Přehled
Rakovina jazyka je typ rakoviny, který začíná v buňkách jazyka a může způsobit léze nebo nádory na jazyku. Je to typ rakoviny hlavy a krku.
Rakovina jazyka se může vyskytnout na přední straně jazyka, která se nazývá "rakovina ústní řečiště". Nebo se může vyskytnout na spodní straně jazyka, poblíž místa, kde se připevňuje ke spodní části úst. Toto se nazývá "orofaryngeální rakovina".
Nejčastějším typem rakoviny jazyka je karcinom skvamózních buněk. Tento typ rakoviny nastane:
- na povrchu kůže
- v podšívce úst, nosu, hrtanu, štítné žlázy a hrdla
- v podšívce dýchacích a zažívacích traktů
Všechny tyto části těla jsou pokryty dlaždicovými buňkami.
Stupně a stupně
Rakovina jazyka je klasifikována podle stupňů a stupňů. Stádia ukazuje, jak daleko se šíří rakovina. Každá fáze má tři potenciální klasifikace:
- T se vztahuje k velikosti nádoru. Malý nádor je T1 a velký nádor je T4.
- N označuje, zda se rakovina rozšířila na lymfatické uzliny krku. N0 znamená, že rakovina se nerozšířila, zatímco N3 znamená, že se rozšířila do mnoha lymfatických uzlin.
- M označuje, zda existují metastázy (další růst) v jiných částech těla.
Třída rakoviny označuje, jak je agresivní a jaká je pravděpodobnost šíření. Rakovina jazyka může být:
- nízké (pomalu rostoucí a nepravděpodobné šíření)
- mírný
- vysoká (velmi agresivní a pravděpodobná šíření)
Obrázky rakoviny jazyka
Jaké jsou příznaky?
V počátečních stádiích rakoviny jazyka, zvláště u rakoviny na bázi jazyka, možná nezaznamenáte žádné příznaky. Nejčastějším časným příznakem rakoviny jazyka je bolest vašeho jazyka, která se nehojí a snadno krvácí. Můžete také zaznamenat bolest v ústech nebo na jazyku.
Jiné příznaky rakoviny jazyka zahrnují:
- červená nebo bílá náplast na jazyku, která přetrvává
- jazykový vřed, který přetrvává
- bolest při polykání
- únava v ústech
- bolest v krku, která přetrvává
- krvácení z jazyka bez zjevné příčiny
- kus na jazyku, který přetrvává
Co to způsobuje a kdo je ohrožen?
Příčina rakoviny jazyka není známa. Určité chování a podmínky však mohou zvýšit vaše riziko, včetně:
- kouření nebo žvýkání tabáku
- těžké pití
- být infikován lidským papilomavirem (HPV), pohlavně přenosným onemocněním
- žvýkací betel, který je obzvláště běžný v jižní a jihovýchodní Asii
- rodinná anamnéza jazyka nebo jiných nádorů v ústech
- osobní anamnéza některých typů rakoviny, jako jsou jiné rakoviny spinocelulárních buněk
- špatná strava (existují určité důkazy, že strava s nízkým obsahem ovoce a zeleniny zvyšuje riziko všech ústních rakovin)
- špatná ústní hygiena (neustálé podráždění zubatých zubů nebo špatně namontované protézy může zvýšit riziko rakoviny jazyka)
Rakovina jazyka je také častější u starších mužů než u žen nebo mladších lidí. Perorální rakoviny jsou nejčastější u lidí starších 55 let.
Jak je diagnostikována?
Chcete-li diagnostikovat rakovinu jazyka, nejdříve lékař poradí. Budou se vás zeptat na jakoukoli rodinnou nebo osobní anamnézu rakoviny, ať už fajčíte nebo pijete a kolik, a pokud jste někdy testovali pozitivně na virus HPV. Pak provedou fyzické vyšetření úst, aby se podívali na příznaky rakoviny, jako jsou nehojící vředy. Budou také vyšetřovat blízké lymfatické uzliny, aby zkontrolovali opuch.
