Intrakraniální krvácení

Co je to intrakraniální krvácení?

Intrakraniální krvácení (ICH) se týká akutního krvácení uvnitř lebky nebo mozku. Je to život ohrožující situace. Měl byste okamžitě jít na pohotovost nebo zavolat 911, pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho znáte, prožívá ICH.

Jaké jsou typy ICH?

Existují čtyři typy ICH:

• epidurální hematom
• subdurální hematom
• subarachnoidální krvácení
• intracerebrální krvácení

Epidurální hematom

Hematom je sbírka krve, v sraženině nebo míči, mimo krevní cévy. Epidurální hematom se vyskytuje, když se krev nahromadí mezi lebkou a vnějším povrchem mozku.

Obvykle se jedná o poranění hlavy a obvykle se zlomeninou lebky. Vysoké tlakové krvácení je prominentní vlastností. Pokud máte epidurální hematom, můžete krátce ztratit vědomí a znovu získat vědomí.

Subdurální hematom

Subdurální hematom je sbírka krve na povrchu mozku.

Obvykle je to výsledek, že se vaše hlava rychle pohybuje vpřed a zastavuje se, například při dopravní nehodě. Mohl by však také naznačovat zneužívání dětí. Jedná se o stejný typ pohybu, které dítě zažívá při otřesu.

Subdurální hematom je častější než ostatní ICH u starších lidí a lidí s těžkým požíváním alkoholu v minulosti.

Subarachnoidní krvácení

Subarachnoidální krvácení je tehdy, když dojde k krvácení mezi mozkem a tenkými tkáněmi, které pokryjí mozek. Tyto tkáně se nazývají meningy. Nejčastější příčinou je trauma, ale může to být také způsobeno prasknutím hlavní krevní cévy v mozku, jako je například intracerebrální aneuryzma.

Náhlé ostré bolesti hlavy obvykle přicházejí před subarachnoidální krvácení. Mezi typické příznaky patří také ztráta vědomí a zvracení.

Intracerebrální krvácení

Intracerebrální krvácení je tehdy, když se krvácí uvnitř mozku. Jedná se o nejčastější typ ICH, ke kterému dochází při mrtvici. Obvykle to není výsledek zranění.

Významným varovným signálem je náhlá nástup neurologického deficitu. To je problém s fungováním vašeho mozku. Příznaky postupují v průběhu několika minut až hodin. Obsahují:

• bolest hlavy
• obtížnost mluvení
• nevolnost
• zvracení
• snížené vědomí
• slabost v jedné části těla
• zvýšený krevní tlak

Kdo je ohrožen ICH?

Většina ICHs je způsobena poraněním hlavy. Jakékoli činnosti nebo životní styl, které vás vystavují riziku zranění hlavy, mohou vést k ICH.

Mezi faktory, které zvyšují riziko, patří:

• rodinná historie ICH
• těžké užívání alkoholu
• hypertenze
• Kouření cigaret
• užívání určitých drog, včetně amfetaminů, kokainu a MDMA (často nazývané "extáze")
• extrémní fyzická námaha

Jaké jsou příznaky ICH?

Příznaky a příznaky ICH se liší v závislosti na typu, ale obvykle zahrnují:

• náhlá a silná bolest hlavy
• bolesti hlavy spojené s nedávnou ranou do hlavy
• mírné a dlouhotrvající bolest hlavy
• bolesti hlavy doprovázené ztuhlostí krku
• zmatek
• ospalost
• zvracení více než dvakrát za 24 hodin
• záchvat
• kóma

ICH u dětí

ICH u dítěte může znamenat zneužívání dětí. Poškození může být důsledkem úderu do hlavy nebo otřásání dítětem. To může vést k otřesům dětského syndromu. Jedná se o stav, který nastává, když násilné třástění vede k vážnému poškození mozku u dítěte.

Mezi další známky zneužívání dětí patří:

• nabobtnal hlavu
• retinální krvácení
• zvracení
• záchvat
• bezvědomí
• zlomeniny paží a nohou různého věku

Kojenci mladší než 12 měsíců mohou vyvinout opuchnutý fontanel nebo slabé místo.

Nahlásit podezření na zneužívání dětí okamžitě voláním 911 nebo 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Jak je diagnostikována ICH?

První krok, který lékař provede k diagnostice ICH, je CT vyšetření hlavy. CT vyšetření může vykazovat abnormality v mozku, jako je otok nebo sraženiny.

CT vyšetření nemusí vykazovat žádné známky ICH. Pokud máte stále příznaky, může se lékař rozhodnout provést lumbální punkci nebo páteřní kohoutek, aby testoval tekutinu, která tlumí páteř a mozek.

Jaká jsou léčba ICH?

ICH je zdravotní nouzová situace. Přežití závisí na okamžitém získání léčby.

Může být nutné provést operaci k uvolnění tlaku na lebku. Vrtání malé díry v lebce uvolňuje krev. Vrtání většího otvoru nebo odstranění části lebky může být nezbytné k odstranění krevní sraženiny.

Léky

Mohou být nutné následující léky:

• steroidy ke snížení otoku
• antikoagulanty ke snížení srážení
• antiseizure léky
• léky proti působení ředidel, které jste užívali

Jaké jsou komplikace spojené s ICH?

ICH může vést k některé z následujících komplikací:

• záchvaty
• ochrnutí
• bolesti hlavy
• problémy s vývojem mozku u dětí
• ztráta paměti
• závrať
• obtížnost soustředění

Jak mohu zabránit ICH?

Základní preventivní opatření, která mohou pomoci předejít zranění hlavy, zahrnují následující:

• Vždy noste helmu při jízdě na kole, motocyklu, skateboardu nebo skútru.
• Vždy používejte bezpečnostní pás.
• Pokud jste starší, snažte se vyhnout pádům.
• Zavolejte 911 nebo 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) o hlášení podezření na zneužívání dětí.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Výhled závisí na závažnosti krvácení a na tom, jak rychle dostanete lékařskou péči. Pamatujte, že ICH je život ohrožující stav.

V závislosti na závažnosti krvácení může vyčerpání hematomu vést k oživení. Fyzická nebo pracovní terapie je někdy potřeba, aby vám pomohla vrátit se k normálním aktivitám.