Co je Tinelovo znamení?
Tinelův znak, dříve známý pod označením Hoffman-Tinel, je něco, co lékaři používají ke kontrole nervových problémů. Obvykle se používá k diagnostice syndromu karpálního tunelu. Test se však může použít také k testování dalších nervových stavů, jako je syndrom kubitálního tunelu, syndrom tarzálního tunelu nebo poranění radiálních nervů.
Jak se testuje?
Chcete-li zkontrolovat značku Tinelova, lékař lehce zaklapne nad postižený nerv. Pokud je nerv stlačený nebo poškozený, pocítíte pocit brnění, který vyzařuje ven. Tento pocit se také nazývá parestézie.
Nervy, které testuje váš lékař, budou záviset na tom, co vaše příznaky naznačují. Některé příklady testovaných nervů pro běžné stavy zahrnují:
- syndrom karpálního tunelu: středový nerv procházející předloktím a zápěstí
- syndrom kloubního tunelu: ulnární nerv, lokalizovaný u loktů
- syndrom tarsálního tunelu: zadní tibiální nerv, umístěný ve vnitřní noze, nad patou
Co znamená pozitivní výsledek?
Pokud pocítíte pocit brnění, když se váš lékař cinkne na váš nerv, považuje se to za pozitivní výsledek. To znamená, že nerv je pravděpodobně komprimován okolní tkání. Taková nervová komprese může být způsobena mnoha věcmi, včetně:
- zranění
- artritida
- stres z opakujících se pohybů
- obezita
Co znamená normální výsledek?
Pokud necítíte pocit brnění, když se váš lékař na vašem nervu klepá, považuje se za normální výsledek.
Mějte na paměti, že stále máte komprimovaný nerv dokonce s normálním výsledkem Tinelova testu. Váš lékař se může rozhodnout provést některé další testy, zvláště pokud máte v blízkosti nervu některý z následujících příznaků:
- necitlivost
- vyzařující bolest, která je ostrá, bolestivá nebo hořící
- svalová slabost
- časté pocity "kolíků a jehel"
Jak je to přesné?
Tam je nějaká debata uvnitř lékařské komunity o tom, jak efektivní testování pro znamení Tinel je opravdu.
Nedávná studie se 100 lidmi s syndromem karpálního tunelu zjistila, že jen 25% účastníků mělo pozitivní výsledek pro značku Tinel. Nicméně další studie 50 lidí s syndromem karpálního tunelu zjistila, že 72 procent z nich mělo pozitivní výsledek pro značku Tinel
V důsledku toho lékař pravděpodobně použije některé další testy, aby potvrdil, zda je vaše nervy komprimované. Mohou to zahrnovat:
Phalen test (test flexe zápěstí)
To zahrnuje spočinutí ohybných loktů na stole a umožnění, aby vaše zápěstí spadly volně do ohnuté polohy. Budete držet tuto pozici po dobu alespoň jedné minuty. Pokud máte syndrom karpálního tunelu, pravděpodobně za minutu trpíte brnění nebo necitlivostí prstů.
Rentgenové záření
Pokud máte také omezený rozsah pohybu spojený s vašimi příznaky, může lékař nařídit rentgenové vyšetření, aby zkontroloval příznaky zranění nebo artritidy.
Test rychlosti nervového vedení
Tento test pomáhá Vašemu lékaři vyhodnotit, jak dobře fungují vaše nervy. Stimulují několik oblastí podél postiženého nervu elektrodami na kůži. Bude měřit rychlost nervu a určí, zda existují oblasti, kde je impuls zpomalen. To může ukázat umístění bloku a závažnost problému.
Sečteno a podtrženo
Tinelův test se často používá k diagnostice syndromu karpálního tunelu, syndromu kubických tunelů nebo syndromu tarzálního tunelu. Pozitivní výsledek znamená pocit mravenčení, když váš lékař odřízne postižený nerv. Můžete však mít normální výsledek, což znamená, že necítíte žádné brnění, a přesto máte nervové zranění.
