Co je to schéma?
Enkopres je také známý jako fekální znečištění. Objevuje se to, když dítě (obvykle starší 4 let) má pohyb střev a pachuje kalhoty. Tento problém je nejčastěji spojen s zácpou.
Zácpa nastává, když se ve střevě zálohuje stolice. Léčba zácpy obvykle odstraňuje znečištění, ačkoli to může chvíli trvat.
Příznaky enkodézy
Nejčastějším příznakem zánětu jsou znečištěné spodní prádlo. Zápcha se děje před encopresis, ale nemusí být rozpoznána. Pokud vaše dítě během tří dnů neprojevilo pohyb střev nebo prochází těžkými, bolestivými stolicí, může být zácpa.
Jiné příznaky mohou zahrnovat:
- nedostatek chuti k jídlu
- bolest břicha
- infekce močového ústrojí
Vaše dítě může také zažít hanbu a vinu v důsledku znečištění. Mohou být dokonce škádlení ve škole, pokud se jejich spolužáci dozví o problému. Výsledkem je, že některé děti mohou v souvislosti s tímto problémem vykazovat známky tajného chování. Například mohou skrýt své znečištěné spodní prádlo.
Co způsobuje, že dítě vyvíjí zátěž?
Fekální látka může být těžká a těžká, pokud vaše dítě nedostane dostatek vlákniny, vody nebo cvičení, nebo pokud se drží ve střevě. To může způsobit, že pohyby střev jsou bolestivé. Tekutá plodová hmota nebo pohyb měkkého střeva pak mohou proniknout kolem tvrdé stolice v konečníku a do dětských spodků. Dítě nemůže toto znečištění vědomě kontrolovat.
V některých případech se střeva může zvětšit z fekální blokády, že vaše dítě ztratí pocit, že potřebuje vykořenit.
Mezi obvyklé příčiny zácpy vedoucí k enkodéze patří:
- méně než jeden střevní pohyb každé tři dny
- stravu s nízkými vlákny
- málo nebo žádné cvičení
- nedostatek vody
- toaletní výcvik je příliš brzy
Méně časté psychologické příčiny mohou zahrnovat:
- problémy s chováním, jako je porucha chování
- rodinné, školní a další stresory
- úzkost přes toaletu
Jen proto, že encopresis je spojena s psychologickými příčinami, neznamená, že příznaky jsou pod kontrolou vašeho dítěte. S největší pravděpodobností se nezaměstnávají. Problém může začít v důsledku kontrolovatelných situací, jako je strach z používání veřejné záchodové nebo nehledě na to, aby byl vycvičen v toaletu, ale stane se nedobrovolným v průběhu času.
Faktory zvyšující riziko vašeho dítěte
Některé běžné rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost vašeho dítěte vyvíjet závislost. Tyto zahrnují:
- opakované záchvaty zácpy
- změna rutiny péče o dítě
- špatné toaletní výcvik
Podle Stanfordského dětského zdraví chlapci mají šestkrát větší pravděpodobnost, že vybudují krádež než dívky. Důvod tohoto rozdílu není znám.
Jiné méně časté rizikové faktory pro enkodézu zahrnují:
- zdravotních stavů způsobujících zácpu, jako je diabetes nebo hypotyreóza
- sexuálního zneužívání
- emocionální a behaviorální poruchy
- tkáňová tečka v konečníku, která je obvykle výsledkem chronické zácpy
![](http://img.cavally.org/img/encopresis-2018/encopresis.png)
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
![](http://img.cavally.org/img/encopresis-2018/encopresis.png)
Jak je diagnóza diagnostikována?
Enkopéza je typicky diagnostikována na základě hlášených příznaků, anamnézy a fyzické vyšetření. Fyzikální vyšetření může zahrnovat vyšetření konečníku. Lékař vášho dítěte bude hledat velké množství sušiny a tvrdé fekálie.
Břišní rentgen je někdy používán k určení množství nárůstu stolice, ale často to není nutné ani doporučeno.
Psychologické hodnocení může být použito k vyhledání podkladové emocionální příčiny tohoto problému.
Jak se ošetří enkodózou?
Odstranění blokády
Lékař vašeho dítěte může předepsat nebo doporučit přípravku, aby odstranil zácpu a zmírnil zácpu. Takové produkty mohou zahrnovat:
- minerální olej
- nepřátel
- laxativa
Změny životního stylu
Existuje několik změn v životním stylu, které mohou vašemu dítěti pomoci překonat enkodézu.
Přijetí stravy s vysokým obsahem vlákniny povzbudí tok čenichů. Mezi příklady jídel s vysokým obsahem vlákniny patří:
- jahody
- obilné otruby
- fazole
- hrozny
- brokolice
Pro děti ve věku od 4 do 8 let pít šálky vody každodenně pomáhá udržet měkké stolice pro snadný průchod. Omezení spotřeby kofeinu může také pomoci předejít dehydrataci.
Denní cvičení pomáhá přesunovat materiály do střev. Povzbuďte své dítě, aby cvičil pravidelně. Omezení doby média může zvýšit úroveň aktivity vašeho dítěte.
Modifikace chování
Využijte techniky chování, které odměňují vaše dítě za to, že sedí na záchodě, jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny a spolupracovat s léčbou podle doporučení. Odměny se mohou pohybovat od pozitivní chvály až po hmatatelné objekty, pokud je jejich konzistence. Vyvarujte se poškození dítěte za znečištění. To může zvýšit jejich strach, že jdete do koupelny. Namísto toho se snažte zůstat neutrální po znečištění.
Psychologické poradenství
Pokud je přítomna emoční potíže nebo základní problém chování, může vaše dítě potřebovat psychologické poradenství. Poradce může pomoci řešit související problémy. Pomáhají dětem rozvíjet schopnosti vyrovnávat se a vytvářet sebevědomí. Mohou také naučit rodiče efektivní metody modifikace chování.
Jak mohu pomoci svému dítěti vyhnout se záškubu?
Přijměte zdravý přístup k péči o vaše dítě. Neprovádějte trénink na toaletu, dokud vaše dítě není připraveno. Obvykle nejsou děti připraveny k tréninku, dokud nezačínají 2 roky. Sledujte pečlivě všechny těžké nebo bolestivé stolice nebo jakékoli známky, které zadržují stolice nebo se bojí použít toaletu.Pokud k tomu dojde, vyčkejte na toaletní trénink a promluvte se svým lékařem o tom, jak postupovat a udržet stolice měkké.
Mezi další způsoby, jak zabránit enkóze, patří:
- ujistěte se, že vaše dítě jí potraviny s vysokým obsahem vlákniny
- povzbuzení vašeho dítěte k pití velkého množství vody
- pravidelné cvičení se svým dítětem