Co je kočičí škrábnutí?
Kočičí škrábnutí, označovaná také jako onemocnění poškození koček (CSD), je bakteriální infekce. Nemoc se stává svým jménem, protože ho lidé nakazí od koček infikovaných Bartonella henselae bakterie.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhaduje, že 12 000 lidí bude diagnostikováno s horečkou poškozenou kočkami a 500 lidí bude hospitalizováno každý rok ve Spojených státech. Případy vzrostly jak v lednu - možná kvůli zvýšené adopci koťat - a v období od srpna do listopadu.
Co způsobuje horečku poškrábání koček?
Můžete získat škrábnutí hmyzu z kousnutí nebo škrábání od infikované kočky. Tuto chorobu můžete také dostat, pokud se slina z infikované kočky dostane do otevřené rány nebo se dotkne bílého oka. Příležitostně můžete nemoc dostat z blýska nebo klíště nesoucí bakterie.
Nemůžete mít škrábnutí kočky od jiného člověka.
Kdo je vystaven riziku horečky koček?
Každý, kdo vlastní nebo interaguje s kočkou, je vystaven riziku, že se stane horečkou z koček.
CDC uvádí, že horečka z koček je nejrozšířenější v jižní části Spojených států a nejčastěji mezi dětmi ve věku od 5 do 9 let. Lidé, kteří byli hospitalizováni, byli častěji než ambulantní, ačkoli většina diagnostikovaných osob byla žena.
Máte zvýšené riziko vážného onemocnění z poškozené kočičí horečky, pokud máte oslabený imunitní systém. Mezi osoby, které by mohly spadat do této kategorie, patří těhotné nebo žijící:
- rakovina
- diabetes
- HIV nebo AIDS
- transplantovaných orgánů
Jaké jsou příznaky horečky koček u koček?
Kočky mohou nosit B. henselae, ale obecně se z bakterií nezhoršují. Z tohoto důvodu nemůžete vždy zjistit, zda jsou dopravci. Kočky pravděpodobně uzavřou bakterie z infikovaných blech. Ve velmi vzácných případech mohou lidé bakterie kontraktovat přímo z blech. Podle CDC asi 40 procent koček nese bakterie někdy v životě, nejčastěji jako koťata. Léčba koček se obvykle nedoporučuje.
Jaké jsou příznaky horúčky škrábání u lidí u lidí?
Mezi časté příznaky horečky koček patří:
- bump nebo puchýř na místě kousnutí nebo poškrábání
- zduřelých lymfatických uzlin poblíž místa na skus nebo škrábání
- únava
- bolesti hlavy
- horečka s nízkou teplotou, která je vyšší než 37,6 ° C (37 ° C), ale nižší než 37 ° C (100 ° F)
- bolesti těla
Méně časté příznaky horečky koček zahrnují:
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- bolest krku
Vzácné příznaky horečky koček mohou být spojeny s závažnějším typem onemocnění. Mezi tyto příznaky patří:
- bolesti zad
- zimnice
- bolest břicha
- bolest kloubů
- vyrážka
- prodloužená horečka
Na kůži v místě infekce se může rozvinout náraz nebo puchýř 3 až 10 dnů po expozici. Jiné příznaky, například zduřené lymfatické uzliny, se nemusí vyskytovat několik dní nebo týdnů. Zduřené lymfatické uzliny se obvykle vyskytují mezi 1 až 3 týdny.
Podmínky, které mohou být zaměněny za horečku na kůži, zahrnují:
- lymfadenitida, zánětlivé onemocnění, které má za následek zduření lymfatických uzlin
- brucelóza, infekce přenášená z hospodářských zvířat na člověka, která se projevuje příznaky podobné chřipce a zduření lymfatických uzlin
- lymfogranuloma venereum, sexuálně přenosná infekce (STI), která vede k poškození kůže v místě infekce; léze se může stát zvýšeným nárazem nebo puchýřem a následovaným zduřením lymfatických uzlin
- Lyme nemoc, infekce přenášená klíšťaty, která má počáteční symptom vyrážky býčího oka před vývojem příznaků podobné chřipce
Jak vypadá horečka kůže?
Jak je diagnostikována horečka na kůži?
Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít horečku na kůži, provedou fyzickou prohlídku. Kočičí škrábnutí je obtížné diagnostikovat pouze symptomy. Doktor může provést přesnou diagnózu provedením krevní testu polymerázovou řetězovou reakcí (PCR), aby zjistil, zda B. henselae bakterie jsou přítomny ve vašem těle.
Jaké jsou komplikace horečky koček?
Existuje několik možných, ale vzácných komplikací horečky koček.
