Adnexitida - Jedná se o zánět děložních přívěsů, zejména vejcovodů, vazů, vaječníků. Existují dva typy adnexitidy: chronická a akutní. Akutní forma adnexitidy může být komplikována tvorbou adhezí. V pánvi se tvoří adheze mezi děloží, trubicí, vaječníkem, močovým měchýřem, střevními smyčkami a omentem. Pronikání infekce do vaječníku způsobuje vznik hnisavých dutin. Chronická adnexitida někdy vede k mimoděložnímu těhotenství a také k neplodnosti. Systematické exacerbace chronické formy adnexitidy vedou k sexuálním poruchám, jako je bolestivost sexuálních kontaktů a také ke snížení libida.
Adnexitida - důvody
Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekce způsobená streptokokem, stafylokokem, gonokokem, chlamydií, enterokokem atd. Infekce zpravidla vstupuje do vaječníků a vejcovodů z dělohy, vagíny nebo zanícených břišních orgánů, například s apendicitidou. Infekce může také vstoupit skrz krev. Když infekce pronikne do lumen vejcovodu, dojde k zánětu (salpingitida) a v polovině případů je také infikován vaječník, vazový aparát vejcovodu.
Adnexitida - příznaky a diagnostika
Prvními příznaky adnexitidy jsou bolest v podbřišku a horečka až do úrovně 38-40 stupňů, nauzea, zimnice, hnisavý výtok z pohlavního ústrojí, dysurie (porušení močení). Někdy jsou příznaky akutní formy adnexitidy mírné, vše záleží na imunitním systému a patogenu. Příznaky chronické adnexitidy lze charakterizovat jako bolestivé, tupé bolesti v podbřišku.
Bolest zesiluje po podchlazení, během menstruace, stresu. Dochází k narušení menstruačního cyklu, které se projevuje dlouhodobým krvácením (menometroragie). Může dojít k prodloužení menstruačního cyklu až na 40 dní. Chronická forma adnexitidy je charakterizována zdlouhavým průběhem, se projevy exacerbací způsobených reinfekcí, oslabením imunitního systému.
Onemocnění je diagnostikováno vyšetřením gynekologem, ultrazvukovým vyšetřením dělohy, krevními a močovými testy, nátěrem cervikálního kanálu a vagíny. Za nejvíce informativní formu diagnózy lze považovat laparoskopii a punkci dělohy. Za zmínku stojí složitost diagnózy chronické adnexitidy, protože periodické zvýšení bolesti v pánevní oblasti se vyskytuje také u řady dalších nemocí.
Adnexitida - léčba a prevence
Jako indikace pro akutní adnexitidu stojí za zmínku pastelový režim. Se závažnými příznaky se používají léky proti bolesti, antimikrobiální látky fluorochinolové skupiny, široce působící antibiotika, desenzibilizující a protizánětlivá léčiva. Když byly eliminovány akutní zánětlivé projevy nemoci, jsou předepsány biostimulanty, fyzioterapie, zejména: ultrazvuk, vibrační masáž, elektroforéza.
Při chronické adnexitidě se také používá fyzioterapie a balneologické ošetření - ozokerit, aplikace bahna, gynekologická masáž, vaginální koupele. Pokud se exacerbace opakuje, je nutné identifikovat patogen a stanovit citlivost na antibakteriální látky. V závislosti na dominantních projevech chronické formy adnexitidy se používají desenzibilizující, analgetická a protizánětlivá léčiva.
Jako prevenci adnexitidy musíte denně vyměňovat spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin. Nedovolte, aby mýdlový roztok pronikl do vagíny během vodních procedur. Je třeba se vyhnout podchlazení a přepracování.
