Aneurysm - nemoc charakterizovaná vyčníváním stěny tepny v důsledku jejího rozšíření nebo ztenčení. Objevuje se také žilní aneuryzma. Existují čtyři formy tohoto onemocnění: aneuryzma aorty, mozkové cévy, srdce, periferní cévy.
Při intrakraniální nebo mozkové aneuryzmě mozku je ovlivněna jedna z mozkových tepen. Ruptura aneuryzmatu této formy vede k mozkovému nebo subarachnoidálnímu krvácení. Aortální aneuryzma se také nazývá stratifikace aortální tkáně způsobená ochablou krví. Průlom všech tří vrstev aorty vede k rozsáhlé ztrátě krve a zpravidla k smrti. Aneuryzma periferních cév je spojena s poškozením dolních nebo horních končetin, karotidy, viscerálních tepen atd.
Aneuryzma srdce se vyskytuje jako komplikace infarktu myokardu, zranění a myokarditida. Podle doby vývoje se srdeční aneuryzmy dělí na: subakutní, akutní a chronické, ve tvaru - vakovitý, hubovitý, difúzní.
Aneurysm - příčiny
Příčiny aneurysmatu úzce souvisí s její formou. Vrozené patologie krevních cév, genetické abnormality, jako je například polycystické onemocnění ledvin, onemocnění pojivové tkáně, poruchy oběhu (arteriovenózní defekt), se proto často označují jako příčiny mozkových aneuryzmat. Mezi získanými faktory je třeba rozlišovat poranění hlavy, poranění, otok, ateroskleróza, vysoký krevní tlak, infekce, onemocnění cévního systému, kouření, ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév. Mnoho z těchto příčin platí také pro jiné formy aneurysmatu.
Aortální aneuryzma se vyskytuje v důsledku následujících etiopatogenetických faktorů: ateroskleróza, hypertenze, syfilis, vrozené vady aorty, fokální nekróza u infekčních chorob, neuroemocionální a fyzické nadměrné zatížení, trauma do břišní a hrudní dutiny.
Hlavní příčinou srdeční aneuryzmy je infarkt myokardu. V místě zjizvení srdeční tkáně se svalová stěna ztenčí a v důsledku toho ztrácí schopnost stahovat. Pod vlivem krve tato oblast vyčnívá. Vytvoří se tedy aneuryzma. Tato forma aneurysmatu se nejčastěji vyskytuje v oblasti interventrikulárního septa. Často je ovlivněna také levá komora.
Periferní vaskulární aneuryzma se vyskytuje v důsledku traumatu, hypertenze, vaskulární eroze, aterosklerózy a vrozených abnormalit.
Aneurysm - příznaky
Příznaky jakékoli formy aneuryzmatu jsou spojeny s pocitem mačkání a mravenčení v oblasti jeho výskytu. Tyto pocity jsou důsledkem tlaku aneuryzmatu na sousední struktury. Pocit ostré bolesti je charakteristický pro praskající aneuryzma. Často jsou aneuryzmy asymptomatické. V lékařské praxi jsou detekovány náhodně, při rentgenovém nebo ultrazvukovém vyšetření.
Aneurysm - diagnostika
Diagnóza aortální aneuryzmy se skládá z instrumentálního vyšetřovacího programu: studie metabolismu lipidů, EKG, Wassermannovy reakce, aortografie, rentgenového nebo ultrazvukového vyšetření.
Nejúčinnějším způsobem diagnostiky aneuryzmatu mozku zůstává angiografická studie krevních cév.
Aneuryzma srdce je identifikována pomocí EKG, echokardiografie (echokardiografie) a ultrazvuku srdce. Rentgen hrudníku vám v tomto případě umožní vidět aneuryzma umístěná na přední stěně komory (vlevo).
Periferní vaskulární aneuryzma je potvrzena ultrazvukovou dopplerografií, angiografií a počítačovou rentgenovou tomografií.
Aneurysm - léčba a prevence
Léčba periferní vaskulární aneuryzmy zahrnuje chirurgický zákrok, který zabraňuje jeho prasknutí, jakož i tromboembolismus.
Léčba aneuryzmatu srdce zahrnuje přísný odpočinek v posteli. V počátečním stádiu aneurysmatu jsou předepisovány léky, které snižují krevní tlak a brání výskytu arytmií. S progresivním vývojem srdeční aneuryzmy doprovázeným srdečním selháním je indikován chirurgický zákrok.
Léčba aneuryzmy aorty také závisí na stupni jeho lokalizace a nebezpečí. Zvýšení aneurysmatu můžete ovládat užíváním léků, které snižují krevní tlak. Ve vážných případech je indikována otevřená nebo endovaskulární chirurgie.
Definice aneuryzmatu mozku sama o sobě je známkou jeho léčby. V případě této formy je přijatelná pouze chirurgická léčba. Během operace je aneuryzma odpojena od zprávy s nádobou.
Prevence jakékoli formy aneurysmatu by měla zahrnovat dodržování jednoduchých pravidel:
- odmítnutí špatných návyků;
- fyzická aktivita, správná výživa;
- snížení psychoemotivního stresu na minimum;
- pravidelné prohlídky;
- čitelnost v sexuálních vztazích.
