Přehled
Aneuryzma mozku nastane, když slabé místo v mozkové arteriální stěně vyčnívá a plní se krví. Může se také nazývat intrakraniální aneuryzma nebo mozková aneuryzma.
Aneuryzma mozku je potenciálně život ohrožující stav, který může postihnout osoby v jakémkoli věku. Pokud dojde k výbuchu aneuryzmatu mozku, je to nouzová situace, která může vést k mrtvici, poškození mozku a dokonce k smrti, pokud není okamžitě léčena.
Ne všechny aneurysmy se roztrhnou. Přibližně 6 milionů lidí ve Spojených státech má aneuryzma, která se neporušila, podle Nadace anauryzmatu mozku. Odhaduje se, že 50 až 80 procent všech aneuryzmatů nikdy nedrží v životě člověka.
Jen asi 30 000 lidí ve Spojených státech zažívá rušivé aneuryzmaty každý rok. Čtyřicet procent ruptých aneurzmatů je fatální.
Co vypadá aneuryzma mozku?
Aneurysmy mozku mohou mít několik podob. Stanfordská zdravotní péče uvádí, že téměř 90 procent je krevní, nebo "bobule", aneuryzma. Tento typ tvoří sáček mimo tepnu, která vypadá jako bobule.
Fusiformní aneuryzma je neobvyklý aneuryzma, která způsobuje, že tepna se vyvine celou cestu.
Pitvající aneurysma je slzou v jedné z několika obložení tepny. Může dojít k úniku krve do ostatních vrstev a vyloučení nebo zablokování tepny.
Co způsobuje aneuryzma mozku?
Některé události podporují vývoj nebo prasknutí aneuryzmatu v mozku. Studie provedená v časopise Stroke American Heart Association naznačuje, že následující faktory mohou způsobit prasknutí aneuryzmatu:
- nadměrné cvičení
- spotřebu kávy nebo sody
- namáhání během pohybu střev
- intenzivní hněv
- překvapující
- pohlavní styk
Některé aneuryzmy se vyvíjejí v průběhu života člověka, některé jsou zděděné a některé jsou výsledkem poranění mozku.
Autozomální dominantní polycystická choroba ledvin (ADPKD) je vrozený stav, který ovlivňuje funkci ledvin. Vyrábí také kapsle plné tekutiny (cysty) v mozkové tkáni. Podmínka zvyšuje krevní tlak, který oslabuje krevní cévy v mozku a jinde v těle.
Marfanův syndrom je také zděděný a ovlivňuje geny, které řídí tvorbu pojivové tkáně těla. Poškození struktury tepen vytváří slabiny, které mohou vést k aneuryzmatům mozku.
Traumatické poranění mozku může roztrhat tkáň a vytvořit to, co je známo jako pitvající aneuryzma. Závažná infekce v těle může vést k aneurysmu, pokud infekce poškozuje tepny. Kouření a chronický vysoký krevní tlak jsou také zdrojem mnoha aneuryzmatů mozku.
Kdo je v nebezpečí pro aneuryzma mozku?
Aneuryzmy mozku mohou postihnout někoho, ale lidé s aterosklerózou (kalení tepen) jsou vystaveni vysokému riziku vzniku aneuryzmatů mozku.
Nadace aneuryzmatu mozku také uvádí, že aneurysmy mozku jsou nejčastější u lidí ve věku od 35 do 60 let. Ženy s větší pravděpodobností dostanou aneuryzma než muži kvůli nízkým hladinám estrogenů po menopauze. Pokud se objeví aneuryzmy ve vaší nejbližší rodině, vaše riziko je vyšší.
Mezi další rizikové faktory pro mozkové aneuryzmy patří:
- starší věk
- zneužívání drog, zejména kokainu
- zneužití alkoholu
- vrozené problémy, které postihují arteriální stěny, jako je Ehlers-Danlosův syndrom
- zranění hlavy
- cerebrální arteriovenózní malformace
- vrozené zúžení aorty známé jako koarktace
Jaké jsou příznaky aneuryzmatu mozku?
Aneuryzma je nepředvídatelná a nemusí vykazovat žádné příznaky, dokud se neroztrhnou. Velké nebo prasklé aneuryzmy obvykle vykazují určité symptomy a vyžadují nutnou lékařskou péči.
Příznaky a varovné příznaky aneuryzmatu se liší podle toho, zda je porušen nebo ne.
Symptomy neovlivněné aneuryzmy zahrnují:
- bolesti hlavy nebo bolesti za nebo nad očima, které mohou být mírné nebo těžké
- rozmazané nebo dvojité vidění
- závrať
- vizuální deficity
- záchvaty
Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře co nejdříve.