Pokud váš lékař vidí známky rakoviny jazyka, provedou biopsii oblasti s podezřením na rakovinu. Incizní biopsie je nejčastěji používaným typem biopsie. U tohoto typu biopsie odstraní váš lékař malý kus suspektní rakoviny. To se obvykle provádí pod lokální anestezií v kanceláři svého lékaře.
Místo biopsie řezu by váš lékař mohl udělat novější typ biopsie nazvaný biopsie kartáče. V této biopsii budou v oblasti podezření na rakovinu hodit malý štětec. To způsobuje menší krvácení a umožňuje lékaři, aby sbíraly buňky pro testování.
Buňky z obou typů biopsie budou odeslány do laboratoře k analýze. Pokud máte rakovinu jazyka, může váš lékař provést CT vyšetření nebo MRI, aby zjistil, jak hluboko jde a jak daleko se šíří.
Jak se léčí?
Léčba rakoviny jazyka závisí na tom, jak velký je nádor a jak daleko se šíří rakovina. Můžete potřebovat pouze jednu léčbu nebo možná budete potřebovat kombinaci léčby.
Ranní rakovina úst, která se nerozšířila, může být obvykle ošetřena malou operací k odstranění postižené oblasti. Větší nádory se obvykle musí odstranit operací nazývanou částečná glossektomie, při které je část jazyka odstraněna.
Pokud lékaři odstraní velkou část jazyka, můžete se podrobit rekonstrukční operaci. V tomto chirurgickém zákroku si lékař vezme kousek kůže nebo tkáně z jiné části těla a použije jej k obnovení jazyka. Cílem operace glosssektomie a rekonstrukce je odstranit rakovinu a co nejméně poškodit ústa.
Glossektomie může vést k závažným nežádoucím účinkům, včetně změn v tom, jak jíte, dýcháte, mluvíte a spolknete. Léčba řeči vám pomůže naučit se přizpůsobit se těmto změnám. Navíc mluví terapie vám pomůže vyrovnat se.
Pokud se rakovina rozšířila do vašich lymfatických uzlin, je pravděpodobné, že se tyto operace odstraní.
Máte-li velký tumor ve vašem jazyku nebo rakovina se rozšířila, budete pravděpodobně potřebovat kombinaci operace k odstranění nádoru a záření, aby bylo zajištěno, že všechny nádorové buňky jsou odstraněny nebo zabity. To může vést k nežádoucím účinkům, jako je sucho v ústech a změny chuti.
Lékaři mohou také doporučit chemoterapii k léčbě rakoviny v kombinaci s chirurgickým zákrokem a / nebo radiací.
Může být zabráněno?
Můžete snížit riziko rakoviny jazyka tím, že se vyhnete aktivitám, které mohou vést k rakovině jazyka a péčí o vaše ústa. Chcete-li snížit riziko:
- nekouříte ani nekouříte tabák
- nepijte nebo pijte jen občas
- nepoužívejte betel
- získat úplný průběh HPV vakcíny
- praktikujte bezpečný sex, zejména orální sex
- obsahovat spoustu ovoce a zeleniny ve vaší stravě
- ujistěte se, že pravidelně zubujete zuby a pravidelně je navlékněte
- podívejte se na zubaře jednou za šest měsíců, pokud je to možné
Jaký je výhled?
Pětiletá relativní míra přežití pro rakovinu jazyka (která porovnává přežití lidí s rakovinou s očekávanou mírou přežití u lidí bez rakoviny) závisí na stádiu rakoviny. Pokud se rakovina rozšíří daleko, je relativní míra přežití pět let 36%. Pokud se rakovina rozšířila pouze lokálně (například do lymfatických uzlin v krku), relativní míra přežití je 63 procent. Pokud se rakovina nerozšíří jazyk, relativní míra přežití je pět let 78%.
Jak tyto míry přežití ukazují, dřívější diagnóza vede k lepšímu výsledku. S včasnou diagnózou můžete být léčeni ještě před rozpadem rakoviny. Pokud máte puchýřku, vřed nebo bolesti na jazyku, který po delší době nezmizí, měli byste navštívit svého lékaře. Včasná diagnostika rakoviny jazyka umožňuje více možností léčby, s menším počtem vedlejších účinků a dobrou pětiletou míru přežití.
