Definice
Atherom je lékařský termín pro nahromadění materiálů, které se drží tepen. Mezi další patří:
- Tlustý
- cholesterolu
- vápník
- pojivové tkáně
- zánětlivé buňky
Toto nahromadění (také známé jako aterosklerotický plak) se může v průběhu času akumulovat.
Ztráta může zúžit dostatečnou tepnu, aby výrazně omezila tok krve - nebo dokonce úplně blokuje tepnu. V některých případech mohou kousky desky uniknout. Když se to stane, tělo reaguje tím, že produkuje krevní sraženinu, která může dále blokovat stěny arterie.
Pokud se atheromy stanou dost velké, mohou vést k vážným zdravotním problémům, včetně srdečního záchvatu a mrtvice.
Atheroma vs. ateroskleróza
Arterie je flexibilní krevní céva, která nese kyslík bohatou krev od srdce k jiným tkáním a orgánům těla. Má hladký vnitřní obklad (nazývaný endotel), který umožňuje volný průchod krve.
Ateromy nebo buňky v plaku však mohou přerušit tok krve.
Ateroskleróza je stav způsobený atheromy. Je označena tepnami zúženými a zpevněnými povlakem. Termín pochází z řeckých slov atero, což znamená pastu a sklerózu, což znamená tvrdost.
Atheromy a ateroskleróza, kterou produkují, mohou vést k věcem, jako je kardiovaskulární onemocnění. Kardiovaskulární onemocnění je spojeno s 1 ze 3 úmrtí ve Spojených státech.
Jaké jsou příčiny?
Ateromy se mohou vyskytovat v jakékoli tepně, ale jsou nejnebezpečnější ve středních až velkých tepnách srdce, paží, nohou, mozku, pánvi a ledvinách. Nejdříve se nevyskytují po nezdravém jídle. Akumulují se po mnoho let, často začínají v dětství.
Podle Národního srdce, plic a krevního ústavu není přesná příčina atheroma a ateroskleróza, kterou produkují, zcela známa. Ale vědci mají podezření, že ateromy se objevují po opakovaném poškození endotelu, který způsobuje zánět. Toto zranění je způsobeno jak genetickými faktory, tak faktory životního stylu. V reakci na úraz tělo odešle bílým krvinkám do postižené oblasti. Tyto buňky se převlékají do pěnových buněk. Tyto buňky přitahují tuky a cholesterol, a tím pomáhají podpořit růst ateroů.
Věci, které způsobují poranění stěn tepny, zahrnují:
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- diabetes
- obezita
- vysoký cholesterol
- kouření
- zánětlivých onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida
- stáří
- pohlaví (muži a postmenopauzální ženy jsou vystaveni vyššímu riziku)
Jaké jsou příznaky?
Atheromy mohou v průběhu let neustále růst. Většina lidí ani neví, že je mají, dokud se nestanou tak velkými, že omezují průtok krve, nebo dokud se jeden kus neodlomí a neblokuje tepnu. Symptomy se liší v závislosti na tom, které tepny jsou ovlivněny a kolik ateromu blokuje průtok krve.
Kardiovaskulární
Když je tepna přivádějící krev do srdce postižena aterozem, může se objevit příznaky infarktu nebo srdečních chorob. Tyto příznaky mohou zahrnovat některé z následujících příznaků:
- bolest na hrudi
- slabost
- únava
- pocení
- čelist, bolesti břicha a / nebo paže
Mozková / karotidová
Pokud jsou tepny v krku, které dodávají krve do mozku, omezené nebo blokované, může dojít k mrtvici nebo přechodnému ischemickému záchvatu (TIA). TIA je jakýmsi "mini" cévním mozkem s více letovými neurologickými účinky. Příznaky obou zahrnují:
- ztráta zraku v jednom oku
- mrzutý řeč nebo problémy s mluvením
- slabost nebo paralýza na jedné straně těla
- náhlá, silná bolest hlavy
- závratě nebo ztrátě rovnováhy
Periferní tepny
Tyto tepny přenášejí krev na ruce a nohy, ale nohy se zdají být nejčastěji náchylné k nebezpečným ateromům. Symptomy problémů zahrnují:
- křeče, obvykle v tele
- pálení nebo bolesti nohou a prsty, obvykle v klidu
- špičky na špičce a nohy, které se nehojí
- nohy, které jsou na dotyk studené
- červená kůže nebo kůže, která mění barvu
Jak je to diagnostikováno
Váš lékař může diagnostikovat aterom a aterosklerózu, kterou způsobuje různými způsoby. Dopplerovým ultrazvukem se vysokofrekvenční zvukové vlny odrazí od srdce a tepen. To ukazuje, jak krev proudí a zda jsou blokovány.
