodin denně, sedm dní v týdnu, na čísle 425-985-3635. Tato skupina také udržuje skupinu podpory na Facebooku, kde se můžete spojit s dalšími lidmi zabývajícími se diabulimií.
- Overeaters Anonymous je organizace, na kterou se můžete obrátit s pomocí různých poruch příjmu potravy. V mnoha oblastech se konají setkání podpůrných skupin po celých Spojených státech a po celém světě. K dispozici jsou také online a telefonické schůzky.
Čím dříve začnete léčbu, tím lepší výsledek. Zavolejte svého lékaře nebo oslovte podporu.
