Co je to hnojení?
Hnojení je první fází narození nového života. Začíná se setkáním a spojením dvou zárodečných buněk: mužských a ženských - spermie a vajíčka. V místě jejich sloučení se vytvoří zygota - buňka, která kombinuje kompletní sadu 46 chromozomů s genetickou informací získanou z rodičovských buněk. Ve fázi oplodnění již bylo určeno pohlaví budoucího člověka. Je vybrán náhodně, jako loterie. Je známo, že jak vajíčko, tak spermie obsahují 23 chromozomů, z nichž jeden je pohlavní chromozom. Kromě toho může vejce obsahovat pouze chromozom X-sex a spermatozoon - chromosom X i Y (přibližně 50%). Pokud se spermie spojí s chromozomem X-sex s vajíčkovou buňkou, dítě bude žena a chromozom Y bude mužský.
Jak probíhá proces oplodnění
Přibližně uprostřed měsíčního cyklu žena ovuluje - z folikulu ve vaječníku do břišní dutiny přichází zralé vajíčko schopné oplodnění. Okamžitě ji zvedne řasenka vejcovodů, která rozstříháním vtlačí vajíčko dovnitř. Od této chvíle je ženské tělo připraveno k oplodnění a asi den čeká schůzka se spermatozoonem životaschopná vajíčka ve vejcovodech. Aby se to stalo, bude muset jít dlouhou, trnitou cestou. Když se během styku s částí semenné tekutiny v pochvě dostali, téměř půl miliardy spermií, vrtících se za zrychlením za ocasy, spěchali vzhůru.
Před zasnoubenou schůzkou musíte projít vzdálenost asi 20 centimetrů, což bude trvat několik hodin. Na cestě spermií bude mnoho překážek, které překonají a většina ocasů zemře. Cílem bude dosáhnout nejodolnější spermie. Aby mohlo dojít k oplodnění, musí do dělohy proniknout nejméně 10 milionů, což pomůže připravit cestu pro sebe. Pouze několik tisíc dorazí do cíle a pouze jeden z nich půjde dovnitř. Ne nutně nejsilnější, nejpravděpodobnější štěstí, který bude nejblíže vstupu norek, přes který se všichni snažili kopat, prorazit ochrannou skořápku vajíčka.
Jakmile je spermie uvnitř vaječné buňky, sloučí se, tj. oplodnění. Nyní to není pouze spermie a vejce, ale jediná buňka je zygota. Brzy začne první dělení a vytvoří dvě buňky. Poté budou dále rozděleny do čtyř, osmi buněk atd. Dělící se buňky se postupně promění v embryo, které tlačí vejcovody, které tlačí, směrem k děloze. Musí toto místo co nejdříve opustit, protože pokud je opožděno, dojde k implantaci přímo ve vajcovodu, což povede k mimoděložnímu těhotenství. Přibližně v pátý nebo šestý den embryo dosáhne svého cíle: vstoupí do dělohy, kde bude pár dní volně plavat a hledá místo, kde se bude držet. K implantaci embrya dochází v průměru mezi sedmým a desátým dnem po oplodnění, někdy o něco dříve nebo později. Jakmile najde vhodné místo, bude to téměř dva dny, jako jímka, kousnutí do svěžího endometria, aby se pevně upevnilo. Vrhá se hluboko do a dotýká se krevních cév umístěných ve stěně dělohy, takže v místě implantace dochází k malým krvácením. V této době si může žena všimnout malého krvácení, které se nazývá krvácení z implantátu a které se označuje jako časné příznaky těhotenství. Implantované embryo začíná uvolňovat do mateřské krve hCG, těhotenský hormon, na který reagují těhotenské testy. Deset dní po ovulaci se tedy můžete pokusit namočit první test. V případě potvrzení těhotenství a jeho úspěšného vývoje bude embryo pokračovat ve svém růstu a tvorbě a po 9 měsících se narodí nová osoba.
Umělé oplodnění
Umělá inseminace pomáhá párům otěhotnět dlouho očekávané dítě v případě mužské nebo ženské neplodnosti. V závislosti na příčině neplodnosti je předepsána tato metoda umělé inseminace. Těhotenství vyplývající z některého z nich jsou zcela přirozená a nevyžadují další zvláštní pozorování. Existují tři hlavní metody umělého oplodnění:
- umělá inseminace;
- IVF (oplodnění in vitro);
- ICSI (intracytoplazmatická injekce spermatu).
Nejjednodušší a nejdostupnější je umělé oplodnění. Při tomto postupu se samčí semenná tekutina zavádí katétrem přímo do dělohy ženy, poté se spermie pohybují nezávisle do vejcovodů, aby se setkaly s vejcem, kde k přirozenému oplodnění dochází. Před zavedením je spermie speciálně připraveno: odmítněte slabé spermie, nechejte nejaktivnější a nejpohyblivější, schopné oplodnění.
