Úvod
Rheumatoidní artritida (RA) je chronická autoimunitní porucha. To způsobuje, že váš imunitní systém napadá zdravé tkáně v kloubech, což vede k bolesti, otoku a ztuhlosti. Na rozdíl od osteoartrózy, která vyvstává z normálního opotřebení při stáří, může RA postihnout každého v jakémkoli věku. Nikdo přesně neví, co to způsobuje.
RA nemá lék, ale léky mohou pomoci zmírnit příznaky. Mezi tyto léky patří protizánětlivé léky, kortikosteroidy a léky, které potlačují imunitní systém. Některé z nejúčinnějších lékových forem jsou antireumatické léky modifikující onemocnění (DMARD), které zahrnují inhibitory TNF-alfa.
DMARD: Důležité v rané léčbě
DMARDs jsou léky, které revmatologové často předepisují hned po diagnóze RA. Většina trvalých poškození kloubů z RA se vyskytuje v prvních dvou letech, takže tyto léky mohou v průběhu onemocnění včas vyvolat velký dopad.
DMARDs působí oslabením imunitního systému. Tato akce snižuje útok RA na vaše klouby, aby se snížilo celkové poškození.
Příklady DMARD zahrnují:
- methotrexát (Otrexup)
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARDs s léky proti bolesti
Hlavní nevýhodou použití DMARD je to, že se pomalu chovají. Může trvat několik měsíců, než se ukáže jakákoli úleva od DMARD. Z tohoto důvodu revmatologové často předepisují rychle působící léky proti bolesti, jako jsou kortikosteroidy nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které užívají současně. Tyto léky mohou pomoci snížit bolest, zatímco čekáte na to, že DMARD vstoupí v platnost.
Příklady kortikosteroidů nebo nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), které lze použít s DMARD, zahrnují:
Kortikosteroidy
- prednison (Rayos)
- methylprednisolon (Depo-Medrol)
- triamcinolon (Aristospan)
NSAID, které jsou dostupné mimo prodejnu
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen sodný
Předepisování NSAID
- nabumeton
- celekoxib (Celebrex)
- piroxikam (Feldene)
DMARDs a infekce
DMARD ovlivňují váš imunitní systém. To znamená, že vás vystavují většímu riziku infekcí.
Nejčastějšími infekcemi, které pacienti s RA mají, jsou:
- kožní infekce
- infekce horních cest dýchacích
- zápal plic
- infekce močového ústrojí
Chcete-li zabránit infekcím, měli byste dodržovat správnou hygienu, včetně mytí rukou často a koupání denně nebo každý druhý den. Měli byste také zůstat daleko od lidí, kteří jsou nemocní.
Inhibitory TNF-alfa
Faktor nekrotizující nádory alfa nebo TNF alfa je látka, která se ve vašem těle vyskytuje přirozeně. U RA, buňky imunitního systému, které napadají klouby, vytvářejí vyšší hladiny TNF alfa. Tyto vysoké hladiny způsobují bolest a otoky. Zatímco několik dalších faktorů přispívá k poškození RA v kloubech, TNF alfa je významným hráčem v procesu.
Vzhledem k tomu, že TNF alfa je tak závažným problémem u RA, jsou inhibitory TNF-alfa jedním z nejdůležitějších typů DMARD na trhu právě teď.
Existuje pět typů inhibitorů TNF-alfa:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Tyto léky se také nazývají blokátory TNF-alfa, protože blokují aktivitu TNF alfa. Snižují hladiny alfa TNF ve vašem těle, což pomáhá snížit příznaky RA. Také začínají pracovat rychleji než jiné DMARDy. Mohou začít platit do dvou týdnů až jednoho měsíce.
Poraďte se svým lékařem
Většina lidí s RA reaguje dobře na inhibitory TNF-alfa a další DMARD, ale u některých lidí nemusí tyto možnosti fungovat vůbec. Pokud ti pro tebe nefungují, řekni to tvému revmatologovi. Pravděpodobně budou jako další krok předepisovat jiný inhibitor TNF-alfa, nebo mohou navrhnout zcela jiný druh DMARD.
Ujistěte se, že aktualizujete svého revmatologa o tom, jak se cítíte a jak dobře si myslíte, že vaše léky fungují. Společně vy i váš lékař můžete najít plán léčby RA, který bude pro vás pracovat.
Otázka:
Může moje dieta ovlivnit mé RA?
A:
Ano. Existuje mnoho potravin, které mohou pomoci snížit zánět v těle. Pokud chcete zkusit dietní změny ke zlepšení příznaků RA, začněte jíst více potravin, které obsahují omega-3 mastné kyseliny, antioxidanty a vlákninu, jako jsou ořechy, ryby, bobule, zelenina a zelený čaj. Jedním z dobrých způsobů, jak tyto potraviny přinést do každodenní rutiny, je sledovat středomořskou stravu. Více informací o této stravě a dalších potravinách, které mohou pomoci zmírnit příznaky RA, zjistěte protizánětlivou stravu pro RA.
Zdravotní lékařský týmVýsledky představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
