Co je snížené vědomí?
Hlavními charakteristikami vědomí jsou bdělost a orientace na místo a čas. Upozornění znamená, že jste schopni přiměřeně reagovat na lidi a věci kolem vás. Orientace na místo a čas znamená, že víte, kdo jste, kde jste, kde žijete a jaký je čas.
Když je vědomí sníženo, vaše schopnost zůstat vzhůru, vědomě a orientována je narušena. Zhoršené vědomí může být lékařskou nouzovou situací.
Vědomí a mozek
Mozek je nakonec zodpovědný za udržování vědomí. Váš mozek vyžaduje určité množství kyslíku a glukózy, aby správně fungoval.
Mnoho látek, které konzumujete, může ovlivnit vaši chemii v mozku. Tyto látky mohou pomoci udržovat nebo snižovat vědomí. Například kofein je stimulant, což znamená, že zvyšuje hladinu mozkové aktivity. Kofein lze nalézt v mnoha jídlech a nápojích, které konzumujete každý den, jako je káva, soda a čokoláda. Na druhé straně vám léky proti bolesti a uklidňující prostředky způsobují ospalost. Tento nežádoucí účinek je formou poruchy vědomí.
Nemoci, které poškozují mozkové buňky, mohou také způsobit zhoršené vědomí. Kóma je nejzávažnější úroveň poškození vědomí.
Symptomy sníženého vědomí
Symptomy, které mohou být spojeny se sníženým vědomím, zahrnují:
- záchvaty
- ztráta funkce střev nebo močového měchýře
- špatná rovnováha
- padající
- obtížnost chůze
- mdloby
- světlem
- nepravidelný srdeční tep
- rychlý puls
- nízký krevní tlak
- pocení
- horečka
- slabost v obličeji, pažích nebo nohou
Druhy sníženého vědomí
Úrovně zhoršeného vědomí zahrnují:
- zmatek
- dezorientace
- delirium
- letargie
- otupělost
- kóma
Zmatek
Zmatek je poznamenán absencí jasného myšlení a může mít za následek špatné rozhodování.
Dezorientace
Dezorientace je neschopnost pochopit, jak se vztahuje k lidem, místům, objektům a času. První fáze dezorientace je obvykle kolem povědomí o vašem současném prostředí
(např. proč jste v nemocnici). Další etapa je dezorientována s ohledem na čas (roky, měsíce, dny). Po ní následuje dezorientace s ohledem na místo, což znamená, že možná nevíte, kde jste.
Ztráta krátkodobé paměti vede k dezorientaci s ohledem na místo. Nejextrémnější formou dezorientace je, když ztratíte vzpomínku na to, kdo jste.
Delirium
Jste-li bludný, vaše myšlenky jsou zmatené a nelogické. Lidé, kteří jsou deliriózní, jsou často dezorientováni. Jejich emoční reakce se pohybují od strachu až po hněv. Lidé, kteří jsou deliriózní, jsou často velmi znepokojeni.
Letargie
Letargie je stav sníženého vědomí, který se podobá ospalosti. Pokud jste letargický, nemusíte reagovat na stimulanty, jako je budík nebo přítomnost požáru.
Otupělost
Stupor je hlubší úroveň zhoršeného vědomí, ve kterém je pro vás velmi obtížné reagovat na jakékoli podněty s výjimkou bolesti.
Kóma
Kóma je nejhlubší úroveň zhoršeného vědomí. Pokud jste v kómatu, nemůžete reagovat na žádný podnět, ani bolest.
Běžné příčiny poklesu vědomí
Mezi časté příčiny sníženého vědomí patří:
- drogy
- alkohol
- zneužívání návykových látek
- některé léky
- epilepsie
- nízká hladina cukru v krvi
- mrtvice
- nedostatek kyslíku do mozku
Jiné příčiny poklesu vědomí zahrnují:
- cerebrální krvácení
- demence, jako je Alzheimerova choroba
- úraz hlavy
- mozkový nádor
- srdeční choroba
- úpal
- nemoc jater
- uremii nebo selhání ledvin v závěrečné fázi
- šokovat
Co očekávat, když uvidíte lékaře
Diagnostika a léčba sníženého vědomí začíná kompletní anamnézou a fyzikálním vyšetřením, které zahrnuje podrobné neurologické vyšetření. Váš lékař bude chtít vědět o všech zdravotních potížích, které máte, jako je diabetes, epilepsie nebo deprese. Budou se ptát na všechny léky, které užíváte, jako je inzulin nebo antikonvulziva. Budou se také ptát, zda máte v minulosti zneužívání nelegálních drog, léků na předpis nebo alkoholu.
Vedle Vaší kompletní historie a fyzické situace může lékař nařídit následující testy:
- Kompletní krevní obraz (CBC). Tento krevní test ukazuje, zda máte nízkou hladinu hemoglobinu, což naznačuje anémii. Zvýšený počet bílých krvinek (WBC) indikuje infekce, jako je meningitida nebo pneumonie.
- Toxikologická obrazovka. Tento test používá vzorek krve nebo moči k detekci přítomnosti a úrovně léků, nelegálních drog a jedů ve vašem systému.
- Panel elektrolytu. Tyto krevní testy měří hladiny sodíku, draslíku, chloridu a hydrogenuhličitanu.
- Funkce jaterních testů. Tyto testy určují zdravotní stav jater měřením hladin bílkovin, jaterních enzymů nebo bilirubinu v krvi.
- Elektroencefalogram (EEG). Tato zkouška využívá elektrody na pokožku hlavy, aby zhodnotila činnost mozku.
- Elektrokardiogram (EKG). Tato zkouška měří elektrickou aktivitu vašeho srdce (jako je srdeční frekvence a rytmus).
- Rentgen hrudníku. Lékaři používají tento zobrazovací test k vyhodnocení srdce a plíce.
- CT snímání hlavy. CT snímání používá počítače a rotující rentgenové záření pro vytváření obrazů s vysokým rozlišením mozku. Lékaři používají tyto snímky k nalezení abnormalit.
- MRI hlavy. MRI využívá zobrazování pomocí nukleární magnetické rezonance pro vytváření obrazů s vysokým rozlišením mozku.
Léčba sníženého vědomí
Léčba sníženého vědomí závisí na tom, co to způsobuje.Možná budete muset změnit léky, zahájit novou léčbu nebo jednoduše léčit příznaky k řešení základní příčiny. Například potřebujete nouzovou lékařskou péči a případně chirurgický zákrok k léčbě krvácení z mozku. Na druhou stranu není pro Alzheimerovu léčbu žádný lék. V takovém případě bude váš zdravotní tým pracovat s vámi, abyste přišli s strategiemi pro léčbu příznaků a zachování kvality svého života co nejdéle.
Poraďte se se svým lékařem, jakmile si myslíte, že se u Vás objevuje snížené vědomí. Mohou začít léčbu co nejdříve.
Výhled na snížení vědomí
Snížení vědomí může být známkou vážného stavu. Získání okamžité lékařské péče je důležité pro váš dlouhodobý výhled. Váš výhled se může zhoršit čím déle strávíte v méně než plném vědomí.
