Vědci nyní vědí mnohem víc o psoriázě a roli, kterou imunitní systém hraje při onemocnění. Tyto nové objevy vedly k bezpečnějším, cílenějším a účinnějším léčbě psoriázy.
Navzdory všem dostupným léčebným metodám pro psoriázu, více než 50 procent těch, kteří jsou léčeni pro tento stav, říká, že jsou s léčbou nespokojeni.
Pokud chcete změnit léčbu, protože současná léčba již není účinná nebo máte vedlejší účinky, je dobré se učit co nejvíce o nejnovějších možnostech.
Nová ústní léčba
Apremilast (Otezla) je pilulka, kterou si můžete užívat ústy. Byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2014.
Na rozdíl od dřívějších perorálních léčby používaných pro psoriázu je apremilast selektivnější. Zaměřuje se na enzym uvnitř imunitních buněk známých jako fosfodiesteráza 4 (PDE4). Inhibicí tohoto enzymu pomáhá kontrolovat nadměrně aktivní imunitní odpověď, která způsobuje zánět u lidí s psoriázou.
Přípravek Apremilast se užívá dvakrát denně. Mezi častější nežádoucí účinky patří průjem, nevolnost, bolest hlavy a infekce horních cest dýchacích.
Přípravek Apremilast lze užívat samostatně nebo s jinou léčbou psoriázy, jako je fototerapie, topické léky a metotrexát.
Nové biologové
Biologové jsou léky vyrobené z látek nacházejících se v živých věcech, jako jsou proteiny a protilátky. Až v těle biologové blokují část imunitního systému, která přispívá k vašim symptomům psoriázy.
Biologové mohou interferovat s TNF-alfa, T buňkami nebo interleukiny. To zase pomáhá zmírnit zánět.
Brodalumab (Siliq)
Brodalumab (Siliq) byl schválen FDA v roce 2017. Je určen pro osoby se středně těžkou až těžkou plakovou psoriázou, kteří jsou kandidáty na fototerapii nebo systémovou terapii a nereagují na jiné systémové terapie.
Brodalumab se podává formou injekce. Funguje vazbou na receptor interleukinu-17 (IL-17). Cyklus IL-7 hraje roli při zánětu. V klinických studiích měla více účastníků léčených brodalumabem kůži, která byla považována za jasnou nebo téměř jasnou v porovnání s těmi, kteří dostávali placebo.
Stejně jako ostatní biologové, brodalumab zvyšuje riziko infekce. Označení pro tento přípravek má také černé krabice upozorňující na vyšší riziko sebevražedných myšlenek a chování. Lidé s anamnézou sebevražedného chování nebo depresí by měli být sledováni při užívání brodalumabu.
Guselkumab (Tremfya)
Nový léčivý přípravek známý jako guselkumab (Tremfya) byl schválen FDA v roce 2017. Guselkumab léčí středně těžkou až těžkou plaketou psoriázy u lidí, kteří jsou také kandidáty na fototerapii nebo systémovou terapii.
Guselkumab je v současné době jediný biologický prostředek, který je zaměřen na interleukin-23 (IL-23). IL-23 je jedním z cytokinů zapojených do psoriázy.
Po prvních dvou počátečních dávkách je guselkumab podáván subkutánně (pod kůži) každých osm týdnů.
Mezi častější nežádoucí účinky patří bolest hlavy, infekce horních cest dýchacích, reakce v místě vpichu, bolesti kloubů, průjem a žaludeční chřipka.
Sekukinumab (Cosentyx)
Sekukinumab je protilátka, která se zaměřuje na interleukin-17 (IL-17). Byl schválen FDA v roce 2015.
Ukázalo se, že sekukinumab poskytuje lidem s psoriázou vysoký a dlouhotrvající clearance kůže. V jedné studii přibližně 44 procent účastníků užívajících sekukinumab mělo po prvním roce zcela čistou pleť. Po pěti letech téměř 41 procent mělo zcela čistou pleť.
Chcete-li užívat secukinumab, máte v týdnech 0, 1, 2, 3 a 4 dva záběry a poté po něm dva snímky jednou za měsíc.
Stejně jako ostatní biologové mají lidé užívající secukinumab větší riziko infekce. Mezi častější nežádoucí účinky sekukinumabu patří průjem a infekce horních cest dýchacích.
Ixekizumab (Taltz)
Ixekizumab (Taltz) byl schválen FDA v roce 2016 pro léčbu dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou psoriázou. Je určen pro lidi, kteří jsou kandidáti na fototerapii, systémovou terapii nebo obojí. Ixekizumab se zaměřuje na protein nazývaný interleukin-17A (IL-17A).
Schválení bylo založeno na výsledcích několika klinických studií s celkem 3 866 účastníky. V těchto studiích dosáhla většina lidí užívajících ixekizumab kůži, která byla jasná nebo téměř jasná.
Mezi častější nežádoucí účinky ixekizumabu patří infekce horních cest dýchacích, reakce v místě vpichu a houbové infekce.
Biosimilary
Biosimilary jsou obecný léčebný ekvivalent pro biologii. Nicméně, biosimilars nejsou přesné repliky biologů. Namísto toho jsou reverzně navrženy, aby získaly podobné výsledky jako biologové.
Stejně jako generické léky se biosimilary vyrábějí, jakmile původní biologický patent vymaže. Výhodou biosimilarů je, že často stojí mnohem méně než původní výrobek.
Schválené biosimilary zahrnují:
- Cyltezo a Amjevita, biosimilary na adalimumab (Humira)
- Erelzi, biologicky podobný etanerceptu (Enbrel)
- Inflectra, Renflexis a Ixifi, biosimilární infliximab (Remicade)
Léčba, která se blíží schválení
Tildrakizumab je biologická podobnost, která ještě není schválena ve Spojených státech, ale může být velmi brzy. V roce 2017 FDA přijal ke kontrole žádost o tento biologický prvek pro léčbu mírné až těžké psoriázy. Lék účinkuje inhibicí interleukinu-23p19. Ukázalo se slibné výsledky ve dvou pivotních klinických studiích, které zahrnovaly více než 1 800 osob s psoriázou.
Toulec
Zachování informací o nejnovějších možnostech léčby psoriázy je zásadní pro zvládnutí vašeho stavu. Pro psoriázu neexistuje jednorázová terapie. Je pravděpodobné, že budete muset vyzkoušet mnoho různých léčebných postupů, než najdete ten, který bude nejlépe pro vás a nezpůsobí nežádoucí účinky.
Nové objevy při psoriáze se stávají po celou dobu.Ujistěte se, že s lékařem mluvíte o nových způsobech léčby.
