Přehled
Anální nebo rektální absces se vyskytuje, když se dutina v konečníku plní hnisem. Způsobuje extrémní bolest, únavu, rektální výtok a horečku. V některých případech mohou anální abscesy způsobit bolestivé anální fistuly. K tomu dochází tehdy, když se absces nehřeje a neroztrhá na povrch pokožky. Pokud se anální absces nehřeje, může způsobit spoustu bolesti a může vyžadovat operaci.
Co způsobuje anální absces? Kdo je v nebezpečí?
Blokovaná anální žláza, sexuálně přenosná infekce (STI) nebo infikovaná anální puklinka mohou způsobit anální abscesy. Některé další rizikové faktory zahrnují:
- Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, které jsou zánětlivými onemocněními střev, které způsobují, že tělo napadá zdravou tkáň
- diabetes
- zhoršený imunitní systém způsobený onemocněními, jako je HIV nebo AIDS
- anální sex, který může zvýšit riziko análního abscesu jak u mužů, tak u žen
- užívání léků prednisonu nebo jiných steroidů
- současné nebo nedávné chemoterapii
- zácpa
- průjem
Batošníci nebo děti, které mají v anamnéze anální trhliny (slzy v análním svěračku), jsou také vystaveny vyššímu riziku vzniku análních abscesů později. Takové anální trhliny se mohou vyskytnout u dětí s anamnézou zácpy.
Jaké jsou příznaky análního abscesu?
Throbbing a konstantní bolest v oblasti anální je pravděpodobně jedním z nejběžnějších a okamžitě patrných symptomů análního abscesu. Bolest je zpravidla doprovázena otokem v oblasti anální a větší bolestí při pohybech střev.
Mezi další časté známky análního abscesu patří:
- zácpa
- rektální výtok nebo krvácení
- otok nebo křehkost kůže kolem řiti
- únava
Někteří lidé mohou být schopni cítit uzel nebo hrudku, která je červená, oteklá a křehká na okraji konečníku. Horečka a zimnice mohou vyplynout z infekce. Může se také vyskytnout rektální krvácení nebo močové příznaky, jako je potíže s močením.
Anal abscesy se také mohou vyskytovat hlouběji v konečníku, nejčastěji u těch, kteří mají zánětlivé onemocnění střev. To může vést k nějaké bolesti nebo nepohodlí v břišní oblasti.
V batolatách obvykle neexistuje mnoho dalších příznaků než příznaky nepohodlí nebo bolesti, které mohou způsobit podrážděnost dítěte. Kolem nebo uzlíkem může být také vidět nebo cítit kolem oblasti anální.
Jak je diagnostikován anální absces?
Anal abscesy jsou nejčastěji diagnostikovány pomocí fyzické vyšetření, kdy váš lékař kontroluje oblast pro charakteristické uzliny. Váš lékař také zkontroluje bolesti, zarudnutí a otoky v anální oblasti.
U některých lidí nemusí být viditelné známky abscesu na povrchu kůže kolem řiti. Lékař místo toho použije nástroj, nazývaný endoskop, aby se podíval do análního kanálu a do dolní konečníku. Někdy může být absces hlouběji, než může najít fyzická zkouška. Poté si lékař může objednat MRI nebo ultrazvuk, aby získal lepší vzhled.
Mohou být nutné další testy, aby se ujistil, že Crohnova nemoc není přispívajícím faktorem. V těchto případech může být vyžadován krevní test, zobrazování a kolonoskopie. Během kolonoskopie využije lékař svůj světelný a flexibilní prostor k vyšetření dvojtečky.
Možnosti léčby análního abscesu
Anal absces zřídka odejít bez léčby. Nejčastější a nejjednodušší léčbou je, aby váš lékař vypustil hnis z infikované oblasti. To lze obvykle provádět v kanceláři lékaře. Váš lékař bude užívat léky k oškrcení oblasti. Jakýkoli nepohodlný tlak by se měl uvolnit, což umožní, aby se tkáň začala léčit.
Pokud jsou anální abscesy ponechány neošetřené, změní se na bolestivé anální fistuly, které mohou vyžadovat další chirurgickou léčbu. Podle Americké společnosti kolon a rektálních chirurgů (ASCRS) asi 50 procent lidí, kteří mají anální absces, nakonec vytvoří anální píštěl. Fistula je abnormální otvor v kůži v blízkosti řiti. Fistula obecně vyžaduje operaci k vyřešení problému.
Pokud existuje extrémně velký anální absces, může být nutná operace. V některých případech může být použit katetr, aby se zajistilo úplné odvodnění abscesu. Abscesy, které byly vypuštěny, jsou typicky otevřené a nevyžadují stehy. Máte-li cukrovku nebo zhoršený imunitní systém, může Vás lékař požádat, abyste zůstali v nemocnici několik dní, abyste se mohli podívat na jakoukoli infekci.
Po operaci doporučujeme užívat teplé (ne horké) lázně. Sedět v teplé vodě pomůže omezit otok a umožnit více odvodnění abscesu.
Lékař může také předepisovat antibiotika, pokud máte ohrožený imunitní systém nebo pokud se infekce rozšířila.
Způsoby, jak zabránit análním abscesům
Není příliš známo, jak zabránit análním abscesu. Existují však některé kroky, které můžete podniknout, včetně:
- Ochrana proti virové infekci a rychlá léčba je důležitá pro jakoukoli infekci.
- Používání kondomů, zejména při análním sexu, je klíčem k prevenci infekcí, které mohou způsobit anální abscesy.
- Dobrá hygiena a čistota v anální oblasti je důležitou ochranou pro děti i dospělé.
Anal abscesy mohou způsobit komplikace, ale jsou léčitelné. Pochopte rizikové faktory a ujistěte se, že budete pečlivě sledovat a řídit zdravotní stavy, které mohou zvýšit riziko. Pokud zjistíte anální problémy, obraťte se na svého lékaře, aby se léčil a zabránil tomu, aby se zhoršil.
