Přehled
Předávací flutter a fibrilace síní (AFib) jsou oba typy arytmií. Oba se vyskytují, když jsou problémy s elektrickými signály v srdci. Předsazený flutter a AFib jsou podobné, avšak odlišné podmínky.
Oba podmínky jsou způsobeny problémy s elektrickými signály, které způsobují, že vaše srdeční komory jsou v kontaktu. Když vaše srdce porazí, máte pocit, že tyto komory se střetávají. Předávací flutter a AFib jsou oba způsobeny, když se elektrické signály vyskytují rychleji než obvykle. Největší rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami spočívá v tom, jak je tato elektrická činnost organizována.
Symptomy
Lidé s AFib nebo síňovým chvěním nemusí mít žádné příznaky. Pokud se vyskytnou příznaky, jsou podobné:
| Příznak | Fibrilace síní | Předsunutý flutter |
| rychlá pulzová rychlost | obvykle rychle | obvykle rychle |
| nepravidelný puls | vždy nepravidelné | může být pravidelné nebo nepravidelné |
| závratě nebo mdloby | Ano | Ano |
| palpitace (pocit, že srdce je závodění nebo bušení) | Ano | Ano |
| dušnost | Ano | Ano |
| slabost nebo únava | Ano | Ano |
| bolest nebo těsnost na hrudi | Ano | Ano |
| zvýšené riziko vzniku krevních sraženin a mrtvice | Ano | Ano |
Hlavním rozdílem v příznacích je pravidelnost pulzní frekvence. Celkově jsou příznaky síňového flutteru méně závažné. Existuje také menší riziko vzniku srážek a mrtvice.
AFib
V AFib oba horní komory vašeho srdce (atria) dostávají chaotické elektrické signály. Atria porazila koordinaci se spodními dvěma komorami vašeho srdce (komory). To vede k rychlému a nepravidelnému srdečnímu rytmu. Normální srdeční frekvence je 60 až 100 úderů za minutu (bpm). V AFib se srdeční frekvence pohybuje od 100 do 175 bpm.
Předsunutý flutter
V síňovém flutteru vaše předsádka přijímá organizované elektrické signály, ale signály jsou rychlejší než běžné. Atria poráží častěji než komory (až 300 bpm). Jen každý druhý tah se dostane do komor. Výsledná tepová frekvence je přibližně 150 bpm. Předsunutý flutter vytváří velmi odlišný vzorek "sawtooth" na diagnostickém testu známém jako elektrokardiogram (EKG).
Pokračujte ve čtení: Jak vaše srdce funguje "
Příčiny
Rizikové faktory pro síňový flutter a AFib jsou velmi podobné:
| Rizikový faktor | AFib | Předsunutý flutter |
| předchozí srdeční záchvaty | ✓ | ✓ |
| vysoký krevní tlak (hypertenze) | ✓ | ✓ |
| srdeční choroba | ✓ | ✓ |
| srdeční selhání | ✓ | ✓ |
| abnormální srdeční chlopně | ✓ | ✓ |
| vrozené vady | ✓ | ✓ |
| chronické onemocnění plic | ✓ | ✓ |
| nedávná operace srdce | ✓ | ✓ |
| závažné infekce | ✓ | |
| zneužívání alkoholu nebo drog | ✓ | ✓ |
| hyperaktivní štítná žláza | ✓ | ✓ |
| spánková apnoe | ✓ | ✓ |
| diabetes | ✓ | ✓ |
Lidé s anamnézou srdeční flutter také mají v budoucnu zvýšené riziko vzniku fibrilace síní.
Léčba
Léčba AFib a síňového flutteru má stejné cíle: obnovit normální rytmus srdce a zabránit vzniku krevních sraženin. Léčba obou stavů může zahrnovat:
Léky:
- blokátory kalciového kanálu a beta-blokátory k regulaci srdeční frekvence
- amiodaron, propafenon a flekainid, aby převedli rytmus zpět na normální
- krvácivé léky, jako je warfarin (Coumadin), které zabraňují mozkové příhodě nebo infarktu
Elektrická kardioverze: Tento postup používá elektrický šok, který obnovuje rytmus vašeho srdce.
Ablace katétru: Ablace katétru využívá radiofrekvenční energii ke zničení oblasti uvnitř vašeho srdce, které způsobuje abnormální srdeční rytmus.
Atrioventrikulární (AV) ablace uzlu: Tento postup používá rádiové vlny k zničení AV uzlu. AV uzel spojuje síň a komor. Po tomto typu ablace budete potřebovat kardiostimulátor, abyste udrželi pravidelný rytmus.
Bludiště: Operace bludiště je operace s otevřeným srdcem, během níž chirurg dělá malé řezy nebo popáleniny v srdci.
Podle Britské nadace srdce je lék obvykle první léčbou pro AFib. Na druhou stranu ablace je obvykle považována za nejlepší léčbu pro síňový flutter. Ve skutečnosti je ablace katétru úspěšná u až 90 procent lidí s síňovým chvěním. Přesto, ablační terapie se obvykle používá pouze tehdy, když léky nemohou kontrolovat podmínky.
Toulec
Jak AFib, tak síňový flutter zahrnují rychlejší než obvyklé elektrické impulsy v srdci. Existuje však několik hlavních rozdílů mezi oběma podmínkami.
Hlavní rozdíly
- V síňovém chvění jsou uspořádány elektrické impulsy. V AFib jsou elektrické impulsy chaotické.
- AFib je častější než síňový flutter.
- Ablační terapie je úspěšnější u lidí s přetlakem síní.
- V síňovém třepotě je na EKG vzorek "pilového zubu". V testu AFib test EKG ukazuje nepravidelnou komorovou frekvenci.
- Příznaky síňového flutteru jsou méně závažné než příznaky AFib.
- Lidé s předsunutým flutterem mají tendenci rozvíjet AFib i po léčbě.
Obě stavy nesou zvýšené riziko mrtvice. Ať už máte AFib nebo síňový flutter, je důležité předčasně diagnostikovat, abyste získali správnou léčbu.
