Statiny
Simvastatin (Zocor) a lovastatin (Mevacor, Altoprev) jsou drogy snižující hladinu cholesterolu nazývané statiny. Cholesterol je přirozeně produkován ve vašem těle a je jednou ze součástí stravy. Cholesterol může vytvářet vrstvy nebo plaky, které částečně blokují vaše krevní cévy nebo se přeruší a způsobí zablokování. To může způsobit infarkt nebo mrtvici.
Nemoci jako diabetes, vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění mohou zvýšit zánět ve vašem těle. To zvyšuje riziko vzniku plátů. Statiny a změny stravy mohou zabránit tvorbě plaků a dokonce je mohou snížit.
11 Snížení hladiny cholesterolu v potravinách
Statiny jsou obecně užitečné, pokud:
- mít nahromaděný cholesterol uvnitř cév
- mají LDL nebo špatný cholesterol vyšší než 190 miligramů na deciliter
- mají diabetes, jsou ve věku 40 až 75 let a mají hladiny LDL v rozmezí od 70 do 189 miligramů na deciliter
- mají hladiny LDL v rozmezí od 70 do miligramů na deciliter, jsou ve věku mezi 40 a 75 lety a mají riziko nejméně 7,5 procent, že cholesterol by se mohl zvýšit ve vašich cévách
Které léky mám vzít?
Rozhodnutí svého lékaře o léčbě statiny, včetně léků a dávky, závisí na několika faktorech, včetně:
- tvůj věk
- závažnost vašeho vysokého cholesterolu
- jiné nemoci, které můžete mít také
- nežádoucí účinky léku
Mnoho pojišťoven požaduje, abyste nejprve vyzkoušeli generické statiny. Generika stojí méně a lékaři jsou velmi obeznámeni s jejich vedlejšími účinky a interakci. Jak simvastatin, tak lovastatin jsou obecné léky užívané k léčbě nízkomoležitým statinem. Pokud se s lékařem nevidí dobrý výsledek, existují další silnější léky, které mohou doporučit.
Simvastatin vs. Lovastatin
Náklady
Cena za 30 tablet lovastatinu ve výši 40 miligramů na tabletu by mohla činit až 5,00 dolarů nebo až 20 dolarů nebo více za měsíc. Simvastatin může stát trochu víc, od 20 dolarů po 30 tablet. Zkontrolujte ceny dříve, než odložíte předpis, abyste šetřili peníze.
Dávky
Typická počáteční dávka simvastatinu je 10 miligramů užívaných jednou denně. Typická počáteční dávka lovastatinu je 20 miligramů jednou denně.
Účinnost
Při maximálních dávkách mohou tyto léky snížit LDL o přibližně 30 až 50 procent. Simvastatin snižuje LDL cholesterol více než lovastatin. Také zvyšuje HDL nebo dobrý cholesterol a snižuje triglyceridy více než lovastatin.
Lovastatin se používá především pro ty, kteří jsou vystaveni infarktu nebo mrtvici, ale nikdy neměli. Simvastatin se používá k prevenci srdečních záchvatů a mozkových příhod a používá se také po infarktu nebo mrtvici, aby se zabránilo dalšímu.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky těchto dvou léků jsou velmi podobné, protože léky pracují stejným způsobem. Nežádoucí účinky, které můžete zaznamenat, zahrnují:
- průjem nebo žaludeční nevolnost, které se obvykle zlepšují během několika dnů nebo týdnů
- únava
- zvýšení hladiny cukru v krvi
- malé riziko vzniku diabetu
Únava se zdá být častější u žen než u mužů. Studie zjistila, že ženy mají větší riziko únavy ze statinů. Simvastatin byl jedním z léků v této studii.
Můžete také zaznamenat svalovou bolest při užívání některého z těchto léků. Nejčastějším důvodem, proč lidé přestávají užívat statiny, jsou bolest svalů. Zavolejte svého lékaře, pokud při začátku užívání statinu vyvoláte novou svalovou bolest. Tato bolest se může stát postupně a může se cítit jako vytažený sval nebo únava z cvičení. Ignorování této bolesti může vést k problémům s ledvinami nebo dokonce k poškození ledvin. Simvastatin pravděpodobně způsobuje svalovou bolest než lovastatin.
Někteří lidé užívající statiny rozvíjejí jaterní onemocnění. Mezi příznaky onemocnění jater patří ztmavená moč, bolest na vaší straně nebo žloutnutí kůže nebo očí. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků.
Další obavy
Pokud máte onemocnění ledvin, může se lékař rozhodnout, že vám dá menší dávku statinů. Informujte svého lékaře o vašem onemocnění ledvin, než začnete užívat některý z těchto léků.
Pokud trpíte onemocněním jater, může Váš lékař s vaším statinem chtít nebo nemusí chtít léčit, nebo budete potřebovat menší dávku. Ujistěte se, že před podáním některého z těchto léků informujte svého lékaře o všech onemocněních jater.
Neměli byste užívat žádné statiny, pokud jste těhotná nebo myslíte, že byste otěhotněla. Jedná se o těhotenství kategorie X léky, které by nikdy neměly být používány, když jste těhotná. Cholesterol je nezbytný pro normální vývoj plodu.
Lékové interakce
Obě léky mají několik lékových interakcí, které mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků. Vzhledem k tomu, že tyto léky jsou velmi podobné, interagují s mnoha stejnými léky.
Některé léky, které interagují jak s simvastatinem, tak s lovastatinem, jsou:
- antibiotika jako je erythromycin (Ilotycin, Ery-tab, Ery-Ped) a klarithromycin (Biaxin)
- antifungální látky jako itrakonazol (Onmel, Sporanox) a ketokonazol
- anti-rejekční léčiva jako cyklosporin (Sandimmune, Neoral, Restasis)
- léky na krevní tlak včetně verapamilu (Verelan), diltiazemu (Cardizem) a amlodipinu (Norvasc)
- colchicine (Colycrys)
- léky na srdeční onemocnění, jako je amiodaron (Cordarone, Pacerone)
- HIV léky, včetně inhibitorů proteázy a kobicistátu (Tybost)
- léky, které snižují hladinu cholesterolu jako je gemfibrozil (Lopid), niacin (Niaspan, Niacor) a fibráty
- warfarin (Coumadin, Jantoven)
Grapefruitová šťáva také interaguje se simvastatinem a lovastatínem a může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Měli byste se vyhnout pití velkého množství grapefruitové šťávy při užívání těchto léků.
Které léky jsou pro vás to pravé?
Simvastatin a lovastatin jsou v mnoha ohledech podobné.Pokud je vaše hladina LDL vyšší než normální a lékař Vám chce začít s statinem, lovastatin může být dobrou první volbou. Pomůže snížit hladinu cholesterolu a je méně pravděpodobné, že způsobí bolesti svalů.
Pokud je hladina LDL vyšší než normální, nebo jestliže jste již měl / a srdeční záchvat nebo cévní mozkovou příhodu, může Váš lékař chtít užívat simvastatin. Může snížit váš LDL dramatickyji než lovastatin.
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte před zahájením léčby. Poraďte se se svým lékařem dříve, než přestanete užívat lék, jestliže současně užíváte simvastatin nebo lovastatin a máte vedlejší účinky, které se vás týkají. Laboratorní testy vám mohou pomoci zjistit, zda vám lék pomáhá, nebo zda je pro vás to špatné léky. Statiny fungují pouze tehdy, pokud jsou užívány dlouhodobě a užívány každý den.
