Přehled
Americký trh zdravotního pojištění je zaplaven spotřebitelskými možnostmi nákupu. Výběr dopravce a plánu může být skličující. V některých situacích se budete muset starat o vybrání plánu, protože již byl vybrán dopravce, což je často případ při výběru plánu zaměstnavatele. Jinak budete možná muset rozhodnout o dopravci i plánu.
Pokračujte v čtení, abyste zjistili, jak Kaiser Permanente, poskytovatel s druhým největším podílem na trhu v rámci zdravotního pojišťovnictví, se pyšní některými ze svých konkurentů.
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente je soukromá nezisková společnost. Nabízejí různé typy plánů, včetně HMO, PPO, POS a Medicare, ale zaměřují se hlavně na svůj produkt HMO. Vlastní vlastní zdravotnické zařízení a zaměstnávají vlastní lékaře a specialisty, což pomáhá udržet jejich náklady. Tato organizační struktura jim také dává možnost vytvářet "jednotné kontaktní místo", aby mohli všichni členové přijímat všechny úrovně péče.
Pokud si zakoupíte plán prostřednictvím společnosti Kaiser, budete omezeni na získání lékařské péče v jednom ze svých zařízení. Pracují také pouze v devíti státech, takže Kaiser je pouze volbou pro lidi, kteří žijí nebo pracují v:
- Kalifornie
- Colorado
- Gruzie
- Havaj
- Okres Columbia (Washington, D.C.)
- Maryland
- Virginie
- Oregon
- Washington
Dokonce i v případě, že žijete nebo pracujete v jednom z těchto států, budete chtít zkontrolovat umístění svých zařízení a ujistit se, že vám bude vyhovovat péče.
Kaiser může být pro vás dobrou volbou, pokud:
- žít nebo pracovat v jedné z oblastí, které pokrývají
- mají zájem o plán HMO
- jsou žena
- mít duševní nebo behaviorální obavy o zdraví
- mít onemocnění srdce
Cigna
Cigna je jednou z nejstarších pojišťoven na světě. Poskytují řadu lékařských plánů a jsou uznávány jako nosič nejvyšší úrovně. Díky dlouhodobé pověsti spolehlivého pojistitele vytvořila společnost Cigna rozsáhlou síť lékařů a zařízení, která si členové mohou vybrat.
Cigna nabízí pokrytí po celých Spojených státech i v dalších 29 zemích. Nabízejí plány HMO, PPO, POS a Medicare.
Cigna může být pro vás dobrou volbou, pokud:
- žijí nebo pracují ve vzdálených oblastech Spojených států nebo v zámoří
- jsou žena
- mít astma
United HealthCare
Společnost United Healthcare (UHC) má největší podíl na trhu zdravotního pojištění. Nabízejí pestrou škálu produktů a mají silnou přítomnost v plánech sponzorovaných zaměstnavatelem, v individuálních plánech a ve studiích Medicare. UHC nedávno oznámila, že si vyžádá individuální zdravotní plány z většiny výměn ACA (Affordable Care Act).
Plány UHC jsou ve Spojených státech k dispozici celonárodně a lze je nalézt i v dalších zemích, včetně:
- Brazílie
- Indie
- Portugalsko
- Spojené království
UHC může být pro vás dobrou volbou, pokud:
- jsou na plánu zdravotní péče sponzorovaným zaměstnavatelem
- mít onemocnění srdce
- plánujete otěhotnět
Modrý kříž modrý štít
Blue Cross Blue Shield (BCBS) je uznávanou značkou mezi špičkovými poskytovateli pojištění. Jsou třetím největším dopravcem, pokud jde o podíl na trhu. Nabízejí řadu typů plánů, ale jejich PPO nabídky jsou nejoblíbenější mezi spotřebiteli. Společnost BCBS má také jednu z největších sítí poskytovatelů a poskytuje svým členům rozsáhlou volbu a flexibilitu pro péči.
BCBS může být pro vás dobrou volbou, pokud:
- máte zájem o plán PPO
- chcete mít přístup k široké škále odborníků
- máte děti nebo zvažujete mít děti
Co byste měli vzít v úvahu při výběru plánu?
Nyní byste měli lépe porozumět společnosti Kaiser, jak tento dopravce porovnává s ostatními předními pojišťovnami ve Spojených státech a jaké typy plánů každý z nich nabízí. Při přihlášení do zdravotního pojištění však budete také muset určit, jaký typ plánu vám vyhovuje.
Výběr plánu
- Plány PPO nabízejí maximální flexibilitu
- Plány HMO jsou uživatelsky přívětivé
- Plány CDHP jsou cenově dostupné
PPO plány umožňují vybrat si svého poskytovatele primární péče (PCP) a zdravotnických zařízení a seznámit se s odborníky v rámci sítě poskytovatele. Najdete-li lékaře nebo odborníka mimo síť, můžete stále dostávat péči, ale po vyúčtování můžete očekávat vyšší výdaje mimo kapsu.
Plány společnosti HMO poskytují pouze výhody v síti, ale za přijatelnou cenu s místním zařízením, které funguje jako jediné zastoupení pro předplatitele. Vybíráte PCP, který koordinuje veškerou potřebnou péči. Žádné autoportréty nejsou povoleny a budete finančně zodpovědní za jakoukoli péči získanou mimo síť.
Zdravotní plány zaměřené na spotřebitele (CDHP) nabízejí příznivé výhody za přijatelné ceny. Tyto plány jsou postaveny pro mladé, zdravé nebo pro ty, kteří mají rozpočet.
Stephen má více než 10 let zkušeností se zdravotní péčí na straně dopravce i makléře. Strávil svou kariéru se zaměřením na efektivnost prodeje, dodržování ACA a dlouhodobé strategické plánování v oblasti zdraví a blahobytu, pokud se týká skupinového pojištění. V současné době pracuje ve společnosti Craford Benefit Consultants při rozvoji podnikání.
