Co je spouštěcí prst?
Trigger prst vzniká v důsledku zánětu šlach, který ohebný prsty, způsobuje cit a bolest prstů. Stav omezuje pohyb vašeho prstu a může způsobit obtížnost narovnání a ohnutí prstu.
Jaké jsou příznaky spouštěcího prstu?
Mezi časté časné příznaky patří:
- přetrvávající bolestivost v zádech palce nebo jiného prstu
- roztrhání nebo hromada kolem dna prstu poblíž dlaně
- jemnost kolem prstu vašeho prstu
- kliknutím nebo klapnutím hluku s pohybem
- tuhost v prstu
Pokud se s ním nedostanete léčby, může se spustit prsty. Pokročilé příznaky zahrnují palec, jiný prst nebo oba jsou zamčené v ohnuté nebo rovné pozici. Může se vám také zdrhnout prst bez použití druhé ruky, pokud máte pokročilý případ spouštěcího prstu.
Příznaky spouštěcího prstu jsou v ranních hodinách horší. Prst se zpravidla začíná uvolňovat a pohybovat se jednodušeji, jak den pokračuje.
Co způsobuje spouštění prstu?
Vaše prsty mají několik malých kostí. Šlachy spojují tyto kosti se svahy. Když se vaše svaly uzavřou nebo utáhnou, vaše šlachy vytáhnou vaše kosti, aby vaše prsty pohla.
Dlouhé šlachy, nazývané flexorové šlachy, se táhnou od předloktí k svalům a kostem ve vašich rukou. Flexorové šlachy sklouzávají pláštěm ohybové šlachy, což je jako tunel pro šlach. Pokud se tunel zužuje, vaše šlachy se nemohou snadno pohybovat. To je to, co se děje v prstem spouště.
Když šlacha sklouzne přes zúžený plášť, stane se podrážděným a zvětšuje. Pohyb se stává velmi obtížným. Zánět může způsobit vznik boomu, což dále omezuje pohyb. To má za následek, že váš prst zůstane v ohnuté poloze a stane se extrémně obtížným vyrovnáním.
Kdo je vystaven riziku spouštění prstu?
Někteří lidé mají větší pravděpodobnost spouštění prstu než ostatní. Například podle Mayo Clinic je častější u žen než u mužů.
Mezi další rizikové faktory spojené se spouštěcím prstem patří:
- ve věku od 40 do 60 let
- s diabetem
- s hypotyreózou
- s revmatoidní artritidou
- s tuberkulózou
- provádět opakující se činnosti, které mohou napjat ruku, například hraní hudebního nástroje
Podle Clevelandské kliniky spouštěcí prst nejčastěji postihuje hudebníky, farmáře a průmyslové pracovníky.
Jak je diagnostikován spouštěcí prst?
Lékař může většinou diagnostikovat spoušť prstu pomocí fyzické vyšetření a několika jednoduchých otázek o anamnéze.
Lékař bude poslouchat charakteristické kliknutí po pohybu. Budou hledat ohnuté prsty. Mohou vás také pozorovat, abyste otevřeli a zavřeli ruku. Diagnóza obvykle nevyžaduje rentgenové nebo jiné zobrazovací testy.
Jak je léčba spouštěcím prstem?
Domácí ošetření
Léčba závisí na závažnosti příznaků. Domácí ošetření zahrnuje:
- přestávku po opakovaných aktivitách po dobu čtyř až šesti týdnů
- nosit ortézu nebo dlahu k omezení pohybu a odpočinku ruky
- použití tepla nebo ledu pro snížení otoku
- ruce v teplé vodě několikrát po celý den, abyste uvolnili šlachy a svaly
- jemně natáhnete prsty, abyste zvýšili jejich pohyb
Léky
Léky pomáhají zmírnit zánět. Mezi protizánětlivé léky patří:
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
- předpis protizánětlivé látky
- steroidní injekce
Chirurgická operace
Pokud léky a léčba doma nefungují, lékař vám může doporučit operaci. Lékaři provádějí chirurgický zákrok pro spouštěcí prst na ambulantním základě. Po získání záchvatu anestezie provede váš chirurg drobný řez v dlani a poté odřízne utažený plášť šlach.
Jak se plášť šlachy léčí, oblast je uvolněnější a pomáhá vám pohybovat se prsty snadněji. Operační rizika zahrnují infekci nebo neúčinné chirurgické výsledky.
Zotavení může trvat několik týdnů až šest měsíců. Lékař může doporučit cvičení na fyzickou terapii, abyste ulehčili tuhost po operaci. Obecně platí, že jakmile lékař uvolní plášť šlach, může se šlach volně pohybovat a během několika dní byste se měl vrátit k normálním aktivitám. Lékař odstraní stehy za 7 až 14 dní.
Jaký je výhled pro lidi se spouštěcím prstem?
Změny v životním stylu a vyloučení určitých činností jsou často efektivní léčbou spouštěcího prstu.
Léčba kortikosteroidy může být také účinná, ale symptomy se mohou vrátit po této léčbě.
Podle studie zveřejněné v časopise Journal of Bone and Joint Surgery výzkumníci zjistili, že příznaky se vrátily v 56% postižených číslic 12 měsíců po tom, co účastníci dostali injekční léčbu kortikosteroidy. Tyto příznaky se obvykle objevují několik měsíců po obdržení záběru. Injekce je však rychlá a jednoduchá a může vám umožnit odložit operaci až do doby, kdy je to pohodlnější.
Vědci z této studie také zjistili, že účastníci s diabetem závislou na inzulínu, kteří byli také mladší a měli několik symptomatických prstů, měli větší pravděpodobnost výskytu symptomů, které se vracejí.