Echokardiogram, který je podobný ultrazvuku vašeho srdce, může také dát obraz o tom, jak krev proudí. CT vyšetření může ukázat zúžení tepen.
Angiografie poskytuje obraz vašich žil pomocí barviv a rentgenových paprsků. A něco nazývaného kotník-brachiální index může srovnávat krevní tlak v kotníku s tím, co máte v ruce. To pomáhá lékařům diagnostikovat onemocnění periferních tepen.
Lékařské ošetření
Léčba nekontrolovaných rizikových faktorů je prvním krokem k zastavení poškození z atherom. To může znamenat:
- léky (obvykle statiny) ke snížení cholesterolu
- antihypertenzíva (jako jsou inhibitory ACE) ke snížení krevního tlaku
- léky na kontrolu glukózy k léčbě diabetu
Pokud jsou blokáda tepny závažná, může lékař doporučit chirurgický zákrok, který by je měl odstranit. Metody zahrnují angioplastiku, která zahrnuje rozšíření zúžené tepny s balonem se závitem na katétr. (Stent může být použit k udržení tepny otevřené, jakmile balón projde.)
Může být také možnost přemístění bypassu arterie. To je, když je zdravá žíla očkována do tepny nad nebo pod blokádou, aby přesměrovala tok krve.
Karotidní endarterektomie odstraňuje plaky z karotických tepen v krku, které dodávají krev do mozku.
Jak zabránit nebo spravovat
Zatímco nemůžete kontrolovat všechny rizikové faktory, které podporují atheromy, můžete je ovládat.
- Přestat kouřit. Podle příručky společnosti Merck se lidé, kteří přestali kouřit, snížili na polovinu riziko kardiovaskulárních onemocnění ve srovnání s těmi, kteří neopustili. A co víc, bývalí kuřáci mají větší šanci na přežití infarktu než současní kuřáci.
- Změňte svou dietu. Omezte tuk na maximálně 25 až 35 procent denních kalorií. Spotřebujte méně nasycených a trans-tuků - druh, který může zvýšit hladinu cholesterolu. Snažte se jíst nejméně pět porcí ovoce a zeleniny denně a zvyšujte příjem jídel bohatých na vlákniny. Jedna studie se zabývala zdravotními přínosy středomořské stravy, která zahrnovala denně 30 gramů smíšených ořechů. Tvorba aterosklerotických plátů byla snížena nebo zastavena ve skupině po dietě ve srovnání s dietou ve skupině s nízkým obsahem tuku, která zaznamenala pokračující vývoj plaků.
- Zeptejte se svého lékaře na úlohu doplňků. Podle klinice Mayo může niacin (vitamin B) zvýšit HDL ("dobrý cholesterol") v krevním řečišti o 30 procent. Také studie zveřejněná ve Journal of Nutrition naznačuje, že stárnoucí česnekový extrakt nejen snižuje arteriální plaketu, ale také snižuje krevní tlak.
Toulec
Prakticky každý vyvinou určitý stupeň atheromy ve stáří. Pro mnoho lidí nepředstavují žádná rizika. Ale když se atheromy stanou tak velkými, zabraňují průtoku krve, mohou nastat závažné problémy. To je pravděpodobné, že se stane, pokud máte nadváhu, máte diabetes, kouříte nebo máte vysoký krevní tlak.
Pokud máte jakýkoliv zdravotní problém, který vás vystavuje zvýšenému riziku vzniku aterosu nebo máte příznaky těchto formací plaku, uveďte schůzku se svým lékařem.
