Přehled
Lidé s chronickou migrénou často zaznamenávají depresi nebo úzkostné poruchy. Není neobvyklé, že lidé s chronickou migrénou bojují se ztrátou produktivity. Mohou také zaznamenat špatnou kvalitu života. Některé z těchto je způsobeno poruchami nálady, jako je deprese, která může doprovázet migrény. V některých případech lidé s tímto stavem zneužívají také látky.
Bolest a deprese
Chronická migréna byla dříve nazývána transformační migrénou. Je definována jako bolest hlavy, která trvá 15 dní nebo více měsíčně, po dobu delší než tři měsíce. Můžete očekávat, že někdo, kdo žije s chronickou bolestí, se také stane depresivní. Výzkumy ukazují, že lidé s jinými chronickými bolestivými stavy, jako je bolest dolní části zad, se nedostanou do deprese tak často, jako lidé s migrénou. Z tohoto důvodu se předpokládá, že existuje spojení mezi migrénou a poruchami nálady, které nemusí být kvůli konstantní bolestí samotné.
Není jasné, jaká by mohla být přesná povaha tohoto vztahu. Existuje několik možných vysvětlení. Migréna může hrát roli ve vývoji poruch nálady, jako je deprese, nebo by to mohlo být naopak. Alternativně mohou obě podmínky sdílet environmentální rizikový faktor. Je také možné, byť nepravděpodobné, že zdánlivá vazba je náhodná.
Lidé, kteří mají častější migrénové bolesti hlavy, vykazují nižší kvalitu života než lidé s příležitostnými bolestmi hlavy. Zdravotní postižení a nižší kvalita života jsou také horší, když lidé s chronickou migrénou mají depresi nebo úzkostnou poruchu. Někteří dokonce hlásí zhoršení příznaků bolesti hlavy po epizodě deprese.
Výzkumníci naznačili, že ti, kteří dostávají migrény s aurou, mají větší pravděpodobnost deprese než lidé, kteří mají migrénu bez aury. Vzhledem k možnému spojení mezi chronickými migrénami a závažnou depresí jsou lékaři nuceni vyšetřovat pacienty s depresí migrény.
Možnosti léku
Pokud deprese doprovází chronickou migrénu, může být možné léčbu obou stavů léčit antidepresivy. Je však důležité, aby se triptanové léky nemísily s inhibitory selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto dvě skupiny léků mohou interagovat, aby způsobily vzácný a případně nebezpečný vedlejší účinek nazývaný serotoninový syndrom. Tato potenciálně fatální interakce je výsledkem, kdy mozek má příliš mnoho serotoninu. SSRI a podobná třída léků nazývaná selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu / norepinefrinu (SSNRI) jsou antidepresiva, které působí posilováním serotoninu, který je dostupný v mozku.
Triptany jsou třídou moderních léků používaných k léčbě migrény. Pracují vazbou na receptory pro serotonin v mozku. Tím se snižuje otok krevních cév, což zmírňuje migrénní bolest hlavy. V současné době existuje sedm různých triptanových léků dostupných na předpis. Tam je také droga, která kombinuje předpis triptan s over-the-counter lék proti bolesti naproxen. Obchodní značky zahrnují:
- Amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zuřivost
- Zomig
Tento druh léku přichází:
- perorální pilulka
- nosní sprej
- injekcí
- kožní náplast
Nezisková organizace spotřebitelských advokátů Consumer Reports porovnala cenu a účinnost různých triptanů ve zprávě zveřejněné v roce 2013. Došli k závěru, že pro většinu lidí je generický sumatriptan nejlepším kupem.
Léčba prevencí
Triptany jsou užitečné pouze při léčbě migrénových záchvatů, které se vyskytují. Nebrání bolestí hlavy. Některé jiné léky mohou být předepsány, aby pomohly předejít vzniku migrény. Patří mezi ně beta-blokátory a některé antidepresiva. Může být také užitečné identifikovat a vyhnout se spouštěčům, které mohou vyvolat útok. Spouštěče mohou zahrnovat:
- určité potraviny
- kofein nebo kofein obsahující potraviny
- alkohol
- skákání jídel
- pásmová nemoc
- dehydratace
- stres