Před AI, pár podstoupí lékařské vyšetření, testy na pohlavně přenosné infekce, muž dostane spermogram (spermie analýza), žena má vejcovod pro průchodnost, aby se zabránilo mimoděložnímu těhotenství. Často pro větší účinnost postupu navíc stimulují ovulaci pomocí lékařských přípravků.
Umělé oplodnění je předepsáno pro:
- absence ovulace;
- vaginismus, je-li v důsledku křečí a nedobrovolných kontrakcí svalů stydkého kostrče u ženy, penetrace penisu je extrémně obtížná;
- cervikální faktor neplodnosti, kdy spermie nemohou proniknout do dělohy a zemřít v pochvě;
- porucha sexuálních partnerů a neschopnost vést úplný pohlavní styk;
- špatná analýza spermií;
- neplodnost mladých párů. AI je vybrána jako první způsob, jak se vypořádat s nevysvětlitelnou neplodností.
Účinnost této metody je v průměru 20–25%. Toto procento může být více či méně v závislosti na věku páru, kvalitě spermatu a dalších faktorech.
IVF - oplodnění in vitro, postup je poměrně zdlouhavý a časově náročný. Předepisuje se, když byly vyzkoušeny všechny metody léčby neplodnosti, ale neexistují žádné výsledky. Zpočátku se pár podrobí kompletnímu fyzickému vyšetření a vyšetření, vyšetření moči, krve, pohlavně přenosným infekcím, hormonům, ženám podstoupí pánevní ultrazvuk, otestování průchodnosti vejcovodů, muži vytvoří spermogram. Poté pokračujte přímo k postupu IVF. Skládá se z několika fází. Zpočátku je žena nadměrně stimulována vaječníky injekcí určitých hormonů do těla, takže je zralých několik plnohodnotných vajec připravených k oplodnění. Pak se tato vejce odstraní: v celkové anestezii se vpichují břicho ze strany vaječníku nebo pod lokální anestézii se vpichem přes vagínu zavede jehla.
Před oplodněním je proškolena vybraná část samčích semen: spermie jsou odděleny od semenné tekutiny, přeneseny do inkubátoru a umístěny do živného média. Dále jsou nejaktivnější a plnohodnotné spermie (asi 100 tisíc) ve skleněné míse smíchány s oocyty odebranými od ženy. Za den bude možné zjistit, zda došlo k oplodnění. Pokud je to provedeno, jsou vybrány ty nejživotaschopnější zygoty, aby z nich rostly embrya. Po dalších 24 hodinách je možné určit, zda se embryo vyvíjí. Dostávají další 2-3 dny, aby vyrostli a přes vaginu do dělohy se přes tenký katétr transplantují.
Obvykle přeneste dvě nebo tři embrya (někdy i více), aby alespoň jedno z nich zakořenilo. Zbývající vysoce kvalitní bakterie se zmrazí a skladují při -196 ° C. Pokud chce pár v budoucnu mít více dětí, nebudou muset znovu oplodnit, bude stačit používat hotová embrya. Pokud byla transplantace úspěšná, embryo se zakořenilo a implantovalo do dělohy, pak se vyvine normální těhotenství. Pokud menstruace začne za 10-14 dní, pokus byl neúspěšný. Pravděpodobnost těhotenství metodou IVF - při transplantaci dvou embryí je 20%, 3 - 30%.
Ve výjimečných případech, kdy jsou během zákroku IVF transplantovány 3 nebo více embryí, může být žena z lékařských důvodů nebo pokud si to přeje. Extra klíčky jsou odstraněny bez ohrožení ostatních. V závislosti na zvolené metodě redukce se postup provádí po dobu 5 až 10 týdnů těhotenství.
Před několika desítkami let se koncepce ve zkumavce zdála fantastická, nyní je to realita.
ICSI je intraplazmatická injekce spermatozonu, která je předepsána pro mužský faktor neplodnosti, pokud spermie nemohou z jakéhokoli důvodu proniknout vajíčkovou buňkou. Nejčastěji se to děje kvůli malému počtu pohyblivých spermií, nepřítomnosti spermií v semenné tekutině, teratospermii a dalším patologiím spermií.
Při tomto postupu se sperma vloží do vajíčka pomocí velmi jemné jehly. Vaječná buňka je předtím odstraněna z vaječníku ženy. Všechny manipulace se provádějí pod mikroskopem. Nejprve je vajíčko ošetřeno speciálním roztokem, který rozpouští vnější skořápku, a potom je sperma injikováno jehlou.
Během postupu ICSI se pár podrobuje stejné přípravě a vyšetření jako v IVF. Rozdíl je v tom, že u spermatozonů IVF jsou vejce ve zvláštním roztoku a samostatně pronikají dovnitř, a s ICSI - jeden je vybrán, nejzdravější a životaschopnější spermatozoon a je umístěn do vajíčka jehlou. Výběr spermií probíhá pod velmi výkonným mikroskopem se čtyřnásobným nárůstem. Varianta metody ICSI se považuje za IMSI, pokud se sperma odebírá pod výkonnějším mikroskopem, zvětšeným 6 000krát. Pravděpodobnost těhotenství s ICSI je přibližně 30%.
Komentáře