Encefalopatie
Encefalopatie je onemocnění mozku, které se může vyskytnout, když se bakterie šíří do mozku. V některých případech má encefalopatie za následek trvalé poškození mozku nebo úmrtí.
Neuroretinitida
Neuroretinitida je zánět očního nervu a sítnice. To způsobuje rozmazané vidění. Zánět může nastat, když bakterie odpovědné za horečku poškrábání kočky cestují do očí. Vize se obvykle zlepší po vymizení infekce.
Osteomyelitida
Osteomyelitida je bakteriální infekce v kostech, což může způsobit poškození kosti. V některých případech je poškození kosti tak těžké, že amputace je nutná.
Parolinový okuloglandulární syndrom
Parolinový okuloglandulární syndrom je oční infekce s příznaky podobnými růžovému oku. Kočičí škrábnutí je jednou z nejčastějších příčin tohoto syndromu. Může to být výsledkem B. henselae vstoupí do oka přímo, nebo z bakterií, které procházejí krví do oka. Syndrom obvykle reaguje dobře na léčbu antibiotiky. Ve vzácných případech je nutná operace k odstranění infikované tkáně z oka.
Jak se léčí škrábnutí hmyzem?
Škrábací horečka z koček obvykle není závažná a obecně nevyžaduje léčbu. Antibiotika mohou léčit osoby s vážnými případy horečky z kočky nebo oslabené imunitní systémy.
Azithromycin (Zithromax) se používá k rychlejšímu snížení objemu lymfatických uzlin. Obvykle je předepsáno po dobu pěti dnů. Jiné antibiotika, které se někdy používají k léčbě infekcí mačkostí poškozením kůže, zahrnují:
- ciprofloxacin (Cipro)
- rifampin (Rifadin)
- tetracyklin (Sumycin)
- trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim, Septra)
Doba léčby a dávkování těchto antibiotik se liší v závislosti na každém klinickém případu, ale mohou trvat od pěti dnů do dvou týdnů. Poraďte se svým lékařem o možných lékových interakcích. Interakce s léky jsou také možné, pokud konzumujete alkohol.
Blistr nebo náraz může trvat jeden až tři týdny. Zduřelé lymfatické uzliny obvykle trvají dva až čtyři měsíce, aby zmizely, ale mohou trvat od šesti měsíců do jednoho roku nebo více. Mohou také vést k dalším komplikacím.
Jak se může zabránit poškrábání kočičích horeček?
Můžete předejít horečce poškrábání koček tím, že se vyhnete kontaktu s kočkami. Pokud máte kočku, vyhněte se hrubé hře, která by mohla vést k poškrábání nebo kousnutí. Můžete také nechat nehty zdobené, aby se snížily škrábance. Umytí rukou po hraní s kočkou může také pomoci předcházet onemocnění. Nedovolte, aby vaše kočka olizovala nebo poškrábala oči, ústa nebo otevřené rány. Vy i vaše mazlíčky byste se měli vyhnout také divokým kočkám.
Udržujte vaši kočku v domě a podávejte léky proti lupům, abyste snížili riziko, že se vaše kočka smíří B. henselae. Zkontrolujte svou kočku o blechách s blýskovým hřebenem a blechy v domácnosti s častým vysáváním. Pokud je to nutné, agentura pro kontrolu škůdců může vyloučit blechy ve vašem domě.
Vzhledem k tomu, že mladé kočky a koťata mají větší pravděpodobnost, že postihují onemocnění, mohou lidé s oslabeným imunitním systémem snížit riziko chytání nákazy tím, že přijmou starší kočku místo kotě.
Kdy mám volat lékaře?
Mnoho případů horečky z kočičích šupin vyřešit samy o sobě, ale některé případy stále vyžadují lékaře. Zavolejte lékaře, pokud jste vy nebo vaše dítě poškrábali nebo kousali kočka a projevíte tyto příznaky:
- otoky nebo bolestivé lymfatické uzliny
- zranění se po několika dnech nezdá být léčbou
- zarudnutí kolem rány se rozšiřuje
- horečka se vyvíjí několik dní po skusu
Pokud jste již byli diagnostikováni s horečkou na kůži, měli byste co nejdříve zavolat lékaře, pokud se u Vás objeví:
- zvýšená bolest lymfatických uzlin
- vysoká horečka
- pocit nemoci
- nové příznaky
Co mohu očekávat z dlouhodobého hlediska?
Většina lidí se léčí bez léčby a ti, kteří potřebují léčbu, se obecně lépe léčí antibiotiky. V některých případech se z bakterií objevují závažné komplikace. Tyto komplikace se pravděpodobně vyskytují u lidí, kteří narušili imunitní systém.
