Přehled
Mesenterická adenitis je stav, který častěji postihuje děti a mládež. Způsobuje zánět a otok v lymfatických uzlinách uvnitř břicha. Lymfatické uzliny jsou malé, fazolové orgány, které obsahují bílé krvinky nazývané lymfocyty. Jsou součástí lymfatického systému vašeho těla. Lymfatické uzliny hrají důležitou roli v imunitním systému. Odfiltrují bakterie a jiné bakterie z lymfatické tekutiny, takže vaše tělo může odstranit tyto škodlivé látky.
Mezenterická adenitida postihuje lymfatické uzliny v tkáni nazývané mesentery. Tato tkáň spojuje střeva s břišní stěnou. Dalším názvem pro mesenterickou adenitidu je mesenterická lymfadenitida.
Symptomy
Symptomy mesenterické adenitidy mohou zahrnovat:
- bolest v dolní pravé části břicha nebo v jiných částech břicha
- horečka
- nevolnost a zvracení
- průjem
- obecný pocit nevolnosti, nazvaný malátnost
- ztráta váhy
Tyto příznaky se mohou objevit poté, co vaše dítě má nachlazení nebo jinou respirační infekci.
Mesenterická adenitida vs. apendicitida
Mesenterická adenitida má podobné symptomy jako apendicitida. Apendicitida je zánět v příloze. Dodatek je malý pouzdro z céku tlustého střeva, v pravé dolní části břicha. Někdy mohou být oba podmínky těžké rozlišovat.
Při mesenterické adenitidě může být bolest také v jiných částech vašeho břicha. Příznaky mohou začít po studené nebo jiné virové infekci. Apendicitida zpravidla přichází náhle, bez jakéhokoli jiného nemoci před ním.
Hlavní rozdíl spočívá v tom, že mesenterická adenitida je méně závažná než apendicitida. Obvykle se sám zlepšuje. Apendicitida obvykle vyžaduje operaci nazvanou appendectomy k odstranění přílohy.
Další informace: Jak rozpoznat a reagovat na apendicitidu u dětí "
Příčiny
Záchvat žaludeční chřipky nebo další infekce v břiše může způsobit zanícení a zduření lymfatických uzlin v oblasti a kolem mezenterií. Opět je to tkáň, která připevňuje vaše střeva k břišní stěně.
Když dostanete infekci, bakterie, viry nebo jiné bakterie filtrují přes vaše lymfatické uzliny a způsobí, že se na nich zapálí a zvětší. Lymfatické uzliny jsou součástí imunitní odpovědi těla. Zachytávají bakterie, viry a další bakterie a vylučují je z vašeho systému, aby vám zabránily v onemocnění. To je důvod, proč budete někdy cítit zvětšené, zduřené lymfatické uzliny na krku nebo na jiných místech, když jste nemocní.
Bakterie, viry a parazity mohou způsobit tento stav. Níže jsou některé z nejběžnějších.
| Bakterie | Paraziti | Viry |
| Bartonella henselae (nemoci z poškození kočky) | Giardia lamblia | akutní infekci HIV |
| Beta-hemolytické streptokoky | adenoviry | |
| Escherichia coli (E. coli) | co víc sackie | |
| Mycobacterium tuberculosis | Epstein-Barr virus | |
| Staphylococcus species | virus rubeoly (spalničky) | |
| Streptococcus viridans | ||
| Yersinia enterocolitica |
Mesenterická adenitida se často projevuje po virové gastroenteritidě, nazývané také žaludeční chřipce. Vaše dítě může také dostat tento stav po infekci dýchacích cest. Některé děti dostanou mezenterickou adenitidu z jídla nedopečeného vepřového masa, který byl kontaminován bakterií Yersinia enterocolitica.
Rizikové faktory
Můžete dostat mesenterickou adenitidu v jakémkoli věku, ale je to nejčastější u dětí.
Děti s větší pravděpodobností dostávají mesenterickou adenitidu po:
- virus žaludku
- studeným virem nebo jinou respirační infekcí
- jíst vepřové kontaminované Y. enterocolitica
Kdy vidět lékaře
Děti často dostávají žaludeční bolesti. Obvykle nejsou vážné.
Symptomy mesenterické adenitidy zahrnují:
- bolesti břicha, které se náhle objeví a je těžké
- bolesti břicha, které se dějí s horečkou, průjem, zvracením nebo úbytkem hmotnosti
- příznaky, které se nezlepšují nebo se zhoršují
Jak je diagnostikována?
Váš dětský lékař se zeptá na příznaky vašeho dítěte. Budou se také ptát, zda vaše dítě nedávno mělo studenou, žaludeční chybu nebo jinou infekci. Lékař může cítit břicho vašeho dítěte, aby zkontroloval jakoukoli citlivost nebo otok a cítil, zda jsou zvětšeny některé lymfatické uzliny.
Lékař může vzít krev, aby zkontroloval infekci. Vaše dítě může také potřebovat zobrazovací test, aby hledal zvětšení lymfatických uzlin v břiše. Váš lékař může použít následující testy, abyste zjistili rozdíl mezi mezenterickou adenitidou a apendicitidou:
- CT (počítačová tomografie) scan je zobrazovací test, který využívá výkonný rentgen pro fotografování uvnitř břicha
- ultrazvuk v zobrazovacím testu, který používá ultrazvukové zvukové vlny pro zobrazení obrazu uvnitř břicha
Léčba
Mesenterická adenitida se zpravidla začne zlepšovat během několika dní bez léčby. Děti, které mají bakteriální infekci, mohou potřebovat antibiotickou léčbu.
Chcete-li udržet vaše dítě v pohodlí, můžete dát over-the-counter (OTC) léky proti bolesti jako ibuprofen (Advil, Motrin) nebo acetaminofen (Tylenol). Nedávejte aspirinu dětem s příznaky podobné chřipce. Aspirin byl spojen se vzácným, ale vážným onemocněním nazývaným Reye syndrom u dětí a dospívajících.
Komplikace
Mesenterická adenitida není obvykle závažná. Někdy však mohou způsobit komplikace, které zahrnují:
- absces, který je kapsičkou hnisu v břiše
- dehydratace, pokud má Vaše dítě závažný průjem nebo zvracení
- bolesti kloubů nazývané artralgie
- peritonitida, vzácný stav, který způsobuje zánět membrány, která obklopuje vnější část orgánů v břiše
- sepse, která je výsledkem syndromu systémové zánětlivé reakce způsobující infekci
Výhled
Mesenterická adenitida obvykle není vážná. Mělo by se zlepšit samo o sobě během několika dní.
Lidé, kteří měli mezenterickou adenitidu, mají nižší riziko ulcerózní kolitidy, což je forma zánětlivého onemocnění střev. Lékaři nevědí přesný důvod tohoto snížení rizika.
