Rheumatoidní artritida a dna
Pokud máte revmatoidní artritidu (RA) a zjistíte, že se vaše příznaky nezlepšují, můžete se také zeptat svého lékaře o dnu. Vědci věří, že nemůžete mít oba stavy stejné, protože lidé s RA často užívali vysoké dávky aspirinu. Vysoké dávky aspirinu mohou vylučovat kyselinu močovou ledvinami a snižovat riziko vzniku dny. V roce 2012 Mayo klinika nalezla důkazy, které říkají jinak.
Jiný výzkum také ukazuje, že výskyt dny u lidí s RA je častější než dříve. Další studie přezkoumala případy RA a zjistila, že 5,3 procenta pacientů s RA má nebo vyvinula dnu.
Zmatek může spočívat v příznaky. Příznaky dny se mohou podobat symptomům RA, zejména v pozdějších stadiích. Ale příčiny těchto dvou onemocnění - a jejich léčba - jsou velmi odlišné. Čtěte dále a dozvíte se více o RA a dnu.
Pod radarem: kyselina močová
RA i dna jsou zánětlivá onemocnění, která způsobuje bolest a otok ve vašich kloubech. Jedna studie na ženách se samostatně hlášenou RA ukázala, že mají významně vyšší hladiny sérové kyseliny močové. Přebytek tohoto tělesného odpadu v krvi může způsobit dnu. To dělá tím, že vytváří a tvoří krystaly urátu. Tyto krystaly se pak mohou hromadit v kloubech a způsobit bolest a zánět.
RA se objevuje, když váš imunitní systém reaguje abnormálně napadením kloubů a někdy i vašimi orgány, namísto cizích útočníků, jako jsou viry, které vstupují do vašeho těla. Jedná se o jinou příčinu zánětu, ale příznaky mohou vypadat podobně. To může složitější diagnózu.
Příznaky a příznaky RA a dny
Neošetřená dna může vykazovat příznaky, které jsou velmi podobné RA, zvláště pokud je v pozdějších stádiích.
Ale příčiny RA a dny jsou velmi odlišné, a jako výsledek, tak jsou léčby. Lékař Vám na základě diagnózy doporučuje léčebné možnosti.
RA nebo dna: Který z nich je? "
Proč je těžké zjistit dnu
Na rozdíl od RA je dna lépe pochopena a léčba je přímá, jakmile je diagnostikována. Příznaky obou stavů se mohou zdát podobné, ale dny a RA mají různé příčiny. RA je problém imunitního systému, zatímco příliš mnoho kyseliny močové v krvi způsobuje dnu.
Nadbytek kyseliny močové může být výsledkem několika faktorů, včetně:
- pití příliš mnoho alkoholu
- jíst potraviny, které obsahují látku nazývané puriny, které se rozpadají na kyselinu močovou
- užívání určitých léků, jako jsou diuretika nebo aspirin
- s onemocněním ledvin
- narodil se s určitými genetickými predispozicemi
Jedním z důvodů, proč dna může vypadat jako RA, je, že obě podmínky mohou způsobit tvorbu uzlů. Tyto hrudky se rozvíjejí kolem kloubů nebo v tlakových bodech, jako jsou lokty a paty. Příčina těchto nárazů závisí na tom, jaké podmínky máte.
U RA, zánět kolem malých krevních cév vede k podlitinám nebo uzlům pod kůží. U dny může vzniknout pod kůží urát sodný. Když k tomu dojde, výsledné buňky mohou vypadat hodně jako RA uzliny.
Jak zjistit, zda máte dnu
Chcete-li diagnostikovat dnu, lékař vám poradí různé testy. Tyto testy mohou zahrnovat:
- zkouška kloubní tekutiny pro hledání krystalů urátu
- ultrazvuk hledat krystaly urátu
- krevní test, abyste hledali hladiny kyseliny močové a kreatininu v krvi
- Rentgenové zobrazování hledat eroze
Nyní, když zdravotničtí odborníci také vědí, že je možné mít RA i dnu, mohou předepsat specifické léčebné postupy, které potřebujete pro každou nemoc. Pokud máte pochybnosti o vašem stavu, poraďte se s lékařem. Budou vám schopni pomoci vám dostat se na cestu ke zvládnutí vašeho stavu.
Jak zacházet s dnou
Léčba dny může zahrnovat léky a změny životního stylu.
Léky
Váš lékař předepíše léky na léčbu dny, v závislosti na celkovém zdravotním stavu a preferencích. Hlavním cílem je léčba a prevence silné bolesti, která přichází s dny vzplanutí. Léčba může zahrnovat:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Mohou to být volně prodejné léky, jako je ibuprofen (Advil) nebo nesteroidní protizánětlivé léky typu NSAID jako indomethacin (Tivorbex) nebo celecoxib (Celebrex).
Colchicine: Lék kolchicin (Colcrys) inhibuje zánět a snižuje bolesti dny. Má však některé nežádoucí účinky, jako je nevolnost a průjem.
Kortikosteroidy: Mohou být ve formě pilulky nebo injekcí k potlačení zánětu a bolesti. Vzhledem k nežádoucím účinkům je to obvykle u lidí, kteří nemohou užívat NSAID nebo kolchicin.
Pokud jsou vaše dnavé záchvaty časté, může lékař předepsat léky k blokování produkce kyseliny močové nebo ke zlepšení odstranění. Tyto léky mohou také způsobit nežádoucí účinky, jako je těžká vyrážka, nevolnost a ledvinové kameny.
Změny životního stylu
Některé změny v životním stylu jsou účinné při úlevě od dny. Tyto zahrnují:
- vyhýbat se alkoholickým nápojům
- zůstat hydratovaný
- které omezují výživu s vysokým obsahem purinů, jako je červené maso, maso z orgánů a mořské plody
- cvičení pravidelně udržovat zdravou váhu
Některé potraviny mohou mít potenciál ke snížení obsahu kyseliny močové. Podle klinice Mayo mohou káva, vitamín C a třešně pomáhat s hladinou kyseliny močové. Ale nebudou léčit vaše dnavé záchvaty.
Vždy pohovořte se svým lékařem před zahájením alternativního přístupu, protože může interagovat s léky. Doplňková a alternativní medicína nemá nahradit žádné léky, které Vám lékař doporučuje.
Získání druhého stanoviska
Vědci věří, že byste nemohli mít dnu a RA současně, protože RA léčba pomohla odstranit kyselinu močovou. Současná léčba se však neopírá o vysoké dávky aspirinu. A nedávný výzkum ukazuje, že je možné mít dnu, i když máte RA.Lidé s RA mají větší pravděpodobnost vyšší hladiny kyseliny močové, která je spojena s dnou. Jsou také mnohem pravděpodobnější, že užívají aspirin s nízkou dávkou pro ochranu srdce, který inhibuje odstranění krystalů z těla.
Dna je vysoce léčebná, ale léčba se liší od léčby RA. Poraďte se svým lékařem, pokud se zdá, že vaše léčba pro RA nefunguje, zvláště pokud vaše nepohodlí začalo ve velkém prstu. Váš lékař bude s vámi spolupracovat, abyste našli léčbu, která vám přinese úlevu.
Pokračujte v čtení: Posouzení léčby RA "
