Co je preeklampsie?
Preeklampsie je komplikací, kterou některé ženy prožívají v těhotenství. Často se vyskytuje asi 20 týdnů po těhotenství. Mezi hlavní příznaky preeklampsie patří vysoký krevní tlak a orgány normálně nefungují. Příkladem těchto příznaků je nadbytek bílkovin v moči (proteinurie).
Přesné příčiny preeklampsie nejsou známy. Odborníci si myslí, že je to způsobeno problémy s krevními cévami, které se spojují s placentou těhotné ženy, orgánem uvnitř kterého rodí děti.
Během raných stadií těhotenství se začínají vytvářet nové krevní cévy. Tyto nové krevní cévy se mohou rozvíjet abnormálně z několika různých důvodů, včetně:
- nedostatečný průtok krve do dělohy
- poškození krevních cév
- problémy s imunitním systémem
- genetické faktory
Tyto abnormální krevní cévy omezují množství krve, která se může pohybovat na placentu. To může způsobit zvýšení krevního tlaku matky.
Pokud je přípravek ponechán bez léčby, může preeklampsie ohrozit jak matku, tak její dítě. Protože se jedná o problémy s placentou, jediným skutečným lékem pro matku s preeklampsií je její dítě.
Diagnóza preeklampsie na počátku těhotenství ženy může být obtížná. Dítě potřebuje čas růst uvnitř své matky, ale jak matka, tak dítě musí vyhnout se závažným komplikacím. V tomto případě může lékař předepisovat síran horečnatý.
Léčba síranem hořečnatým se používá k prevenci záchvatů u žen s preeklampsií. Může také pomoci prodloužit těhotenství až na dva dny. To umožňuje léky, které urychlí vývoj plic vašeho dítěte.
Jaké jsou příznaky preeklampsie?
U některých žen se preeklampsie postupně rozvíjí bez jakýchkoli příznaků.
Vysoký krevní tlak, hlavní znamení preeklampsie, se obvykle objevuje najednou. To je důvod, proč je důležité, aby očekávané matky sledovaly jejich krevní tlak těsně, zejména v časné fázi těhotenství. Hodnota krevního tlaku v poměru 140/90 milimetrů rtuti nebo vyšším, odebraná ve dvou oddělených časech nejméně čtyř hodin od sebe, se považuje za abnormální.
Vedle vysokého krevního tlaku, další příznaky nebo příznaky preeklampsie zahrnují:
- nadbytek bílkovin v moči (proteinurie)
- snížené množství moči
- nízký počet krevních destiček v krvi (trombocytopenie)
- intenzivní bolesti hlavy
- problémy se zrakem, jako je ztráta zraku, rozmazané vidění a citlivost na světlo
- bolest v horní části břicha, obvykle pod žebry na pravé straně
- zvracení nebo nauzea
- oslabená jaterní funkce
- potíže s dýcháním (kvůli tekutině v plicích)
- rychlý nárůst hmotnosti a otok, zejména v obličeji a rukou
Pokud má lékař podezření, že žena má preeklampsii, provedou testy krve a moči k diagnostice.
Jaké jsou možné komplikace?
Žena má větší pravděpodobnost komplikací, pokud v předčasném těhotenství vyvine preeklampsii a má zřetelné symptomy. V některých případech musí lékaři provést indukovanou práci a porod nebo císařský řez (C-section), aby dítě odstranily z těla matky. Tím se zastaví předcházení preeclampsii.
Pokud se ponechá bez léčby, mohou se objevit komplikace. Některé komplikace preeklampsie zahrnují:
- nedostatek kyslíku pro placentu: může způsobit pomalý růst, nízkou porodní hmotnost nebo předčasné (počáteční) narození dítěte
- placentární abrupce: oddělení placenty od stěny dělohy, které může způsobit závažné krvácení a poškození placenty
- HELLP syndrom: způsobuje hemolýzu (ztrátu červených krvinek), zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček, což vede k poškození orgánů
- eklampsie: preeklampsie s záchvaty
Ženy, u kterých vzniká preeklampsie, čelí zvýšenému riziku onemocnění srdce a cév. Jejich riziko preeklampsie v budoucích těhotenstvích se také zvyšuje. Matky, které prodělaly preeklampsii, mají 16% pravděpodobnost, že se v budoucím těhotenství znovu vyvinou.
Jak terapie sulfátem hořečnatým léčí preeklampsii?
Jediný lék pro těhotnou ženu s preeklampsií doručuje dítě. Čekání na výdej může zvýšit riziko komplikací u ženy. Je-li v těhotenství příliš brzy, možná bude muset počkat, až bude její dítě dostatečně velké, aby se narodilo.
Lékaři většinou doporučují ženám s preeklampsií, aby přišli častěji k prenatálním návštěvám. Mohou provádět častější vyšetření krve a moči. Mohou také předepsat:
- léky ke snížení krevního tlaku
- kortikosteroidy (mohou pomoci dospělým plíce dítěte a zlepšit zdraví matky)
- hospitalizace
V závažných případech preeklampsie lékaři často doporučují antisezurační léky. Jeden takový lék se nazývá síran hořečnatý. Síran hořečnatý je minerální látka, která snižuje riziko záchvatů u žen s preeklampsií. Poskytovatel zdravotní péče dá lék intravenózně nebo do těla žíly. Někdy se také používá k prodloužení těhotenství po dobu až dvou dnů. To umožňuje, aby léky na kortikosteroidy lépe zlepšily funkčnost plíce dítěte.
Síran hořečnatý se obvykle projeví okamžitě. To je obvykle dáno až asi 24 hodin poté, co žena doručila své dítě.
Existují nějaké vedlejší účinky?
Síran hořečnatý může být přínosem pro některé ženy s preeklampsií. Existuje však riziko předávkování, které se nazývá hořčík. Užívání příliš velkého množství hořčíku může být životě ohrožující jak pro matku, tak pro dítě. U žen nejčastější příznaky zahrnují:
- nevolnost, průjem nebo zvracení
- velké krevní tlaky
- pomalý nebo nepravidelný srdeční tep
- dýchací problémy
- nedostatky minerálů jiných než hořčík (zejména vápníku)
- zmatek nebo zmatenost
- kóma
- infarkt
- poškození ledvin
U dítěte může mít toxicita na bázi hořčíku nízkou svalovou tonu a "floppiness". To je způsobeno špatnou kontrolou svalů a nízkou hustotou kostí. Tyto podmínky mohou dítěti vystavovat většímu riziku zranění, jako jsou zlomeniny kostí a dokonce i smrt.
Lékaři mohou léčit toxicitu hořčíku pomocí:
- čerpání ženského žaludku
- dávat tekutiny
- poskytuje podporu dýchání
- provádějící dialýzu
Nejlepší je předcházet tomu, aby se jednak jednalo o toxicitu hořčíku. Lékaři by měli pečlivě sledovat těhotné ženy užívající síran hořečnatý. Také by se měly zeptat ženy, jak se cítí, sledovat jejich dýchání a pravidelně kontrolovat své reflexe.
Co je to Outlook?
Lékař Vám může dodat síru horečnatý po celou dodávku. Váš krevní tlak by se měl vrátit do normální hladiny do 12 dnů od dodání.
Nejlepší způsob, jak zabránit komplikacím z preeklampsie, je včasná diagnóza. Přejděte na prohlídky prenatální péče a vždy informujte svého lékaře o všech nových příznacích.
