Co je aneuryzma břišní aorty (AAA)?
Aorta je největší krevní céva v lidském těle. Přenáší krev z vašeho srdce až k vaší hlavě a paží, až k břichu, nohám a pánvi. Stěny aorty mohou nabobtnat nebo vyčnívat jako malý balón, pokud se stanou slabými. Toto se nazývá aneuryzma břišní aorty (AAA), když se to stane v části aorty, která je v břiše.
AAA ne vždy způsobují problémy, ale přerušený aneuryzmus může být život ohrožující. Protože pokud máte diagnostiku aneuryzmatu, lékař vás bude pravděpodobně chtít pozorně sledovat, i když nezasáhne okamžitě.
Jaké jsou typy aneuryzmatů břišní aorty?
AAA jsou obvykle klasifikovány podle jejich velikosti a rychlosti, s jakou rostou. Tyto dva faktory mohou pomoci předpovědět zdravotní účinky aneuryzmatu.
Malé (méně než 5,5 centimetrů) nebo pomalu rostoucí AAA obecně mají mnohem nižší riziko prasknutí než větší aneuryzma nebo ty, které rostou rychleji. Lékaři často považují za bezpečnější monitorovat je pomocí pravidelných ultrazvuků břicha, než je léčit.
Velké (větší než 5,5 centimetrů) nebo rychle rostoucí AAA mají mnohem větší pravděpodobnost roztržení než malé nebo pomalu rostoucí aneuryzmy. Přerušení může vést k vnitřnímu krvácení a dalším závažným komplikacím. Čím větší je aneuryzma, tím je pravděpodobnější, že bude muset být léčena chirurgicky. Tyto typy aneuryzmatů se také musí léčit, pokud způsobují příznaky nebo netěsní krve.
Co způsobuje aneuryzma břišní aorty?
Příčina AAA je v současné době neznámá. Ukázalo se však, že určité faktory zvyšují pro ně riziko. Obsahují:
Kouření
Kouření může přímo poškodit stěny vašich tepen, čímž je pravděpodobnější, že se vybují. Může také zvýšit riziko vysokého krevního tlaku.
Vysoký krevní tlak (hypertenze)
Krevní tlak se týká úrovně tlaku na stěnách vašich krevních cév. Vysoký krevní tlak může oslabit stěny vaší aorty. To vede k větší pravděpodobnosti vzniku aneuryzmatu.
Cévní zánět (vaskulitida)
Závažný zánět v aortě a jiných tepnách může příležitostně způsobit AAA. To se děje velmi vzácně.
Aneuryzma se může tvořit v jakékoli cévě ve vašem těle. Nicméně, AAAs jsou považovány za zvláště závažné kvůli velikosti aorty.
Kdo je vystaven riziku abnormálního aneuryzmatu aorty?
AAA jsou pravděpodobnější, pokud:
- jsou muži
- jsou obézní nebo mají nadváhu
- jsou nad 60 let
- mít rodinnou anamnézu srdečních onemocnění a onemocnění
- máte vysoký krevní tlak, zejména pokud jste mezi 35 a 60 lety
- mají vysoký obsah cholesterolu nebo tuku v cévách (ateroskleróza)
- žít sedavý životní styl
- měli jste trauma k břiše nebo jiné poškození vašeho středního úseku
- kouřových tabákových výrobků
Jaké jsou příznaky aneuryzmatu břišní aorty?
Většina aneuryzmatů nemá žádné příznaky, pokud se neroztrhnou. Pokud AAA praskne, můžete zaznamenat jeden nebo více následujících příznaků:
- náhlá bolest v břiše nebo v zádech
- bolest se šíří z břicha nebo zpátky do pánve, nohou nebo hýždí
- pokožka mírná nebo zpocená
- zvýšená srdeční frekvence
- šok nebo ztráta vědomí
Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře. Roztrhaná aneuryzma může být život ohrožující.
Diagnostikování aneuryzmatu břišní aorty
AAA, které se neroztrhly, jsou nejčastěji diagnostikovány, když lékař skenuje nebo zkoumá vaše břicho z jiného důvodu.
Pokud má váš lékař podezření, že byste ho mohli mít, pocítí váš žaludek, zda je tuhá nebo obsahuje pulzující masu. Mohou také kontrolovat tok krve v nohách nebo použít jednu z následujících testů:
- CT vyšetření břicha
- abdominální ultrazvuk
- rentgen hrudníku
- abdominální MRI
Léčba aneuryzmatu břišní aorty
V závislosti na velikosti a přesném umístění aneuryzmatu může lékař provést operaci k opravě nebo odstranění poškozené tkáně. To může být prováděno buď s otevřenou operací břicha nebo s endovaskulární operací. Operace bude záviset na celkovém zdravotním stavu a typu aneuryzmatu.
Otevřená operace břicha se používá k odstranění poškozených oblastí vaší aorty. Je to více invazivní forma operace a má delší čas na zotavení. Otevřená operace břicha může být nezbytná, pokud je aneuryzma velmi velká nebo již praskla.
Endovaskulární chirurgie je méně invazivní formou chirurgie než otevření břišní chirurgie. To zahrnuje použití štěpu ke stabilizaci oslabených stěn vaší aorty.
U malého AAA, který je menší než 5,5 centimetrů, může se lékař rozhodnout pravidelně sledovat místo operace. Chirurgie má rizika a malé aneuryzmaty se obecně nerozrušují.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Pokud lékař doporučuje otevřenou operaci břicha, může trvat až šest týdnů, než se zotaví. Obnova z endovaskulární chirurgie trvá pouze dva týdny.
Úspěch operace a oživení velmi závisí na tom, zda je AAA nalezena předtím, než se roztrhne. Prognóza je obvykle dobrá, pokud je AAA nalezena dříve, než se roztrhne.
Jak lze zabránit výskytu aneuryzmatu břišní aorty?
Zaměření na zdraví srdce může zabránit vzniku AAA. To znamená sledovat, co jíte, cvičit a vyhýbat se dalším faktorům kardiovaskulárního rizika, jako je kouření. Váš lékař může také předepisovat léky k léčbě vysokého krevního tlaku nebo cholesterolu nebo ke kontrole cukrovky.
Lékař může chtít, aby vás zobrazil AAA, když jste 65 let, jestliže máte vyšší riziko z důvodu kouření a jiných faktorů. Test skríningu používá ultrazvuk v břiše, který skenuje vaši aortu pro výbojky. Je to bezbolestné a musí se provádět pouze jednou.
