Co je diskoidní lupus?
Diskoidní lupus (diskoidní lupus erythematodes) je chronické autoimunitní onemocnění postihující kůži. Získává své jméno z mincí v podobě lézí, které produkuje.
Tento stav způsobuje závažné vyrážky, které se při vystavení slunečnímu záření zhoršují. Vyrážka se může objevit kdekoli na těle, ale pravděpodobně to uvidíte na pokožce hlavy, krku, rukou a nohou. Závažné případy mohou vést k trvalé zjizvení, hyperpigmentaci a vypadávání vlasů.
Diskoidní lupus by neměl být zaměňován se systémovým lupusem. Systémový lupus může také způsobit mírnou vyrážku, obvykle na obličeji, ale také ovlivňuje vnitřní orgány. Osoba se systémovým lupusem může také mít diskoidní léze. Diskoidní lupus neovlivňuje vnitřní orgány, ale vyrážka bývá mnohem závažnější.
Jaké jsou příznaky?
Kožní vyrážka se může pohybovat od mírné náplasti růžové až po kůži, která vypadá červeně a syrově. To se může stát kdekoli na vašem těle, zejména v oblasti krku, dlaní, podešví a oblasti pod lokty. Dokonce může ovlivnit zvukový kanál.
Příznaky zahrnují:
- kulaté léze
- silné váhy na pokožce a pokožku hlavy
- odlupování
- plicní léze, zejména kolem loktů a špiček prstů
- ztenčení kůže
- lehčí nebo tmavší pigmentaci pokožky, která se může stát trvalá
- zahušťování pokožky hlavy
- náplasti vypadávání vlasů, které se mohou stát trvalými
- křehké nebo ohnuté nehty
- vředy uvnitř rtů
- trvalé jizvení
Někteří lidé mají svědění, ačkoli to obvykle není případ. Příznaky mohou vzplanout a pak jít do remisí. Diskoidní lupus nemá vliv na celkové zdraví.
Co to způsobuje?
Přesná příčina diskoidního lupusu není jasná. Zdá se, že je to autoimunitní onemocnění zahrnující kombinaci genetiky a environmentálních spouštěčů. Nepřechází od člověka k člověku.
Jak se léčí?
Lékař pravděpodobně po klinickém vyšetření bude mít podezření na diskoidní lupus. K diagnostice je obvykle nutná kožní biopsie. Zahájení léčby okamžitě pomůže zabránit trvalému jizvení.
Steroidy
Steroidy se používají ke snížení zánětu. Můžete použít masti na předpis nebo krémy přímo na pokožku. Nebo Vám lékař může podat steroidní injekci přímo do postižené oblasti. Orální prednison může pomoci zmírnit léze snížením produkce protilátek a zánětlivých buněk. Steroidy mohou způsobit ztenčení kůže, proto je třeba je používat pomalu a s lékařským dohledem.
Nesteroidní topické
Nesteroidní topické krémy a masti, jako jsou inhibitory kalcineurinu, jako je takrolimus, mohou také pomoci snížit zánět.
Antimalariální léky
Anti-malariální léky jsou další způsob, jak snížit zánět. Mezi tyto orální léky patří hydroxychlorochin, chlorchin a quinacrin. Mají tendenci mít mírnější nežádoucí účinky než jiné léky.
Imunosupresivní léky
Imunosupresivní léky mohou snížit tvorbu zánětlivých buněk. Obvykle se používají v těžkých případech nebo pokud se snažíte odstranit perorální steroidy. Některé z těchto léků jsou mykofenolát mofetil, azathioprin a metotrexát.
Tipy na léčbu
Další věci, které můžete udělat:
- Vyhněte se slunci. To může znesnadnit dostatek vitaminu D, proto se zeptat svého lékaře, pokud byste měli užívat doplňky vitaminu D.
- Vždy používejte opalovací krém s SPF 70 nebo vyšším. Opakujte každých několik hodin nebo po namočení.
- Noste klobouk a oblečení, které chrání kůži, a to i za mraků.
- Kouření může zhoršit váš stav. Pokud máte problémy s ukončením léčby, požádejte svého lékaře o programy odvykání kouření.
- Některé léky, jako jsou antibiotika a diuretika, mohou zvýšit citlivost na sluneční světlo. Přečtěte si pozorně léky a zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka, zda vaše léky zvyšují citlivost na sluneční světlo.
- V závislosti na stavu vaší pokožky můžete mít maskovaný maskovaný make-up. Ale zeptejte se svého lékaře, zda je to vhodné a jestli existují určité přísady, které byste se měli vyvarovat.
Pro změny jizev a pigmentů mohou být možnosti výplně, laserová technologie a plastická chirurgie. To však lze určit pouze případ od případu. Máte-li zájem, může váš dermatolog nabídnout individuální doporučení.
Jaké jsou možné komplikace?
Opakované záchvaty diskoidního lupusu vám mohou zanechat jizvy nebo trvalé zbarvení. Záplaty na pokožce hlavy mohou způsobit vypadnutí vlasů. Jak se vaše pokožka hlavy léčí, zjizvení může zabránit růstu vlasů.
Riziko rakoviny kůže může být zvýšeno, pokud máte dlouhodobé léze na kůži nebo uvnitř rtů a úst.
Asi pět procent lidí s diskoidním lupusem vyvinou systémový lupus v určitém okamžiku. Systémový lupus může také ovlivnit vaše vnitřní orgány.
Kdo dostane diskoidní lupus?
Kdokoli může vyvinout diskoidní lupus. Je to vzácné u dětí. Ženy ve věku 20 až 40 let mohou mít vyšší riziko.
Faktory, které mohou zhoršit, zahrnují stres, infekci a trauma.
Výhled
Diskoidní lupus je chronický, nevyléčitelný stav kůže, ale může dojít k remisi.
Úzce spolupracujte s dermatologem, abyste našli efektivní léčbu, která pomůže zvládnout váš stav a zmírní možnost trvalého jizvení.
