Co je porucha chování spánku REM?
Rychlé oční pohyb (REM) porucha chování spánku (RBD) je stav, při kterém spíte své sny během spánku. Tyto sny jsou často velmi živé a mohou zahrnovat širokou škálu pohybů. Na rozdíl od spánku ve spánku nebo nočních hrůz, můžete vzpomenout na své sny po probuzení.
RBD se vyskytuje u méně než jednoho procenta populace, podle National Sleep Foundation. Kdysi se věřilo, že tato porucha většinou postihla muže, ale nové údaje naznačují, že se vyskytuje u mužů i žen s podobnou četností. RBD lze léčit léky. Často se však vyskytuje u jiných problémů nebo stavů spánku, které mohou vyžadovat další léčbu. Pokud je diagnostikován, měl by být monitorován lékařem. REM porucha chování spánku může naznačovat neurodegenerativní onemocnění nebo může být vyvolána některými léky.
Jaké jsou příznaky poruchy chování spánku REM?
Během epizody RBD můžete:
- mluvit
- křičet
- cep
- urvat
- rána pěstí
- kop
- skok
Po probuzení si pravděpodobně zapamatujete detaily ze svého snu. Budou odpovídat chování, které jste vystupovali během spánku. Pokud například sníte o tom, že vás někdo pronásleduje, můžete vyskočit z postele a utéct.
Ve většině případů se vaše epizody RBD stane nejméně 90 minut poté, co usnete. Ostatní lidé budou mít tyto epizody během pozdějších spánků. V noci můžete mít až čtyři epizody. Můžete také zaznamenat méně časté epizody.
Sleepwalking je jiný stav než RBD. Během spánku můžete zaznamenat podobné pohyby. Nicméně je obvykle těžší se probudit z epizody náměsíční než epizoda RBD. Máte větší šanci být zmateni poté, co jste se probudili ze spánku. Ste také méně pravděpodobné, že si pamatujete svůj sen. Pokud máte oči otevřené, procházejte se, opouštějte pokoj, jíte nebo pijete, sexuální aktivitu nebo koupelnu při spánku, jste pravděpodobně náměsíční.
Co způsobuje poruchu chování spánku REM?
Když spíte, vaše tělo prochází fázemi spánku, který není REM a REM. REM spánek je spojen se sny a je kritickou součástí cyklu spánku. Stává se to zhruba 90 minut až dvě hodiny každou noc.
Během typického REM spánku jsou vaše svaly dočasně ochrnuté, zatímco váš mozek aktivně sní. V některých případech chemikálie, která způsobuje, že vaše tělo zůstane klidné a váš mozek zůstat aktivní, nefunguje správně. V důsledku toho se mohou vyvíjet poruchy, jako je námah, narcolepsie nebo RBD.
V RBD nejsou vaše svaly dočasně ochrnuté, jako by měly být. To umožňuje tělu reagovat na vaše sny. Můžete začít s malými akcemi, jako je mluvení nebo záškuby, a postupovat k větším pohybům, jako je skákat nebo kopat. Tato opatření mohou poškodit vás nebo vaše partnera v posteli.
Kdo je v nebezpečí poruchy chování spánku REM?
Podle Národní spánkové nadace jsou muži pravděpodobnější, že tuto podmínku rozvinou než ženy. Může se objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se objevuje až po dosažení věku 50 let.
Pokud máte neurologickou poruchu, jako je Parkinsonova choroba nebo mnohočetná systémová atrofie, můžete mít vyšší riziko RBD. Toto onemocnění je podobné jako u Parkinsonovy choroby, ale zahrnuje i větší škody.
Pokud máte RBD, máte vyšší riziko vývoje:
- Parkinsonova nemoc, onemocnění mozku, které vede ke třesu a nakonec potíže s chůzí a pohybem
- narkolepsie, když pocítíte "spánkové útoky" nebo nekontrolovatelné záchvaty usnutí během dne
- periodická porucha pohybového ústrojí, když během spánku trpíte křečemi nebo trhnutím nohou
- spánková apnoe, pokud pravidelně přestanete dýchat během spánku
Diagnostika poruchy chování spánku REM
Chcete-li diagnostikovat tento stav, měli byste si promluvit s odborníkem na spánek. Váš lékař bude muset znát vaši zdravotní anamnézu a provede neurologickou vyšetření. Lékař vás dokonce může odkázat na neurologa, který vám poskytne komplexnější vyšetření.
Váš lékař může sledovat vaše spánkové vzorce tím, že vás požádá, abyste si nechali spánkový deník. Mohou vás také požádat o vyplnění stupnice Epworth Sleepiness Scale. Tato stupnice vám může pomoci zjistit, jak vaše spánkové vzorce narušují váš každodenní život.
Můžete být požádáni, abyste provedli studium přespání. V takovém případě spíte v laboratoři připojené k srdeční frekvenci, mozkové vlně a monitoru dýchání. Tyto monitory zaznamenávají spánek, jak se pohybujete po celou noc, a jestliže máte jiné poruchy, které mohou mít vliv na váš spánek.
Jak se zachází s poruchou chování spánku REM?
Ve většině případů lze tento stav úspěšně zvládnout léky. Clonazepam (Klonopin) je nejčastěji používaným léčivým přípravkem. Váš lékař může také předepisovat melatonin, což je výživový doplněk, který může pomoci odstranit příznaky. Měli byste si poradit se svým lékařem, abyste zjistili, které léky jsou pro vás nejlepší.
Pravděpodobně budete muset přijmout další opatření, abyste ochránili sebe a svého partnera v posteli. Například:
- Přesuňte předměty z postele.
- Přesuňte lůžko pryč od okna.
- Udržujte standardní dobu spánku.
- Vyhněte se určitým lékům a alkoholu.
- Léčte jakékoli jiné poruchy spánku.
Dlouhodobý výhled
Tento stav je často úspěšně léčen léčbou. Pokud užíváte clonazepam k léčbě RBD, může dojít k nežádoucím účinkům. Může se například objevit ranní ospalost, problémy s pamětí, zmatenost nebo snížená rovnováha. Droga může také způsobit, že spánková apnoe je horší. Pokud si všimnete nežádoucích účinků, které zasahují do vašeho každodenního života, poraďte se s lékařem. Přechod na melatonin by mohl pomoci zmírnit vaše příznaky RBD a zároveň způsobit méně nežádoucích účinků.
Také byste měli pravidelně kontrolovat neurologické poruchy, jako je Parkinsonova choroba. V některých případech je RBD prvním varovným signálem neurodegenerativního onemocnění.
