Co je to parenterální výživa?
Parenterální výživa nebo intravenózní krmení je způsob, jak dostat do těla výživu žil. V závislosti na použité žíle se tento postup často označuje jako celková parenterální výživa (TPN) nebo periferní parenterální výživa (PPN).
Tato forma výživy se používá k tomu, aby pomohla lidem, kteří nemohou nebo by neměli dostat své jádrové živiny z potravy. To je často používáno pro lidi s:
- Crohnova nemoc
- rakovina
- syndrom krátkého střeva
- ischemická choroba střev
Pomáhá také lidem s podmínkami, které jsou důsledkem nízkého průtoku krve do jejich vnitřností.
Parenterální výživa dodává tělu živiny jako cukr, sacharidy, bílkoviny, lipidy, elektrolyty a stopové prvky. Tyto živiny jsou nezbytné pro udržení vysoké hladiny energie, hydratace a pevnosti. Někteří lidé potřebují pouze intravenózní podávání určitých druhů živin.
Jaké jsou vedlejší účinky parenterální výživy?
Nejčastějšími vedlejšími účinky parenterální výživy jsou vředy v ústech, špatné noční vidění a změny kůže. Měl byste mluvit se svým lékařem, pokud tyto podmínky nezmizí.
Jiné méně časté nežádoucí účinky zahrnují:
- změny srdečního tepu
- zmatek
- křeče nebo záchvaty
- potíže s dýcháním
- rychlý nárůst hmotnosti nebo ztráta hmotnosti
- únava
- horečka nebo zimnice
- zvýšené močení
- skákací reflexe
- ztráta paměti
- svalové záškoláctví, slabost nebo křeče
- bolest břicha
- opuch rukou, nohou nebo nohou
- žízeň
- mravenčení v rukou nebo nohou
- zvracení
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některá z těchto reakcí.
Jak se připravujete na parenterální výživu?
Musíte mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o vašich přesných nutričních potřebách. Váš poskytovatel předepíše vhodnou tekutinu pro splnění těchto potřeb. Tuto tekutinu ukládejte do chladničky nebo mrazničky.
Každá dávka musí být z chladničky odstraněna čtyři až šest hodin před použitím. To umožňuje dostatek času, aby kapalina dosáhla pokojové teploty. Zmrazené pakety by měly být 24 hodin před použitím zamrazeny do chladničky.
Jak se podává parenterální výživa?
Parenterální výživa se podává z vaku, který obsahuje živiny, které potřebujete, potrubím připojeným k jehlu nebo katetru.
S poskytovatelem zdravotní péče TPN umístí váš katetr do velké žíly, nazývané superior vena cava, která jde do vašeho srdce. Poskytovatel zdravotní péče může také umístit port, například bezpotenciálový přístupový port, který usnadňuje intravenózní podávání.
Pro dočasné výživové potřeby může Váš lékař doporučit PPN. Tento typ intravenózního krmení používá pravidelnou periferní intravenózní linii místo středové linie, která je navlečena do vaší vyšší dutiny vena cava.
Nejpravděpodobnější je dokončení intravenózních krmení doma. Obvykle trvá 10 až 12 hodin a postup opakujte pětkrát až sedmkrát týdně.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne podrobné pokyny pro tento postup. Obecně musíte nejdříve zkontrolovat, zda vaše pytle na výživu nejsou plovoucí a neobsahují žádné barvy. Poté vložte tubus do sáčku a připojte hadičku k intravenóznímu katetru nebo portu, jak je určeno poskytovatelem zdravotní péče.
Musíte nechat tašku a hadičky na místě na většinu nebo celý den. Poté odstraňte sáček a tubusy živin.
Jaká jsou rizika parenterální výživy?
Nejčastějším rizikem použití parenterální výživy je vývoj katétrové infekce. Mezi další rizika patří:
- krevní sraženiny
- nemoc jater
- kostní onemocnění
Je nezbytné udržovat čisté hadičky, bezproblémové přístupové porty, katétry a další zařízení, která minimalizují tato rizika.
Jaký je výhled po parenterální výživě?
Mnoho lidí po parenterální výživě zaznamená určité zlepšení ve svém stavu. Nemusíte se zbavit svých příznaků, ale vaše tělo se může léčit rychleji. Budete se pravděpodobně cítit silnější a energičtější. To vám může pomoci i přes účinky vašeho stavu.
Lékař nebo dietetik přehodnotí vaše nutriční potřeby po několika týdnech tohoto výživového programu, aby zjistil, zda je třeba provést nějaké úpravy dávkování. Pravděpodobně budete mít testy, abyste mohli posoudit své individuální potřeby.
Výsledky parenterální výživy udržují zdraví a energii ve vašem těle. Tuto léčbu možná budete potřebovat pouze dočasně. Nebo budete možná muset použít po zbytek svého života. Vaše nutriční potřeby se mohou časem měnit.