Symptomy prasklého aneuryzmatu zahrnují:
- náhlá, silná bolest hlavy, "nejhorší bolest hlavy v mém životě"
- tuhost krku
- rozmazané nebo dvojité vidění
- citlivost na světlo
- klesající víčko
- problémy s mluvením nebo změnou v povědomí a duševním stavu
- problémy s chůzí nebo závratě
- nevolnost nebo zvracení
- záchvat (křeče)
- ztráta vědomí
Pokud máte aneuryzma, která "uniká", může dojít pouze k náhlému, silnému bolesti hlavy.
Okamžitě vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u Vás vyskytne jeden nebo více těchto příznaků.
Jak je diagnostikována aneuryzma mozku?
Pokud se neroztrhne aneuryzma, může být obtížné diagnostikovat stav. Lékaři mohou použít určité testy k lokalizaci aneuryzmatů u osob, které mají rodinnou anamnézu o stavu, rizikových faktorech a zděděných zdravotních problémech souvisejících s aneurysmem.
Kontroly CT a MRI pořizují snímky mozkových tkání a tepen. CT skenování trvá několik rentgenových paprsků a pak vám poskytne 3D obraz vašeho mozku na počítači. MRI skenuje práci skenováním mozku rádiovými vlnami a magnetickými poli a vytvářením snímků.
CT vyšetření je lepší při odhalení krvácení, které může být již přítomno. Páteřní kohoutek, kde lékař odtahuje tekutinu z páteře, může zkontrolovat příznaky krvácení v mozku. Cerebrální angiogramy mohou také kontrolovat krvácení a abnormality v mozkových tepnách.
Další informace: CT scan "
Léčba aneuryzmatů mozku
Léčba aneuryzmatu se může lišit v závislosti na velikosti, umístění a závažnosti aneuryzmatu, stejně jako na tom, zda se aneuryzma roztrhala nebo neteče. Léky proti bolesti mohou potlačit bolesti hlavy a bolesti očí.
Pokud je aneuryzma dostupná, operace může opravit nebo odříznout průtok krve do aneuryzmatu. To může zabránit dalšímu růstu nebo prasknutí.Některé operace zahrnují:
- chirurgické ořezávání, ve kterém je aneuryzma uzavřena pomocí kovové spony
- endovaskulární navíjení, ve kterém je do vaší aneuryzmy vložen katétr přes tepnu a je blokován průtok krve, což nakonec uzavře aneuryzma
Několik změn životního stylu vám pomůže řídit aneuryzma, včetně:
- přestat kouřit
- jíst stravu ovoce, zeleniny, celozrnných, chudé maso a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku
- pravidelně, ale ne nadměrně
- řízení vysokého krevního tlaku nebo vysokého cholesterolu
Jaké jsou komplikace aneuryzmatu mozku?
Tlak z krve, který proniká do mozku z roztrhaného aneuryzmatu, se může rychle zrychlit. Pokud je tlak příliš vysoký, můžete přijít o vědomí. V některých případech může dojít k smrti.
Po rozpadu aneuryzmatu mozku se může kdykoli znovu roztrhnout, a to i po léčbě. Vaše krevní cévy mozku mohou být také úzké bez varování (vazospazmy) v reakci na zvýšený tlak kolem mozku.
Mezi další komplikace patří:
- hydrocefalus, u kterého je narušena cirkulace mozkomíšního moku
- hyponatrémie nebo nízké hladiny sodíku v důsledku poranění mozku
Jaký je výhled pro někoho s aneuryzmatou mozku?
Buďte opatrní při sledování aneuryzmatu pro příznaky prasknutí. Pokud dostanete okamžitou léčbu pro prasknutí, míra přežití a obnovení je mnohem vyšší, než kdybyste okamžitě nepožadovali nouzovou lékařskou péči.
Obnova v nemocnici z chirurgického zákroku na neúmyslnou aneurysma je obvykle rychlá. U operací, které zahrnují přerušený aneuryzmus, může trvat maximum týdne až měsíce a je možné, že se v závislosti na závažnosti poškození nikdy zcela nezotavíte.
Buďte opatrní ohledně výstražných značek. Pokud máte nějaké rizikové faktory, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Neúmyslné aneuryzmy mozku jsou závažné a musí být řešeny co nejdříve, jakmile jsou objeveny. Vynechání nebo přerušování aneuryzmatů mozku je naléhavou situací v lékařství a vyžaduje od kritických lékařů kritickou péči, aby se zajistil nejlepší možný výsledek.
